Ukončení užívání heroinu může být nesmírně obtížné, ale pro ty, kteří mají upřímnou touhu nebo motivaci přestat kouřit, je k dispozici řada způsobů léčby a uzdravení je naprosto možné. Patří mezi ně behaviorální terapie a farmakologické léčby.
Různé přístupy k léčbě závislosti na heroinu
Oba přístupy k léčbě, behaviorální i farmakologické, mohou být účinné individuálně, ale výzkum ukázal, že integrace obou typů léčby je pro některé uživatele heroinu nejúčinnější.
Komplexní léčebné programy jsou považovány za účinné, pokud nejen pomáhají závislému abstinovat, ale v závislosti na jednotlivci také obnovují určitý stupeň „normality“ ve funkci a chování mozku, zvyšují míru zaměstnanosti, snižují riziko HIV a dalších nemocí a omezit kriminální chování.
Detoxikace
Uživatelé heroinu obvykle před zahájením dlouhodobého léčebného programu projdou detoxikačním programem. Během detoxikace jsou pacientům někdy podávány léky ke zmírnění abstinenčních příznaků, které mohou zahrnovat bolest, průjem, nevolnost a zvracení.
Ačkoli samotný detoxikační proces není závislostí, může to být podle průzkumu Národního ústavu pro zneužívání drog efektivním prvním krokem, po němž následuje behaviorální terapie nebo farmakologická léčba.
Farmakologická léčba
Léky, které byly schváleny pro léčbu závislosti na heroinu, fungují prostřednictvím stejných opioidních receptorů v mozku, na které heroin působí, ale jsou bezpečnější.
Tyto léky jsou rozděleny do tří typů: agonista, který aktivuje opioidní receptory; částečný agonista, který aktivuje opioidní receptory, ale vyvolává menší reakci; a antagonisté, kteří blokují receptor, a tedy odměňující účinky opioidů.
Mezi léky, u nichž se zjistilo, že jsou účinné při léčbě heroinem, patří:
Metadon (Dolophine or Methadose) je opioidní agonista, který se užívá orálně, a proto působí pomalu. Funguje tak, že tlumí „vysokou“ hladinu, kterou uživatelé heroinu zažívají, a zároveň předchází abstinenčním příznakům.
Metadon je pacientům vydáván denně prostřednictvím schválených programů ambulantní léčby. Nejstarší z farmakologických léčby závislosti na heroinu je podle NIDA stále efektivní volbou pro pacienty, kteří nereagují dobře na jiné léky.
Buprenorfin (Subutex) je částečný opioidní agonista. Funguje tak, že zmírňuje touhu po heroinu bez „vysokých“ nebo nebezpečných vedlejších účinků opioidů.
Suboxone je lék, který obsahuje buprenorfin a naloxon, který se užívá perorálně nebo sublingválně. Je navržen tak, aby zabránil pokusům pacientů dostat se vysoko injekcí drogy. Pokud je přípravek Suboxone injikován, vyvolává abstinenční příznaky, které uživatel nezažije, pokud užívá léky orálně, jak je předepsáno.
Buprenorfin byl schválen předepisováním certifikovanými lékaři, což znemožňuje každodenní výlety na kliniku, jak to vyžaduje metadon. Díky tomu je léčba přístupnější než metadon. K dispozici jsou také obecné verze Suboxone, což z něj činí levnější variantu.
Naltrexon (Depade nebo Revia) je opioidní antagonista. Funguje tak, že blokuje působení opioidů v mozku. Naltrexon není návykový, sedativní a nevyvolává fyzickou závislost.
Jedním z omezení účinnosti naltrexonu bylo dodržování předpisů pacientem, ale injekční verze léku (Vivitrol) s dlouhodobým účinkem, který lze podávat jednou za měsíc, zlepšila dodržování předpisů u pacientů odstraněním denních dávek.
Behaviorální terapie
Existuje mnoho behaviorálních způsobů léčby závislosti na heroinu, které byly podle výzkumu NIDA účinné. Jsou k dispozici v rezidenčních i ambulantních zařízeních. Dva z těchto přístupů jsou pohotovostní management a kognitivně-behaviorální terapie.
V programu pro řízení mimořádných událostí pacienti obvykle získávají body v systému poukazů za každý negativní test na přítomnost drog. Poukazy lze vyměnit za předměty podporující zdravý životní styl.
V kognitivně-behaviorální terapii se pacienti učí zvládání stresu a učí se upravovat svá očekávání a chování související s užíváním drog.
Výzkum NIDA zjistil, že oba tyto terapeutické přístupy fungují efektivněji, pokud jsou kombinovány s farmakologickou léčbou.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.
