Bipolární porucha je stav duševního zdraví definovaný obdobími (lépe známými jako epizody) extrémních poruch nálady. Bipolární vliv na náladu, myšlenky a chování člověka.
Existují dva hlavní typy bipolárních poruch: bipolární I a bipolární II. Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch„Bipolární porucha I zahrnuje epizody těžké mánie a často deprese. Bipolární porucha II zahrnuje méně závažnou formu mánie zvanou hypomanie.
Příznaky
Navzdory zásadnímu rozdílu, pokud jde o mánii u dvou typů bipolární poruchy, existuje mnoho podobností v příznacích.
Depresivní epizody
U bipolární poruchy I velká depresivní epizoda (jedna nebo více) obvykle dojde, ale není to nutné. Bipolární porucha II zahrnuje jednu nebo více velkých depresivních epizod. Mezi běžné příznaky, které se vyskytnou při velké depresivní epizodě, patří:
- Nespavost nebo hypersomnie
- Nevysvětlitelný nebo nekontrolovatelný pláč
- Těžká únava
- Ztráta zájmu o věci, které si pacient užívá během euthymie
- Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Obě poruchy mohou zahrnovat období bez příznaků euthymie nebo „normální“ stavy.
Mánie
Manické epizody trvají nejméně sedm dní. U jedince trpícího manickou epizodou se může objevit:
- Pocity euforie
- Menší potřeba spánku
- Zvýšená sexuální touha
- Halucinace nebo bludy
- Výrazný nárůst energie
Během manické epizody se jednotlivci mohou chovat riskantně nebo bezohledně. Například se někdo může oddávat riskantnímu sexuálnímu chování, utrácet nadměrné množství peněz nebo činit impulzivní rozhodnutí.
Je důležité si uvědomit, že prožívání mánie automaticky neznamená, že se člověk stane násilným nebo nebezpečným.
Někdy lidé předpokládají, že „manická epizoda“ znamená, že se z někoho stane „maniak“. To není pravda.
Hypomania
Jedinec, který prožívá hypomanickou epizodu, může mít podobné příznaky, ale jeho fungování nebude výrazně narušeno. Mnoho lidí, kteří trpí hypománií spojenou s bipolární II, si užívá zvýšené energie a snížené potřeby spánku.
Epizoda hypomanie nepronikne do bodu, kdy by člověk potřeboval hospitalizaci, což se může stát u člověka, který prožívá mánii - zvláště pokud se stává nebezpečím pro ostatní nebo pro sebe.
Příznaky bipolární poruchyPříčiny
Zatímco přesná příčina bipolární poruchy I zůstává nejasná, předpokládá se, že hlavní roli hraje genetika. Důkazem toho jsou částečně studie dvojčat, u nichž jedno nebo obě měli bipolární diagnózu I. U 40% identických dvojčat (těch se stejnými genovými sadami) byla obě dvojčata shledána bipolárními ve srovnání s méně než 10% bratrských dvojčat (která nesdílejí všechny stejné geny).
Mezi další přispívající faktory patří abnormality mozkových obvodů člověka, nepravidelnosti neurotransmiterů a faktory prostředí, jako je dětské trauma nebo zneužívání.
Teorie o příčinách bipolární poruchyDiagnóza
Při diagnostice bipolární poruchy (bez ohledu na typ) musí lékař nebo klinický lékař vyloučit další nemoci, jako je schizoafektivní porucha, schizofrenie, bludná porucha nebo schizofreniformní porucha.
Bipolární porucha nemůže být diagnostikována jako jiná onemocnění, kde definitivní diagnózu může poskytnout krevní test, rentgen nebo fyzikální vyšetření. Diagnóza je založena na souboru kritérií, která musí člověk splnit, aby mohl být považován za bipolární.
Informovaná diagnóza by pravděpodobně zahrnovala specifické testy k vyloučení dalších fyzických příčin. To může zahrnovat screening léků, zobrazovací testy (CT nebo MRI mozku), elektroencefalogram (EEG) a celou řadu diagnostických krevních testů. Váš lékař vám rovněž položí otázky a měli byste se snažit úzce spolupracovat se svým týmem zdravotní péče, abyste potvrdili diagnózu a našli správný léčebný plán.
Průvodce diskusí o bipolární poruše
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Léčba
Léčba bipolární poruchy I je vysoce individualizovaná a vychází z typů a závažnosti příznaků, které člověk může zažívat.
Stabilizátory nálady jsou jádrem procesu ošetření a často se používají další látky, například:
- Stabilizátor nálady, jako je lithium
- Antikonvulziva ke stabilizaci změn nálady
- Antipsychotika pro kontrolu psychotických příznaků, jako jsou bludy a halucinace, stejně jako novější „atypická“ antipsychotika, která mají vlastní stabilizační vlastnosti
- Antidepresiva (méně často předepsaná, protože mohou vyvolat manickou epizodu)
V závažnějších případech lze elektrokonvulzivní terapii (ECT) použít k úlevě od mánie nebo těžké deprese.
Oba typy by měly být řádně ošetřeny
Protože hypomanie je méně závažná než mánie, která se vyskytuje u bipolární poruchy I, je bipolární II často popisována jako „mírnější“ než bipolární I - ale není to úplně přesné. Lidé s bipolární poruchou I mohou mít během mánie vážnější příznaky, ale hypomanie je stále vážný stav, který může mít následky na život, a proto by měl být náležitě řešen.
Výzkum navíc naznačuje, že u bipolární poruchy II dominují delší a závažnější epizody deprese. Ve skutečnosti se postupem času u lidí s bipolární II stává méně pravděpodobné, že se mezi epizodami vrátí k plně normálnímu fungování.
Jedna studie konkrétně dospěla k závěru, že bipolární typ II byl spojen s horší kvalitou života souvisejícího se zdravím ve srovnání s typem I. To zůstalo pravdivé i během dlouhých období euthymie.
Odborníci tedy mají tendenci věřit, že bipolární porucha II je stejně (ne-li více) invalidizující než bipolární porucha I, protože to může vést k tomu, že celý život stráví depresi a nedělá se mezi epizodami celkově dobře. typy bipolárních poruch a měli byste úzce spolupracovat se svým týmem zdravotní péče, abyste pro vás našli nejlepší léčbu.
Pochopení vašeho bipolárního léčebného plánuZvládání
Stejně jako u mnoha stavů duševního zdraví je bipolární porucha spojena s určitým stigmatem ve společnosti, což může ztížit zvládnutí tohoto stavu pro vás nebo pro milovaného člověka. Vězte, že stigma se velmi často vyvíjí kvůli nedostatku znalostí dělat poznámky nebo diskriminovat jsou obvykle nevědomí nebo mají strach na základě toho, co si myslí, že vědí o poruše.
Ať už někdo s bipolární tváří stigmatizuje přímo, či ne, vězte, že nejlepší způsob, jak se s tímto stavem vyrovnat, je navázat kontakt s ostatními, kteří to prožívají, a získat odbornou pomoc. Můžete také bojovat se stigmatem, které vám pomůže lépe se vyrovnat, a přečíst si svá práva.
Žít dobře s bipolární poruchouU dětí
Bipolární porucha se může objevit u dětí v jakémkoli věku. Je důležité, aby si rodiče a pečovatelé uvědomovali jedinečné příznaky - měli by věnovat pozornost fungování dítěte, jeho pocitům a jakékoli rodinné anamnéze poruchy. S včasnou diagnózou lze lépe stanovit léčebný plán pro zvládání příznaků.
Mohlo by vaše dítě mít bipolární poruchu?Slovo od Verywell
Bipolární porucha je komplexní porucha nálady. Pokud se obáváte, že vy nebo váš blízký máte příznaky bipolární epizody, vyhledejte lékařskou pomoc k řádnému vyhodnocení.
Ačkoli bipolární není léčitelný, je léčitelný. Se správnými léky a podporou lze příznaky zvládnout do bodu, kdy kvalita života není drasticky ovlivněna.
Toto jsou nejčastější příznaky bipolární poruchy