Specifická fobie je intenzivní a iracionální strach z konkrétního objektu nebo situace. Fobie je nadměrný a ohromující strach, který vede k vyhýbání se nebo extrémnímu utrpení. Některé fóbie jsou zaměřeny na konkrétní objekt strachu, zatímco jiné jsou složité a jsou spojeny s různými situacemi nebo okolnostmi.
Fobie postihují přibližně 19 milionů dospělých a žen má dvakrát vyšší pravděpodobnost specifické fobie než muži. Někteří lidé zažívají více specifických fóbií současně. Přibližně 75% lidí se specifickou fobií se bojí více než jednoho objektu nebo situace.
Kritéria DSM-5 pro specifickou diagnózu fobie
Strach a fobie nejsou stejné, takže je důležité znát rozdíl. Mnoho lidí zažívá obavy nebo averze k předmětům nebo situacím, ale to nutně neznamená, že by jim byla diagnostikována specifická fobie.
Váš terapeut nemůže k provedení diagnózy použít laboratorní test, aby se ona a další odborníci na duševní zdraví poradili s DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál, 5. vydání). Tato příručka poskytuje specifická diagnostická kritéria pro konkrétní fobii od Americké psychiatrické asociace:
- Nerozumný, nadměrný strach: Osoba vykazuje nadměrný nebo nepřiměřený, trvalý a intenzivní strach vyvolaný konkrétním objektem nebo situací.
- Okamžitá odpověď na úzkost: Reakce strachu musí být nepřiměřená skutečnému nebezpečí a objevuje se téměř okamžitě, když je prezentována s objektem nebo situací.
- Vyhýbání se nebo extrémní úzkost: Jednotlivec jde z cesty, aby se objektu nebo situaci vyhnul, nebo to snáší s extrémní nouzí.
- Život omezující: Fobie významně ovlivňuje školu, práci nebo osobní život jednotlivce.
- Šest měsíců trvání: U dětí a dospělých musí trvání příznaků trvat nejméně šest měsíců.
- Není způsobeno jinou poruchou: Mnoho úzkostných poruch má podobné příznaky. Lékař nebo terapeut by nejprve musel vyloučit podobné stavy, jako je agorafobie, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a separační úzkostná porucha, než diagnostikuje konkrétní fobii.
Uznání strachu jako iracionálního není vyžadováno
V předchozích vydáních DSM dospělí se specifickými fobiemi museli uznat, že jejich obavy jsou nepřiměřené realitě, ale děti ne. Vydání z roku 2013 nyní říká, že dospělí již nemusí uznávat iracionalitu svého chování, aby dostali diagnózu.
Druhy specifických fóbií
Existuje pět typů specifických fóbií:
- Typ přírodní / prostředí: Jedná se o fóbie z přírody, počasí a environmentálních událostí nebo situací. Může se jednat o strach z hromu a blesku (astrafobie) nebo vody (aquafobie).
- Typ zranění: Tento typ strachu souvisí se strachem z fyzické újmy nebo zranění. Patří mezi ně strach ze zubaře (dentophobia) nebo injekce (trypanophobia).
- Typ zvířete: Tento strach je zaměřen na strach ze zvířat nebo hmyzu. To může zahrnovat strach ze psů (cynophobia), hadů (ophidiophobia) a hmyzu (entomophobia).
- Situační typ: Tento typ fobie se soustředí na obavy vyvolané konkrétními situacemi. Patří mezi ně strach z mytí (ablutophobia) a uzavřené prostory (klaustrofobie).
- Jiné typy: V této kategorii jsou zahrnuty obavy, které nezapadají do dalších čtyř typů. To může zahrnovat věci jako strach z udušení, zvracení nebo hlasité zvuky.
Příčiny
Existuje řada různých faktorů, které mohou přispět k rozvoji konkrétních fóbií. Některé věci, které mohou hrát roli, zahrnují:
- Temperament: Výzkum naznačuje, že lidé, kteří vykazují větší inhibici chování, mají vyšší riziko různých úzkostných poruch, včetně specifických fóbií.
- Genetika: Studie zjistily, že u lidí, kteří mají člena rodiny s úzkostnou poruchou nebo fobií, se pravděpodobně vyvine i nějaký druh fobie.
- Zkušenosti: Stresující nebo traumatické zážitky mohou také hrát roli při formování fobie. Jediný výskyt kousnutí například psem může hrát roli ve vývoji strachu ze psů.
Léčba
I když konkrétní fóbie mohou být vážné a oslabující, jsou k dispozici účinné léčby, které mohou pomoci snížit nebo dokonce eliminovat příznaky. Tyto zahrnují:
Léky
Zatímco se léčba k léčbě fóbií obvykle nepoužívá sama o sobě, někdy může být předepsána, aby pomohla lidem zvládat fyzické a emoční reakce spojené s fóbiemi. Takové léky jsou obvykle nejúčinnější ve spojení s psychoterapií.
Psychoterapie
Existuje celá řada psychoterapeutických technik, které lze použít k léčbě fóbií, ale běžněji se používají expozice a kognitivně-behaviorální terapie (CBT).
- Expoziční terapie zahrnuje postupné a postupné vystavování obávanému objektu nebo situaci. Taková expozice je pak spárována s relaxačními strategiemi, dokud se reakce strachu postupně nesníží nebo nezhasne.
- Kognitivně-behaviorální terapie zahrnuje pomoc lidem naučit se identifikovat a poté měnit automatické negativní myšlenky, které přispívají k fobickým reakcím.
DSM-5 uvádí, že lidé se specifickými poruchami mají také zvýšené riziko sebevraždy. Tyto fóbie se také obvykle vyskytují společně s dalšími stavy duševního zdraví, včetně panické poruchy, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a poruchy užívání návykových látek. Z tohoto důvodu je nezbytná vhodná léčba.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příprava na první schůzku
Rozhodli jste se, že je čas vyhledat odbornou pomoc pro svůj strach? Abyste mohli svůj termín využít co nejlépe a pomohli terapeutovi určit, zda máte strach nebo fobii, můžete si připravit tři seznamy:
- Příznaky: Udělejte si seznam fyzických a psychologických příznaků, včetně spouštěče, toho, jak zvládáte svůj strach, a věcí, které vaši úzkost zlepšují nebo zhoršují.
- Osobní život: Udělejte si seznam všeho stresujícího, co se ve vašem životě děje, včetně rozvodu nebo problémů v práci. Seznam nových situací, které se zdají být pozitivní, včetně propagace nebo začínajícího romantického vztahu, je také důležitý, protože dobré zprávy mohou také způsobit úzkost.
- Léky a doplňky: Udělejte si seznam všech léků a doplňků, které pravidelně užíváte, jako jsou vitamíny a bylinné čaje. Tyto látky mohou ovlivnit váš duševní stav a narušit léčbu.
Dotazy, které byste měli položit svému terapeutovi
Zatímco jste v kanceláři terapeuta, abyste zjistili, zda je váš strach konkrétní fobií, využijte svůj čas moudře a položte jakékoli otázky, které máte. Bojíte se, že na místě nebudete moci na nic myslet? Zde můžete použít několik:
- Jaké možnosti léčby doporučujete?
- Jak mohu nejlépe léčit své další zdravotní stavy během léčby?
- Pokud budu postupovat podle doporučeného léčebného plánu, o kolik zlepšení mohu očekávat?
Slovo od Verywell
Lidé, kteří mají specifickou fobii, si mohou být vědomi, že jejich obavy jsou iracionální, ale vědění toho neznamená, že jejich strach není příliš skutečný a často oslabující. Specifické fóbie jsou běžné a mnoho instinktivních obav, které hrají roli ve fóbiích, je něco, co mnoho lidí zažívá a rozumí jim. Je také důležité si uvědomit, že je k dispozici účinná léčba, která může pomoci zmírnit tyto pocity a pomoci lidem cítit se lépe.