Klonopin (klonazepam) je lék určený k léčbě panické poruchy a záchvatových poruch. Někdy se také předepisuje jako léčba druhé linie u sociální úzkostné poruchy (SAD). Je to ve třídě léků známých jako benzodiazepiny. Klonopin je ve formě tablet a oplatky a je k dispozici v síle 0,5 mg, 1 mg a 2 mg.
Pokud vám lékař předepsal Klonopin, pravděpodobně budete mít mnoho otázek a možná i určité obavy. Je důležité, abyste pochopili, jak lék funguje a jak má být součástí vašeho léčebného plánu.
Stejně jako u všech léků musíte také znát rizika jejich užívání a také to, jak může vaše strava, ostatní léky, které užíváte, a další ovlivnit, jak to funguje, nebo vést ke zdravotním komplikacím.
Jak Klonopin léčí SAD
Sociální úzkostná porucha, dříve nazývaná sociální fobie, je porucha duševního zdraví, při které někdo prožívá intenzivní úzkost v souvislosti se sociální situací. To může způsobit, že se osoba těmto situacím vyhne.
Někdo se SAD by například pociťoval hluboké starosti nebo paniku, což by mohlo mít za následek pocení a prudké srdce nebo fyzické příznaky, kdyby se setkal s lidmi. Lidé se SAD se příliš obávají, že budou souzeni, vnímáni negativně a zahanbeni ostatními.
Benzodiazepiny, jako je Klonopin, snižují abnormální elektrickou aktivitu v mozku, a proto se často používají k léčbě úzkosti. Klonopin působí rychle na příznaky sociální úzkosti, ale další potenciální výhody léčby se mohou objevit déle.
Není přesně jasné, jak Klonopin snižuje paniku, ale předpokládá se, že to souvisí s aktivací inhibičního neurotransmiteru zvaného kyselina gama-aminomáselná (GABA). Benzodiazepiny uklidňují mozek vazbou na receptory GABA.
Při léčbě SAD se benzodiazepiny často užívají s antidepresivem, jako je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tato antidepresiva jsou považována za první linii léčby SAD. Klonopin lze přidat, pokud osoba se SAD nereagovala dobře pouze na SSRI.
Vzhledem k tomu, že působí rychle, lze Klonopin použít v případě potřeby, například když narazí na úzkost z výkonu, řekněme, než někdo předvede velkou prezentaci nebo potká spoustu nových lidí. Protože léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny, riskují závislost, může je lékař předepsat pouze krátkodobě.
Kontraindikace
Měli byste vždy mluvit se svým lékařem o vaší anamnéze a spolupracovat s nimi na nalezení léčby, která je pro vás to pravé. Lidé, kteří mají určité zdravotní potíže nebo jsou za zvláštních okolností, které ovlivňují jejich zdraví, nemusí být schopni užívat přípravek Klonopin nebo je třeba přijmout preventivní opatření.
Klonopin byste neměli užívat, pokud:
- Mít v anamnéze citlivost na benzodiazepiny (jako je Ativan, Xanax nebo Valium)
- Máte závažné onemocnění jater
- Byli diagnostikováni s akutním glaukomem s úzkým úhlem
Promluvte si se svým lékařem o přípravku Klonopin a jakýchkoli opatřeních, která byste měli vědět, zejména pokud:
- Mít respirační onemocnění nebo jakékoli plicní problémy
- Máte depresi nebo jste v minulosti měli depresi
- Mít sebevražedné myšlenky a chování nebo je mít
- Jsou nebo plánují otěhotnět; jsou nebo plánují začít kojit
- Máte problémy s ledvinami nebo játry
- Byli diagnostikováni porfyrie
- Jsou mladší 18 let nebo starší 64 let
Klonopin může u některých lidí zvyšovat příznaky deprese. Pokud jste v minulosti měli depresi, budete muset být pečlivě sledováni lékařem, který vám předepisuje léky.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky spojené s přípravkem Klonopin jsou obvykle závislé na dávce, což znamená, že čím více si člověk vezme, tím větší je pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Mírné nežádoucí účinky obvykle vymizí po několika dnech nebo týdnech.
Časté nežádoucí účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které lidé zažívají při užívání přípravku Klonopin, patří:
- Spavost
- Závrať
- Problémy s koordinací a chůzí
- Kognitivní porucha
- Deprese
Mezi další nežádoucí účinky přípravku Klonopin patří:
- Rozmazané vidění
- Změny sexuální touhy nebo sexuální výkonnosti
- Časté močení
- Zvýšená produkce slin
- Bolest svalů nebo kloubů
- Nestálost
- Problémy s dutinami nebo dýchacími cestami
Po zahájení léčby přípravkem Klonopin vás bude lékař kontaktovat a položí vám otázky, jak se cítíte od doby, kdy jste jej začali užívat. Tento rozhovor jim pomůže určit účinnost léku při léčbě vašich příznaků a dá vám šanci sdělit jim jakékoli vedlejší účinky, které máte. Lékař pak může rozhodnout, zda je třeba dávku upravit.
Těžká
Některé potenciální vedlejší účinky přípravku Klonopin jsou závažné, dokonce život ohrožující. Pokud užíváte přípravek Klonopin s alkoholem, nelegálními drogami nebo některými jinými léky, jako jsou opioidní léky proti bolesti, zvýší se riziko závažných nežádoucích účinků. Pokud někdo, kdo užívá přípravek Klonopin, vykazuje následující příznaky, vyhledejte okamžitou lékařskou péči:
- Extrémní ospalost, ztráta vědomí nebo nereagování. Může to být známkou toho, že někdo užil příliš mnoho přípravku Klonopin nebo jej smíchal s jiným lékem nebo látkou, která způsobuje reakci.
- Problémy s dýcháním, vyrážky, kopřivka a otok obličeje, hrdla a očí. Mohou to být příznaky alergické reakce.
I když to není běžné, může Klonopin také způsobit sebevražedné myšlenky a myšlenky. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli atypické změny ve vašem chování nebo náladě, například:
- Problémy se spánkem nebo nespavost
- Nová nebo zhoršující se úzkost nebo deprese
- Přemýšlím o umírání
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Varování a interakce
Během užívání přípravku Klonopin je důležité si uvědomit jeho rizika. Například může být návyková a má potenciál pro zneužití, proto je klasifikována jako kontrolovaná látka.
V roce 2020 FDA aktualizovala varování černé skříňky na benzodiazepiny, aby upozornila na jejich potenciál závislosti, závislosti, zneužívání a stažení.
Kromě toho, pokud užíváte kromě Klonopinu i jiné léky, měli byste si být vědomi toho, jak by se tyto léky mohly navzájem ovlivňovat. Interakce mezi léky mohou být mírné, střední nebo závažné a nejsou omezeny na léky na předpis.
Musíte si také být vědomi veškerých volně prodejných produktů, bylin nebo doplňků, které nelze bezpečně užívat spolu s Klonopinem. Pokud si nejste jisti, zda je bezpečné užívat své léky nebo doplňky s přípravkem Klonopin, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Přidružená rizika
Klonopin představuje vážné riziko zneužití, zneužívání a závislosti. To může vést k předávkování a dokonce k úmrtí, zejména pokud jsou současně užívány jiné látky, jako jsou opioidy nebo alkohol.
Při užívání přípravku Klonopin existuje také riziko fyzické a psychické závislosti. Užívání léků denně po dobu delší než dva týdny zvyšuje riziko vzniku fyzické závislosti.
Náhlé zastavení léčby přípravkem Klonopin může způsobit abstinenční příznaky, jako jsou záchvaty, které mohou být životu nebezpečné. Pokud chcete dávku snížit nebo zastavit, poraďte se se svým lékařem. Mohou vás vést k tomu, abyste v průběhu času pomalu užívali méně léků, což je přístup známý jako zužování.
Nikdy nepřestávejte užívat Klonopin náhle, aniž byste se poradil (a) se svým lékařem, i když se u vás vyskytnou nežádoucí účinky.
Lidé, kteří jsou starší, mohou mít větší pravděpodobnost nežádoucích účinků na léky, včetně těch, které se běžně vyskytují při užívání benzodiazepinů. Starší lidé měli také problémy s pádem kvůli účinku těchto léků na poznání.
Když začnete užívat Klonopin, vyhýbejte se činnostem, které by mohly být pro vás nebo ostatní nebezpečné, dokud se na léčbu nepřizpůsobíte. Počkejte, dokud nevíte, jak se cítíte užívat a jak to ovlivňuje vaše tělo před vámi:
- Řídit
- Provozujte těžké stroje
- Podílejte se na veškerých potenciálně nebezpečných činnostech
Léky na předpis
Existuje několik typů nebo tříd léků na předpis, které by se neměly kombinovat s přípravkem Klonopin. Tyto zahrnují:
- Jiné léky proti úzkosti
- Antipsychotika (třídy thioxanthenu a butyrofenonu)
- Barbituráty a nebarbiturátová hypnotika
- Narkotika
- Fenothiaziny (například thorazin)
Je známo, že s Klonopinem interaguje několik konkrétních léků na předpis. Tyto léky mohou změnit množství Klonopinu ve vašem těle i to, jak dobře lék funguje. Léky, které mohou zvýšit úrovně a účinky Klonopinu zahrnují:
- Luvox (fluvoxamin)
- Ketokonazol
- Sporanox (itrakonazol)
- Nefazodon
Léky, které mohou pokles úrovně a účinky Klonopinu zahrnují:
- Dilantin (fenytoin)
- Fenobarbital
- Tegretol (karbamazepin)
Někteří lidé se sociální úzkostnou poruchou také užívají antidepresivum. Měli byste vědět, že inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) a tricyklická antidepresiva (TCA) mohou zlepšit depresivní nebo sedativní účinky Klonopinu.
Účinky přípravku Klonopin mohou být zesíleny, pokud jsou kombinovány s jinými drogami nebo alkoholem. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a také o všech látkách, které užíváte - včetně všech volně prodejných produktů, bylinných přípravků a doplňků.
OTC léky a doplňky
S přípravkem Klonopin mohou interagovat volně prodejné (OTC) léky nebo bylinné doplňky nebo léky. Mezi příklady patří:
- Antihistaminika
- Léky na zmírnění příznaků nachlazení, kašle a chřipky, zejména ty, které obsahují určité přísady, jako je dextromethorfan
- Kava kava
- Síran hořečnatý (epsomové soli)
- Inhibitory protonové pumpy (PPI)
- Třezalka tečkovaná
- Spánkové pomůcky, včetně alternativních léků, které obsahují kozlíku lékařského
- Tagamet HB (cimetidin)
Také grapefruitový džus může představovat riziko. Grapefruit obsahuje sloučeniny, které mohou změnit fungování určitých léků. Možná se ho nebudete muset vzdát úplně, ale lékař vám může doporučit, abyste omezili jeho množství. Zeptejte se jich a zjistěte, zda byste se jim měli při užívání přípravku Klonopin vyhnout.
Správná likvidace
Pokud máte léky, které nepotřebujete, ujistěte se, že víte, jak s nimi správně nakládat. Léky na předpis nelze nutně vyhodit do koše nebo spláchnout do odpadu.
Pokud jsou léky zlikvidovány nesprávně, mohou poškodit lidi, zvířata a životní prostředí. Například drogy, které jsou spláchnuty do toalety, končí v místním vodovodu a když jsou léky vyhozeny do odpadu, mohou najít cestu k osobě, které by jejich ublížení mohlo ublížit nebo skončit na ulici, kde byly by prodány nelegálně.
Aby se zabránilo těmto výsledkům, mnoho nemocnic, klinik, lékáren a dalších komunitních organizací nabízí programy zpětného odběru nepoužitých nebo prošlých léků.
Pokud vám lékař nedal pokyny, co dělat s nepoužitým přípravkem Klonopin, zeptejte se lékárníka. Mohou vám poradit, jak správně zlikvidovat své léky.
Slovo od Verywell
Pokud vám byl předepsán Klonopin pro SAD, váš lékař rozhodl, že má potenciál být pozitivní součástí vašeho léčebného plánu. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se léčby, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Pokud nemáte pocit, že vám Klonopin pomáhá s příznaky, nebo se u vás vyskytly nesnesitelné vedlejší účinky, můžete vyzkoušet další léky a možnosti léčby.
Kromě léků může lékař doporučit terapii, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), během níž spolupracujete s terapeutem, abyste se naučili monitorovat a měnit své myšlenkové vzorce, aby vám pomohly zvládat situace adaptivnějším způsobem. Ukázalo se, že kognitivně behaviorální terapie je účinná u některých lidí se SAD a jinými duševními chorobami.