Existuje celá řada účinných způsobů léčby hraniční poruchy osobnosti (BPD). Jaká léčba se zdá být nejlepší a co bych měl vědět o dostupných možnostech?
Přehled
BPD se obvykle léčí kombinací léků a psychoterapie, i když v době krize mohou jedinci s BPD vyžadovat krátkou dobu hospitalizace, aby zůstali v bezpečí. V poslední době byly vyvinuty svépomocné nástroje, které doplňují tradiční léčbu BPD.
Psychoterapie
Dlouhodobá ambulantní psychoterapie neboli „hovorová terapie“ je důležitou součástí každé léčby BPD. Výzkum ukázal, že při snižování příznaků BPD je účinných několik typů psychoterapie, včetně:
- Terapie dialektickým chováním (DBT)
- Dialektická behaviorální terapie (DBT) byla první formou psychoterapie, u které bylo zjištěno, že je účinná pro lidi s hraniční poruchou osobnosti (BPD.). DBT je forma kognitivní behaviorální terapie, která se zaměřuje na to, jak mohou myšlenky a přesvědčení vést k činům a chování. Při této terapii se lidé učí, jak zvládat úzkost, a učí se dovednostem, které jim pomohou vyrovnat se se silnými emocemi. Všímavost je součástí tohoto přístupu.
- Terapie zaměřená na schéma
- Terapie zaměřená na schémata je integrativní psychoterapie zahrnující aspekty z kognitivně behaviorální terapie a psychoanalytických teorií. Terapie zaměřená na schémata funguje s myšlenkou, že nesplněné potřeby od dětství mohou vést k nezdravým způsobům myšlení o světě. Tato terapie se zaměřuje na zpochybnění těchto maladaptivních přesvědčení a chování a na zdravější způsoby myšlení a zvládání.
- Terapie založená na mentalizaci
- Pro BPD byla studována terapie založená na mentalizaci, která může pomoci při úzkosti a depresi i při sociálním fungování. Tato terapie se zaměřuje na pomoc klientovi rozpoznat duševní stavy - vlastní myšlenky a pocity, stejně jako myšlenky a pocity ostatních, se kterými komunikuje. Díky uznání jsou pak schopni vidět, jak tyto myšlenky přispívají k jejich chování nebo chování ostatních.
- Psychoterapie zaměřená na přenos
- Psychoterapie zaměřená na přenos byla studována u BPD a podle těchto studií může být stejně dobrá nebo lepší než dialektická behaviorální terapie. Tato terapie využívá koncept přenosu - přenosu pocitů a očekávání z raných vztahů na člověka v současnosti, což je klíčový koncept v psychodynamických terapiích. Psychoterapie zaměřená na přenos využívá vztah mezi klientem a terapeutem, takže terapeut může vidět, jak se klient chová k ostatním. Terapeut pak může toto uvědomění využít k tomu, aby pomohl člověku reagovat efektivněji v jeho dalších vztazích.
Léky
Ačkoli v současné době neexistují žádné léky na hraniční poruchu osobnosti schválené FDA, výzkum ukázal, že některé léky snižují určité příznaky poruchy. Léčba může být zvláště účinná pro BPD, pokud se používá ve spojení s psychoterapií. Kromě pomoci s příznaky BPD mohou léky pomoci při souběžných stavech duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese.
Mezi nejčastěji předepsané léky na BPD patří:
- Antidepresiva - Antidepresiva mohou pomoci při pocitech deprese a úzkosti.
- Antipsychotika - Antipsychotika byla jedním z prvních léků používaných k léčbě BPD a mohou být zvláště užitečná pro některé z problematičtějších příznaků BPD, jako je hněv, impulzivita a paranoidní myšlení.
- Anxiolytika (léky proti úzkosti) - Úzkost může jít ruku v ruce s BPD, díky níž jsou některé z těchto léků užitečné, ale některé z nich jsou díky svému návykovému potenciálu mečem s dvojitým ostřím.
- Stabilizátory nálady / antikonvulziva - Stabilizátory nálady mohou pomoci s impulzivitou a emoční reaktivitou.
Rovněž jsou zkoumány další potenciální způsoby léčby, jako jsou omega-3-mastné kyseliny. Nejlepší důkaz přínosu léčby u BPD zahrnuje antipsychotika druhé generace a stabilizátory nálady.
Nejlepší způsob, jak zjistit, jaké možnosti léčby jsou pro vás správné, je mluvit se svým lékařem nebo psychiatrem. Mohou pomoci vyžehlit akční plán, jak dostat příznaky pod kontrolu.
Průvodce hraničními poruchami osobnosti
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Hospitalizace
Hraniční porucha osobnosti je spojena s velmi intenzivními emočními zážitky. Někdy jsou lidé s BPD přijati do psychiatrické léčebny kvůli zachování bezpečnosti. Léčba u hospitalizovaných pacientů vyžaduje, abyste zůstali přes noc v nemocnici.
Další možností léčby je částečná hospitalizace nebo denní léčba. Jedná se o programy, které jsou intenzivnější než tradiční ambulantní psychoterapie, ale nevyžadují, abyste přenocovali. Můžete být zařazeni do částečného nemocničního nebo denního programu, pokud se chystáte směřovat ke krizi, nebo pokud jste byli právě propuštěni z hospitalizace v nemocnici a potřebujete období intenzivnější léčby, abyste se ujistili, že se krize znovu neobjeví.
Svépomoc
Strategie svépomoci pro BPD jsou nezbytnou součástí každého léčebného programu. Ty by samozřejmě měly být použity k doplnění péče od kvalifikovaného terapeuta a nikoli samostatně. Ideální plán zahrnuje naučit se co nejvíce o své poruše pomocí svépomocného vzdělávání, osvojit si zdravé dovednosti zvládání BPD a najít způsoby, jak vám pomoci vyjádřit a zvládnout své emoce.
Pro BPD jsou k dispozici cenné zdroje svépomoci, které lze použít ve spojení s tradičnějšími formami léčby. Knihy a online zdroje nabízejí informace o BPD a navrhují způsoby, jak tyto příznaky zvládnout.
Co dělat v případě nouze
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, zažíváte mimořádnou událost v oblasti duševního zdraví, je velmi důležité, abyste okamžitě dostali pomoc. Volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost. Pokud existují důkazy o tom, že vy (nebo váš blízký) ohrožujete sebe nebo ostatní, můžete být přijati na krátký pobyt v nemocnici na lůžkovém psychiatrickém oddělení, dokud krize neprojde. Doporučuje se, aby každý, kdo žije s BPD, sestavil bezpečnostní plán pro BPD. V tomto plánu můžete předvídat krizi a vytvořit plán, jak přesně budete řešit své pocity, než se stanou nouzovými.