Kompulzivní hromadění je více než opravdu mnoho věcí. Je to specifický typ chování, které může mít vážný dopad na život člověka. Ačkoli je hromadění léčby velmi obtížné, nové typy kognitivně-behaviorální terapie nabízejí naději. Prozkoumejme více o hromadění léčby.
Co je kompulzivní hromadění?
Kompulzivní nebo patologické hromadění je problematické chování charakterizované:
- Získání a neúspěch vyhodit velké množství položek, které by pro ostatní vypadaly, že mají malou nebo žádnou hodnotu, například staré časopisy, kontejnery, oblečení, knihy, nevyžádanou poštu, účtenky, poznámky nebo seznamy
- Silné nepořádek v domě člověka, takže dům již není schopen fungovat jako životaschopný životní prostor
- Významné potíže nebo zhoršení pracovního nebo společenského života
Léčba hromadění
Hromadění, buď samostatně, nebo v přítomnosti OCD, obvykle nereaguje dobře na lékařské nebo psychologické ošetření.
Řada studií zkoumala účinnost selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Paxil (paroxetin), při léčbě hromadění. Většina výzkumů zjistila, že pouze třetina pacientů, kteří hromadí, vykazuje adekvátní odpověď na tyto léky. Výsledky byly podobné u jiných léků ovlivňujících serotonin, jako je tricyklické antidepresivum Anafranil (klomipramin).
Úsilí při léčbě hromadění pomocí tradiční kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je také často neúčinné. Dr. Randymu Frostovi se v psychologické literatuře na počátku 90. let připisuje zásluha za nutkavé hromadění peněz jako problematické chování.
Frost následně pracoval s Dr. Gail Steketee na vývoji protokolu CBT navrženého speciálně pro hromadění. Kromě předávání informací o povaze a důsledcích hromadění se tento protokol hromadění CBT zaměřuje na čtyři konkrétní prvky:
- Zpracování informací: Lidé, kteří hromadí, mají potíže s organizací, kategorizací a rozhodováním o tom, zda si ponechat majetek nebo ne. Léčba se jako taková zaměřuje na dovednosti při třídění, organizování a rozhodování.
- Emoční připoutanost k majetku: Není neobvyklé, že lidé hromadí hlášení intenzivního sentimentálního připoutání k objektům. Tato příloha samozřejmě může znesnadnit vyřazení předmětů, které mají jinak malou nebo žádnou hodnotu. Terapie používající techniky, jako je kognitivní restrukturalizace a expozice, se používá k napadení víry kolem těchto objektů a zkoumání skutečných důsledků vyřazení těchto předmětů.
- Víry o majetku: Hromadění často vyžaduje intenzivní přesvědčení, že je třeba udržovat kontrolu nad majetky a že existuje odpovědnost zajistit, aby majetek nezbyl zbytečně. Léčba se opět zaměřuje na kognitivní restrukturalizaci a vystavení kritickému zkoumání přesvědčení o majetku.
- Vyvarování se chování: Ačkoli hromadění může zničit domov a vztahy člověka, toto chování má tu výhodu, že mu umožňuje vyhnout se rozhodování, chybám, interakci s ostatními a čelit nepříjemnému úkolu organizace majetku. Tento protokol CBT se zaměřuje na vytváření behaviorálních experimentů, které člověku umožňují čelit situacím, které vyvolávají úzkost, a zároveň nahrazovat vyhýbání se více adaptivními strategiemi zvládání.
Výzkum kombinování tohoto protokolu léčby s různými kombinacemi léčby pokračuje.
Překážky hromadění
Pohled na závažnost příznaků a nutnost změny je nezbytný pro úspěch téměř jakékoli formy léčby. Když lidé nemají přehled o své nemoci, je mnohem pravděpodobnější, že buď přestanou užívat léky, nebo z léčby odejdou.
Výzkum ukázal, že lidé, kteří hromadí, mají často horší přehled o svých příznacích než lidé s OCD, kteří nehromadí. Tento nedostatek vhledu často vede k tomu, že se lidé vyhýbají vyhledání léčby, předčasnému ukončení léčby nebo nedokončení zadávání domácích úkolů.
Lidé, kteří hromadí, často souhlasí se zahájením léčby poté, co jim hrozilo vystěhování nebo jiný negativní důsledek sekundární k následkům způsobeným jejich hromaděním. V těchto případech může osoba provést léčbu jednoduše proto, aby se vyhnula negativním důsledkům, spíše než z přesvědčení, že je nutná změna.
Tento nedostatek vhledu může být pro členy rodiny také frustrující a může je zahnat. Členové rodiny mají často pocit, že se jejich milovaný stal klamem, a nevědí, co mají dělat. Pokud máte obavy o milovaného člověka, promluvte si se svým rodinným lékařem o zdrojích dostupných ve vaší komunitě.
