Příjemné plánování činnosti, které se také označuje jako behaviorální aktivace, je terapeutická technika, která se často používá k léčbě jedinců s duševním onemocněním, jako je deprese.
Zahrnuje plánování a účast na pozitivních událostech, které mají zlepšit náladu jednotlivce. Příjemné plánování činnosti je uznáváno jako léčba založená na důkazech, která je účinná při snižování řady symptomů duševního zdraví.
Jak to funguje
Jednotlivci, kteří prožívají depresi, se často izolují. Mohou se přestat věnovat činnostem, které si dříve užívali, a mohou odmítat sociální pozvánky.
Odstoupení od činností může zvýšit jejich depresi. Jejich příznaky mohou trvat déle a být intenzivnější, což může zvýšit jejich tendenci izolovat se ještě více.
Aby pomohl vymanit se z tohoto cyklu, může terapeut pomoci klientovi identifikovat aktivitu, která by mohla zlepšit jeho náladu. Jíst s kamarádem, jít do posilovny nebo si zahrát golf mohou někomu pomoci cítit se lépe.
Terapeuti však nejen pomáhají klientům s výběrem náhodné zábavné aktivity. Místo toho pomáhají klientům identifikovat jejich hodnoty. Pořadí, jak důležité jsou pro ně konkrétní hodnoty, jako je práce, vzdělání, dobrovolnictví, intimita, rodina, přátelství, duchovno, zábava a zdraví.
Poté terapeut pomáhá při shromažďování konkrétních aktivit podporujících tyto hodnoty. Například někoho, kdo si cení přátelství, může bavit káva nebo sledování filmů s kamarádem. Jakmile jsou identifikovány konkrétní činnosti, terapeut povzbuzuje klienta, aby naplánoval některé z těchto činností, které jsou důležité pro jejich hodnoty.
Dále zkontrolují výsledky s terapeutem a určí další postup. Klienti, kterým tato aktivita pomohla při zvyšování nálad, mohou pokračovat v plánování. Těm, kterým aktivita nepřipadala užitečná, může pomoci terapeut s nalezením dalších, které mohou zvýšit jejich náladu.
Naplánování příjemné aktivity může pomoci dvěma různými způsoby:
- Akt plánování činnosti může dát jednotlivci něco, na co se může těšit. Jakmile si vytvoří plány, může se u nich objevit nálada.
- Když se potom aktivně zapojí, pravděpodobně zažijí ještě jasnější náladu, která jim může pomoci vymanit se z klesající spirály.
Výzkum
Příjemné plánování činnosti existuje již od 70. let. Zpočátku to bylo začleněno do kognitivně behaviorální terapie.
Terapeuti kognitivního chování pomáhají jednotlivcům nahradit myšlenky, pocity a chování, které přispívají k úzkosti. I když se jednotlivec možná učí, jak přetvářet myšlenky, které podněcují jeho depresi, může se také učit, jak zvýšit úroveň své aktivity.
Výzkum však naznačuje, že příjemné plánování činnosti může být účinným samostatným zásahem.
Ve skutečnosti se někteří jedinci s těžkou depresí mohou snažit nahradit iracionální myšlenky - což je klíčová součást kognitivně behaviorální terapie. Navíc řešení jejich nezdravých myšlenek může ve skutečnosti zvýšit jejich pocity viny (běžný příznak deprese).
Příjemné plánování činnosti proto může být ještě účinnějším způsobem, jak zlepšit náladu, když se používá jako samostatný zásah při depresi.
Zde je několik dalších věcí, které výzkum odhaluje o příjemném plánování aktivit:
- Je efektivní v nastavení skupiny. Studie z roku 2019 publikovaná v Behaviorální terapie dospěl k závěru, že „behaviorální aktivace dodávaná ve skupinách má mírný až velký účinek na depresivní příznaky a měla by být považována za vhodnou možnost léčby v první linii.“
- Může vám pomoci přestat kouřit. Studie 2020 publikovaná v Návykové chování zjistili, že aktivace chování snížila míru relapsu u jedinců, kteří přestali kouřit, protože deprese je často faktorem, který znemožňuje odvykání. Příjemné plánování činnosti bylo účinné při snižování depresivních příznaků a zároveň zvyšovalo šance, že jednotlivci úspěšně přestanou kouřit.
- U některých jedinců může být účinnější než jiné typy léčby. Jedinci s celoživotní depresí, problémy se zneužíváním návykových látek, demencí a těžkou depresí nemusí dobře reagovat na kognitivní složky kognitivní behaviorální terapie. Studie z roku 2009 publikovaná v Modifikace chování zjistili, že tito jedinci mohou pociťovat úlevu od svých příznaků, když se věnují příjemnému plánování činnosti. Studie také zjistila, že při léčbě deprese může být lepší než paroxetin (antidepresivum), protože vede k menšímu relapsu a recidivě, může být podstatně levnější a nemá rizika spojená s léčbou.
Drtivě pozitivní studie o příjemném plánování činnosti pomohly učinit z léčby založenou na důkazech. Používá ji mnoho odborníků, kteří se snaží zlepšit duševní zdraví svých klientů.
Příklady
Příjemné plánování činnosti je přizpůsobeno každému klientovi. Zatímco terapeut pomáhá klientovi identifikovat aktivity, kterým se chce věnovat, je na klientovi, aby se rozhodl, co chce dělat a kdy to chce udělat. Zde je několik příkladů, jak lze při léčbě použít příjemné plánování činnosti:
- Po propuštění ze zaměstnání se u člověka vyvinula deprese. Dny trávil doma sledováním televize a měl malou sociální interakci. Jeho terapeut mu pomohl najít způsoby, jak zvýšit jeho sociální interakce. Souhlasil, že každý týden najde a navštíví jednu síťovou událost. Každé ráno se také začal setkávat s členem rodiny na kávu. Zvyšování jeho sociální aktivity mu pomohlo cítit se šťastnější a nadějnější ohledně budoucnosti.
- Žena po mnoho let prožívala depresi. Bojovala s nízkou energií a následně přestala chodit do posilovny, i když pro ni bylo důležité její zdraví. Spolupracovala se svým terapeutem na identifikaci některých aktivit, které byla ochotná vyzkoušet, jako jít na výlet s přáteli. Naplánovala jednu aktivitu týdně po dobu jednoho měsíce a zjistila, že její nálada se pomalu začala zlepšovat.
- Vysokoškolák hlásil, že se během prvního ročníku vysoké školy cítil depresivně. Jeho terapeut zjistil, že trávil spoustu času ve své koleji sám. Terapeut se zeptal na činnosti, které rád dělal, a zjistil, že se velmi angažoval ve své církvi, když chodil na střední školu. Klient souhlasil s účastí na místních církevních službách. Po několika týdnech účasti zjistil, že jeho nálada se postupně zlepšovala.
- Manažer dostal povolení k práci na dálku. Zpočátku se jí líbila flexibilita práce z domova. Ale během několika měsíců upadla do deprese. Její terapeut jí pomohl identifikovat činnosti, které by jí mohly pomoci cítit spojení s vnějším světem. Každé ráno začala chodit, pracovala z kavárny dvě odpoledne týdně a tři večery týdně chodila do posilovny. Její příznaky deprese se snižovaly se zvyšujícím se sociálním zapojením.
Slovo od Verywell
Pokud si všimnete mírných příznaků deprese, může se vám stát, že do své pravidelné rutiny přidáte nějaké příjemné činnosti, které vám pomohou zvládnout příznaky. Pokud se však sami cítíte lépe, promluvte si se svým lékařem nebo se poraďte s terapeutem
Můžete najít terapeuta, který podporuje aktivaci chování, aby vám pomohl zlepšit náladu a pomohl vám cítit se lépe.
Druhy terapie deprese