Nebyla identifikována žádná singulární příčina generalizované úzkostné poruchy (GAD). Důkazy ukazují, že obvykle hraje roli více faktorů, které ovlivňují vývoj GAD. Mezi běžné faktory patří například genetická predispozice, chemie mozku, rodinné zázemí, sociální vliv a životní zkušenosti.
Genetika
Vaše genetika může hrát roli při určování, zda se u vás bude vyvíjet GAD. Stejně jako u mnoha jiných duševních a zdravotních stavů může být člověk geneticky náchylný k rozvoji určitých příznaků. To je stejné s generalizovanou úzkostnou poruchou.
Technologický a metodický pokrok umožnil vědcům podrobněji zkoumat roli genů ve vývoji GAD, ale výzkum je stále v předběžných fázích. Navzdory tomu má významné důsledky pro každého, kdo čelí úzkostným poruchám.
Víme například, že člověk může mít genetickou zranitelnost vůči vývoji GAD, pokud na něj byly přeneseny určité genetické markery. Zranitelnost v kombinaci s určitými faktory prostředí může vyvolat rozvoj příznaků.
Studie ukázaly, že u příbuzných prvního stupně u osoby s GAD je větší pravděpodobnost vzniku nálad a úzkostných poruch obecně, se specifickým zvýšeným rizikem rozvoje GAD.
Mezi příbuzné prvního stupně by patřili členové rodiny, kteří s vámi mají nejbližší vztah, například rodič, sourozenec nebo dítě.
A konečně, ženy jsou obecně náchylnější k úzkostným poruchám. Statistiky ADAA ve skutečnosti ukazují, že u žen je ve skutečnosti dvakrát větší pravděpodobnost, že budou ovlivněny generalizovanou úzkostnou poruchou.
Ačkoli tento stav obvykle začíná kolem 30 let, mnoho z těch, kteří jsou diagnostikováni, bylo zjištěno, že bojovali s příznaky po celá léta, než se setkali s odborníkem a byli správně diagnostikováni. GAD přichází postupně, s největším rizikem mezi dětstvím a středním věkem.
Struktura mozku
Limbický systém je soubor mozkových struktur, který se mimo jiné podílí na regulaci mnoha základních emočních reakcí. I když je obecně pod kontrolou „myslící“ části mozku, dokáže na podněty reagovat i sama.
Amygdala
Zejména amygdala je součástí limbického systému zapojeného do automatické reakce na strach, stejně jako do integrace paměti a emocí.
Ačkoli se spousta výzkumů týkajících se funkce amygdaly zaměřovala na úzkostné poruchy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD) a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), existují určité vzorce struktury a funkce mozku, které byly ve výzkumu prezentovány jako konzistentní pro pacienty s GAD.
Pochopení, že amygdala je důležitým hráčem ve schopnosti lidí rozlišovat a pociťovat strach, nemusí být překvapením, že zobrazovací studie lidí s diagnostikovanou GAD ukazují zvýšenou aktivitu amygdaly během zpracování negativních emocí.
Právě tuto zvýšenou aktivitu v amygdale vědci věří, že by mohla ovlivnit nepřesné interpretace sociálního chování u pacientů s GAD.
Lidé s GAD mohou nepřesně vnímat sociální narážku nebo interakci jako ohrožující, pokud ve skutečnosti neohrožují.
Šedá hmota
Objem šedé hmoty je dalším faktorem, který byl zkoumán ve vztahu k GAD a dalším úzkostným a náladovým poruchám. U lidí s GAD byl opakovaně zjištěn zvýšený objem šedé hmoty na určitých místech v mozku ve srovnání s kontrolami.
Jedna oblast mozku, která trvale vykazuje zvýšený objem šedé hmoty u pacientů s GAD, se nazývá pravý putamen.
Vědci zjistili, že větší objem šedé hmoty ve správném putamenu pozitivně koreloval s týráním dětí.
Jinými slovy, čím větší je zpráva o týrání dětí, tím větší je pravděpodobnost zvýšeného objemu šedé hmoty v této oblasti jejich mozku.
Životní zkušenosti
Ačkoli genetické a biologické faktory jasně přispívají k rozvoji GAD, větší procento rizika pro GAD spočívá ve složitých psychologických, environmentálních a sociálních faktorech.
Prožívání traumatu
Vědci v oblasti duševního zdraví zjistili, že trauma v dětství může u člověka zvýšit riziko rozvoje GAD. Přispívajícími faktory mohou být obtížné zkušenosti, jako je fyzické a psychické týrání, zanedbávání, smrt milovaného člověka, opuštění, rozvod nebo izolace.
Když člověk prošel obzvláště těžkými zkušenostmi, které v něm vyvolávají pocit nejistoty, ponížení nebo obav o důvěru v ostatní, je pochopitelné, že v budoucnu může být znepokojen různými situacemi.
Lidé s GAD mají potíže s přesnou interpretací hrozeb. Zkušenosti nebo interakce, které se většině mohou zdát neškodné, se u někoho s GAD mohou cítit emocionálně ohrožující, nebezpečné a vyvolávající úzkost.
Je zajímavé, že výzkum ukázal, že životní události, které vedou ke konkrétním pocitům ztráty, ponížení, uvěznění a nebezpečí, jsou spolehlivými prediktory vývoje a nástupu generalizované úzkostné poruchy.
Je důležité, aby lékaři a odborníci na duševní zdraví shromažďovali rodinnou a sociální historii, protože tyto informace mohou pomoci vést k přesné diagnóze.
Naučené chování
Někteří vědci v oblasti chování se domnívají, že úzkost je naučené chování, což naznačuje, že pokud má člověk rodiče nebo pečovatele, který projevuje úzkostné chování, může mít tendenci zrcadlit stejné úzkostné chování.
Děti se od pečovatelů a dalších důležitých lidí v jejich blízkosti učí, jak zvládat náročné, stresové situace. Když modelují méně účinné metody stresového řízení, mají děti tendenci dělat totéž. Tyto rané zážitky ze sociálního učení mohou ovlivnit rozvoj dlouhodobé úzkosti.
Společenské faktory
Z lidí, kteří jsou na sociálních médiích, se ukázalo, že přibližně 30% je zapojeno do sociálních médií po dobu 15 hodin nebo více týdně. Vědci zjišťují, že používání sociálních médií, zejména nadměrně, může výrazně ovlivnit duševní zdraví, což někdy vede k úzkosti a depresi.
Interakce s ostatními prostřednictvím sociálních médií nám může také představovat stejné výzvy, jako když komunikujeme s lidmi, například pocity osamělosti, odmítnutí, opuštění nebo ponížení.
Lidé s GAD jsou méně efektivní v přesné interpretaci sociálních podnětů a interakcí a nechávají je, aby potenciálně pocítili zvýšený pocit nebezpečí nebo odmítnutí, i když neexistuje žádná pozorovatelná hrozba.
Interakce prostřednictvím sociálních médií lze interpretovat stejnými nepřesnými způsoby, možná ještě více, když nám občas chybí základní neverbální podněty v komunikaci, jako jsou mimika, řeč těla a tón, a zhoršující GAD.
Faktory životního stylu
Faktory životního stylu, jako jsou látky, které používáme, a naše vztahy mohou navíc zvýšit riziko úzkosti.
Kofein
Užívání každodenních návykových látek, jako je kofein, může zvýšit pocity obav nebo nervozity a přispět k rozvoji úzkosti. Naše kultura má tendenci žádat stále více a více z nás, tlačí nás k výkonu a nechává nás strach, abychom se cítili pozadu, společensky, finančně, fyzicky nebo jinak.
Spoléhání se na zdroje kofeinu, jako je káva, čaj, soda a energetické nápoje, může u některých lidí způsobit neklid a úzkost, zejména při velkém množství.
Vztahy
Vztahy mohou být zdrojem velkého pohodlí, ale také bolesti. Zejména vztahy mohou být významným zdrojem úzkosti pro ženy.
Ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vývoje GAD než muži. Vzhledem k tomu, že u žen je větší pravděpodobnost výskytu úzkostných poruch, odborníci doporučují, aby ženy a dívky ve věku 13 let a starší byly vyšetřovány na úzkost během rutinních zdravotních vyšetření.
Výzkum ukázal, že dva hlavní faktory úzkosti, konkrétně spojené se ženami, se obávají nebo jsou ponižovány současným partnerem nebo bývalým partnerem. Nebezpečné a strašné zážitky v intimních vztazích mohou také ovlivnit vznik úzkosti.
Pracovní stres
Práce může být velkým zdrojem stresu a může se stát spouštěčem rozvoje úzkosti. Někteří zaměstnavatelé očekávají mimořádně vysokou úroveň výkonu a produktivity, která může ohrozit pocit jistoty zaměstnání.
Při hledání práce se můžete setkat s konkurencí mnoha dalších, kteří jsou vysoce kvalifikovaní a zkušení, což způsobuje stres související se schopností zajistit sebe a svou rodinu. Kariéra a pracovní stres, zejména ztráta zaměstnání, mohou být významným zdrojem zvýšené úzkosti.
Potenciál vzniku stavů souvisejících s úzkostí se obecně zvyšuje v obdobích těžkého a dlouhodobého stresu bez ohledu na zdroj.
Někteří lidé například zjistí, že mají GAD, když procházejí náročným životním přechodem, jako je rozvod nebo ztráta milovaného člověka.
Slovo od Verywell
Ne všechny rizikové faktory GAD máte pod kontrolou, ale mnoho z nich je upravitelných a zvládnutelných. Existují účinné strategie pro zvládání traumatu a stresu. Pokud si myslíte, že jste v ohrožení nebo si myslíte, že máte GAD, udělejte krok vpřed a požádejte o pomoc.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s generalizovanou úzkostnou poruchou, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Jak se léčí generalizovaná úzkostná porucha