Doufejme, že při každé návštěvě váš pediatr zdokumentuje růst vašeho dítěte v grafu růstu CDC, který vykresluje výšku, váhu a index tělesné hmotnosti (BMI) proti průměrům založeným na věku. Proč? Protože graf růstu CDC je jedním z nejlepších nástrojů pro včasnou identifikaci poruch příjmu potravy (a dalších problémů).
Poruchy příjmu potravy nejčastěji začínají během dospívání a mohou se rychle zhoršit. Výzkum ukazuje, že včasná intervence zvyšuje šanci na úplné uzdravení.
Většina pediatrů bohužel není vyškolena v oblasti včasného odhalení poruch příjmu potravy. Tváří v tvář současnému společenskému zaměření na obezitu mohou být lékaři více senzibilizováni na to, že váha pacienta převyšuje očekávanou váhu, a mohou postrádat známky omezujících poruch příjmu potravy, včetně mentální anorexie. Bdělost rodičů tedy může mít velký rozdíl.
Na rozdíl od toho, co komerční stravovací společnosti slibují a co znamená válka s tuky, ne každý jedinec má být průměrnou hmotností pro svůj věk a výšku.
Tělesná hmotnost a výška jsou do značné míry dány geneticky. Zvažte velikost chodidla, kde je normální rozdělení. Zatímco průměrná žena má dnes velikost boty 8 ½, většina z nich ne - některé budou mít velikost 5 a jiné budou velikost 10. A tak je to i s tělesnou hmotností. Ne každý je předurčen k tomu, aby měl tělesnou hmotnost 50thpercentil - některé budou těžší a jiné lehčí.
Kontrola růstu dítěte z hlediska problémů v průběhu let
Během prvního roku života křivka, podél které dítě do značné míry roste, odráží faktory prostředí pro dítě i pro matku během těhotenství.
Kolem druhého roku života začíná dítě růst podél trendové linie, která přesněji odráží jeho jedinečný genetický růstový potenciál. U zdravých dětí roste výška a hmotnost podél poměrně konstantní růstové křivky. Některé děti však postupně rostou spolu s 25th percentil, zatímco ostatní děti stabilně rostou spolu s 50th percentil a další spolu s 95th percentil.
Jejich procenta výšky a hmotnosti mohou být podobná nebo různá. To všechno může být pro toto dítě normální.
Doporučuje se každoroční měření, aby byly k dispozici adekvátní informace k určení, zda dítě spadá z trajektorie růstu nebezpečným způsobem. To je jeden z důvodů ročních pediatrických jmenování. Pokud změníte pediatry, je dobré nechat si přenést záznamy o růstu, aby byl zachován kompletní záznam.
Je třeba poznamenat, že mnoho dětí a dospívajících, u kterých se vyvine mentální anorexie, nezažije skutečnou ztrátu hmotnosti. Obvykle se však předpokládá, že v tomto věku rostou - je běžné, že děti během puberty přibírají 30 liber.
Neschopnost přibrat na váze může být známkou podvýživy a stejně nebezpečná jako skutečná ztráta hmotnosti. Podvýživa během puberty může vést ke slabým kostem a trvale zakrnělé výšce. Neschopnost přibírat na váze u rostoucího dítěte by měla být důvodem k obavám. Může to znamenat poruchu příjmu potravy nebo řadu dalších zdravotních problémů. Pokud se u dítěte do 6 let vyskytnou problémy s příjmem potravy, klasifikuje se to spíše jako porucha příjmu potravy než porucha příjmu potravy. Poruchy krmení mohou potenciálně vést k nebezpečným zdravotním následkům pro dítě, včetně neprospívání, nedostatečného růstu a podvýživy.
Růstové křivky také používají profesionálové při stanovení cílových vah pro zotavení a výzkum ukazuje, že tyto křivky jsou nejlepší metodou pro stanovení hmotnosti cíle léčby jednotlivce (přesnější než při použití BMI), jsou-li k dispozici.
Mohou pomoci odborníkovi přesně odhadnout váhu, při které ženy obnoví menstruaci po amenorei (ztráta menstruace v důsledku podvýživy).
Pád z trendové linie grafu růstu pro výšku nebo váhu může naznačovat potenciální problém. Například pokud dítě, které vždy sledovalo podél 75thpodél 40 se náhle začne sledovat percentil pro výšku nebo váhuthpercentil, existuje důvod ke zvědavosti a pravděpodobným obavám, i když nejsou technicky podváhou v grafu BMI. Někdy děti s anorexií spadnou ze svých výškových křivek, než spadnou ze svých váhových křivek, a proto je důležité sledovat obojí.
Nedávná studie Mariona a kolegů zkoumala grafy růstu 137 dětských a dospívajících pacientů hospitalizovaných ve Francii. Zjištění ukázala, že 48% pacientů vykazovalo odchylky ve svých růstových křivkách přibližně 10 měsíců předtím, než rodiče poprvé zaznamenali příznaky poruchy příjmu potravy. Vědci uvádějí, že jejich studie „zdůrazňuje potřebu pečlivější analýzy růstových diagramů pro dřívější detekci mentální anorexie u dětí a dospívajících.“
Rodiče mohou vykreslit růst svého dítěte na následujících grafech nebo získat záznamy o růstu od dětského lékaře:
- Růstový graf CDC pro dívky do 20 let
- Růstový graf CDC pro chlapce do 20 let
Rodiče mohou také růstové křivky vykreslit elektronicky (zdarma) na grafech růstu a mohou se naučit číst graf růstu.
Slovo od Verywell
Pokud si všimnete, že vaše dítě spadlo z křivek výšky nebo hmotnosti, požádejte svého lékaře, aby provedl pečlivou anamnézu a fyzickou kondici. Existuje mnoho možných vysvětlení selhání růstu a poruchy příjmu potravy jsou pouze jedním z nich. Lékaři možná budou muset provést další testování.
Je také důležité si uvědomit, že ne všichni pacienti s poruchami příjmu potravy budou mít úbytek hmotnosti nebo nižší hmotnost. U lidí všech velikostí těla se mohou objevit poruchy příjmu potravy.