Přestože si většina lidí myslí o depresi jako o nemoci dospělých, může se u ní vyvinout také u dětí a dospívajících. Mnoho dětí s depresí bohužel není léčeno, protože dospělí si neuvědomují, že mají depresi.
Je důležité, aby se rodiče, učitelé a další dospělí dozvěděli o dětské depresi. Pokud pochopíte příznaky deprese u dětí a důvody, proč se u nich děti rozvinou, můžete zasáhnout užitečným způsobem.
Příznaky
Deprese u dětí a dospívajících se často projevuje jinak než u dospělých. Podrážděnost a / nebo hněv jsou častějšími příznaky deprese u dětí a dospívajících. Pro malé děti je navíc obtížné vysvětlit, jak se cítí, zatímco dospívající se mohou pokusit skrýt svou emocionální bolest v obavě před ostatními.
Vzhledem k tomu, že se běžné chování s vývojem dětí liší, může být náročné vědět, zda vaše dítě prochází fází, nebo je to něco vážnějšího. Prvním krokem k tomu, jak pomoci vašemu dítěti bojovat s depresí, je naučit se ho rozpoznávat.
Podle Americké akademie dětské a dorostové psychiatrie trvají běžné příznaky deprese u dětí a dospívajících déle než dva týdny a zahrnují:
- Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- Pocit nebo pocit deprese, smutku, slz nebo podráždění
- Únava nebo vnímaný nedostatek energie
- Cítím se provinile nebo stydím
- Mít větší potíže se soustředit
- Ztráta zájmu nebo potěšení z dříve užívaných činností
- Psychomotorické zpomalení nebo neklid
- Opakované myšlenky na sebevraždu a / nebo smrt
- Poruchy spánku: Nespavost nebo hypersomnie téměř každý den
Kromě výše uvedených příznaků mají některé děti fyzické potíže, jako jsou bolesti břicha a hlavy, užívání návykových látek a špatný školní výkon.
Děti často méně často potkají Diagnostický a statistický manuál pro duševní poruchy (DSM-5) kritéria pro depresi. Jak stárnou, prezentace příznaků se stává konzistentnější s kritérii DSM-5.
Příčiny
Zatímco stresující životní události, jako je rozvod, mohou přispět k depresi, je to jen malý kousek skládačky. Při jeho vývoji hraje roli také řada dalších faktorů, včetně genetiky.
Existuje mnoho různých faktorů, které mohou přispět k dětské depresi, včetně:
- Chemie mozku: Nerovnováha v určitých neurotransmiterech a hormonech může hrát roli v tom, jak funguje mozek, což může ovlivnit nálady a emoce a zvýšit riziko deprese.
- Faktory prostředí: Stresující, chaotické nebo nestabilní domácí prostředí může také zvýšit pravděpodobnost deprese u dětí. Přispívajícím faktorem může být také odmítnutí a šikana ve škole.
- Rodinná historie: Děti s rodinnými příslušníky, kteří mají také poruchy nálady, jako je deprese, jsou vystaveni většímu riziku, že se u nich objeví i příznaky depresivních poruch.
- Stres nebo trauma: K pocitu deprese mohou také přispět náhlé změny, jako je přestěhování nebo rozvod, nebo traumatické události, jako je zneužívání nebo napadení.
Každý může mít depresi a není to známka slabosti. Není také vaší vinou, pokud je vaše dítě v depresi.
Diagnóza
Pokud si myslíte, že vaše dítě vykazuje známky deprese, domluvte si schůzku s pediatrem vašeho dítěte a prodiskutujte své obavy.
Před přijetím diagnózy bude vaše dítě muset podstoupit komplexní fyzikální a lékařské vyšetření. Oba vylučují jakékoli základní zdravotní stavy, které by mohly přispívat k příznakům, které vidíte. Například problémy se štítnou žlázou, anémie a nedostatek vitamínů mohou všechny napodobovat příznaky deprese.
I když neexistuje žádný konkrétní test na depresi, lékař může použít jedno nebo více psychologických hodnocení k dalšímu vyhodnocení typu a závažnosti deprese, kterou vaše dítě zažívá.
Klasifikace deprese
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována depresivní porucha, obvykle se klasifikuje podle závažnosti:
- Mírný
- Mírný
- Těžké (nazývané také „hlavní“ nebo „klinické“)
Podle DSM-5 je tato klasifikace založena na počtu, typu a závažnosti příznaků a na míře, do jaké zasahují do vašeho každodenního života.
Léčba deprese
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována mírná deprese, bude lékař před doporučením jakékoli formy léčby aktivně sledovat jeho příznaky. Pokud jejich příznaky přetrvávají po 6 až 8 týdnech podpory, budou odesláni k psychoterapii. Pokud je u vašeho dítěte původně diagnostikována středně těžká až těžká deprese, lékař pravděpodobně tento krok přeskočí a zahájí léčbu okamžitě.
Ukázalo se, že psychoterapie, léky nebo jejich kombinace pomáhají mladým lidem s depresí. Typ léčby doporučený pro vaše dítě bude záviset na povaze a závažnosti jeho deprese.
Psychoterapie
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována mírná deprese, APA doporučuje jako léčbu první linie psychoterapii. U dospívajících se středně těžkou až těžkou depresí výzkum ukázal, že kombinace psychoterapie a léčby funguje nejlépe.
Při psychoterapii pomůže odborník v oblasti duševního zdraví vašemu dítěti rozvíjet dovednosti potřebné k zvládnutí depresivních příznaků, aby mohlo dobře fungovat doma i ve škole. Léčbou volby u dětí s depresí jsou uznávány dva druhy psychoterapie:
- Kognitivně behaviorální terapie: Pomáhá zlepšovat náladu dítěte tím, že identifikuje negativní vzorce myšlení a chování a nahrazuje je pozitivními.
- Interpersonální terapie: Přístup, při kterém terapeuti pomáhají dospívajícím učit se, jak zvládat vztahové problémy, které mohou přispívat k jejich depresi nebo z ní vyplývat.
APA doporučuje, aby psychoterapie byla vždy součástí léčby dětské a adolescentní deprese.
Léky
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou považovány za antidepresivum první volby pro mladé lidi s depresí. Pouze dva SSRI-Prozac (fluoxetin) a Lexapro (escitalopram) jsou schváleny FDA pro použití u mladých lidí s depresí.
Jejich lékař může také předepsat jiný SSRI nebo inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), pokud si myslí, že je to v nejlepším zájmu vašeho dítěte. Toto se označuje jako použití mimo značku a je to docela běžná praxe.
Antidepresiva a sebevražedné myšlení
Zatímco antidepresiva mohou být účinným způsobem léčby dětské deprese, jejich užívání souvisí s vážnými vedlejšími účinky, jako je sebevražedné myšlení u lidí mladších 25 let. Ačkoli je tento nežádoucí účinek vzácný, americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nyní vyžaduje že všechna antidepresiva nesou varování černé skříňky před zvýšeným rizikem sebevraždy.
To neznamená, že by lidé v této věkové skupině neměli užívat antidepresiva. Jednoduše to znamená, že by měli být pečlivě sledováni lékaři a pečovateli, zejména v prvních týdnech po zahájení léčby antidepresivem.
Pokud má vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Zvládání
U mírných případů deprese mohou být změny životního stylu účinným způsobem řešení pocitů deprese. Zlepšit, jak se dítě cítí, mohou pomoci najít způsoby, jak zvládat stres, pravidelně cvičit, používat relaxační techniky a budovat silnější systém sociální podpory.
Následuje několik proaktivních kroků, které můžete podniknout, abyste podpořili zdravé zvládání dovedností a podpořili duševní zdraví:
- Promluvte si o tom, jak péče o tělo pomáhá mysli. Vysvětlete, jak je výživné jídlo a spousta cvičení dobré pro jejich duševní zdraví.
- Zajistěte, aby vaše dítě mělo konzistentní režim spánku. Před spaním zařízení vypněte a ujistěte se, že vaše dítě chodí spát a probouzí se každý den ve stejnou dobu.
- Pomozte svému dítěti rozvíjet bohatý společenský život, aniž byste si museli příliš rozvrhovat čas. Přiřaďte odpovědnosti a odměňte je za odpovědnost.
- Naučte své dítě řešit problémy, zdravě zvládat emoce a rozvíjet strategie, které mu pomohou vyrovnat se s neúspěchy a neúspěchy. Mluvte také o svém duševním zdraví a udělejte ze svého zdraví prioritu ve své rodině.
Nakonec je na poručnících, aby rozhodli, jaké možnosti léčby použít. Je důležité, aby se rodiče a děti vzdělávali o léčbě a možných rizicích a výhodách každé z možností.
Slovo od Verywell
Dětská deprese může mít vážný dopad na život dítěte, proto je vždy důležité dávat pozor na varovné signály, že by vaše dítě mohlo mít depresi. Promluvte si s dítětem o tom, co cítí, a buďte opatrní, abyste zůstali podporováni a neodsuzovali. Naštěstí mohou včasné intervence pomoci dětem vrátit se na správnou cestu dříve, než příznaky deprese vážně ovlivní jejich život a schopnost fungovat.