Rychlá jízda na kole je forma bipolární poruchy charakterizované častými výkyvy nálady. Je diagnostikována, když osoba s bipolární poruchou zažije během dvanácti měsíců čtyři nebo více epizod nálady. Epizoda může sestávat z deprese, mánie nebo hypomanie. Chcete-li být formálně diagnostikováni, je třeba tyto epizody ohraničit buď dobou remise, nebo přepnout na opačnou polaritu.
Někteří lidé s bipolární poruchou budou střídat manické a depresivní epizody jednou nebo dvakrát ročně. Ostatní to mohou zažít jen jednou za několik let. Malá podskupina lidí však bude mít rychlé cyklování, při kterém změny nálady přicházejí rychle a často.
Rychlá jízda na kole je považována za jednu z nejzávažnějších forem bipolární poruchy. Tento stav může vážně narušit funkčnost i kvalitu života.
Charakteristika bipolární poruchy rychlého cyklování
U bipolární poruchy s rychlým cyklováním mohou být změny nálady náhodné a nepředvídatelné. Obvykle není stanoven žádný vzor, kdy by mohla epizoda nastat a jakou formu může mít. V některých případech mohou epizody cyklovat každých několik měsíců; v jiných se jízda na kole může objevit měsíčně nebo týdně.
Rychlá jízda na kole není diagnóza, ale popis nebo specifikátor průběhu nemoci. Stejně tak se příznaky rychlého cyklování neliší od jakékoli jiné formy bipolární poruchy. Jiná je rychlost, s jakou se střídají.
Nevíme, proč dochází k rychlému cyklování a zda to bude pokračující vzorec nebo ten, který se nakonec vyřeší. Rychlá jízda na kole může být v některých případech předzvěstí závažnějších projevů onemocnění, včetně psychózy.
Rizikové faktory pro rychlé cyklování
Podle některých odhadů bude 5 až 10% lidí s bipolární poruchou splňovat diagnostická kritéria pro rychlé cyklování. Zatímco vědci ještě musí určit příčinu onemocnění, identifikovali řadu běžných rizikových faktorů.
- Sex: Zdá se, že ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži, což podle některých lze připsat hormonálním výkyvům během menstruačního cyklu.
- Stáří: Lidé, u kterých se u dospívajících vyvinou bipolární příznaky, se častěji stanou rychlými cyklisty.
- Typ bipolární: Lidé s bipolární poruchou 2 mohou mít větší pravděpodobnost rychlého cyklování.
Některé studie také naznačují, že k tomu může přispět dlouhodobé užívání antidepresiv. To může částečně vysvětlit, proč jsou lidé diagnostikovaní v jejich mladistvém věku vystaveni většímu riziku, protože je pravděpodobnější, že budou po mnoho let vystaveni antidepresivům. Další výzkumy naznačují, že roli hraje nízká funkce štítné žlázy, protože u rychlých cyklistů je mnohem pravděpodobnější, že u nich bude diagnostikována hypotyreóza.
Dopad na kvalitu života
Rychlá cyklická bipolární porucha nejen vystavuje jednotlivce většímu riziku zneužívání alkoholu a návykových látek, ale také zvyšuje pravděpodobnost sebevraždy a sebepoškozování. Studie z roku 2009 z univerzity v Barceloně dospěla k závěru, že jako nezávislý rizikový faktor byla rychlá cyklistika spojena s téměř dvojnásobným zvýšením počtu pokusů o sebevraždu ve srovnání s nerychlými cyklisty.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Rychlá jízda na kole téměř jistě naruší kvalitu života. Většina postižených nebude schopna dodržet nebo se zavázat k nastavenému harmonogramu vzhledem k vysoké variabilitě jejich náladového stavu. Jejich pracovní výkon obvykle utrpí a může se stát, že se na ně bude těžké spolehnout, ať už profesionálně nebo osobně. Pokud neexistují nějaké prostředky k omezení výkyvů nálad, pro rychlého cyklistu bude obvykle obtížné získat nebo udržet si práci.
Možnosti léčby
Téměř bez výjimky je bipolární porucha s rychlou cyklickou léčbou obtížnější než bipolární porucha s jinou než rychlou cyklikou. Některé léky však mohou být užitečné.
Antidepresiva jako Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) a Zoloft (sertralin) se ukázaly jako neúčinné při přerušení cyklu. Tyto léky mohou ve skutečnosti zvýšit rychlost, s jakou dochází k cyklům.
Stabilizátory nálady se ukázaly být mnohem účinnější, zvláště pokud se používají v kombinaci s antipsychotiky k léčbě příznaků mánie / hypomanie. Lithium je léčba první linie. Další možností jsou Depakote (valproát), Lamictal (lamotrigin) nebo Tegretol (karbamazepin). Stabilizátory nálady mohou být předepsány na neurčito, aby se zabránilo budoucím epizodám.
Na podporu léčby lze použít atypická antipsychotika, jako je Seroquel (kvetiapin) nebo Zyprexa (olanzapin). Pokud by byla použita antidepresiva, byla by vysazena, jakmile je depresivní epizoda vyřešena.
Slovo od Verywell
Pokud jste léčeni na bipolární poruchu s rychlým cyklováním, je důležité být trpěliví a postupovat po jednotlivých krocích. Nalezení správné kombinace léků může být procesem pokusů a omylů a může trvat několik pokusů, než lékař najde kombinaci, která je pro vás ta pravá.
Jakmile je léčba zahájena, může to nějakou dobu trvat, než začnete pociťovat všechny výhody léčby. Za tímto účelem je důležité hledat podporu, navštěvovat podpůrné skupiny a pokračovat v práci s terapeutem, dokud nebudete schopni lépe ovládat své výkyvy nálady.
