Odhaduje se, že 17,3 milionu dospělých ve Spojených státech zažilo v uplynulém roce alespoň jednu velkou depresivní epizodu. To odpovídá 7,1% všech dospělých v zemi, což z velké deprese činí jednu z nejčastějších poruch duševního zdraví ve Spojených státech.
A zatímco je psychoterapie osvědčenou léčbou deprese, mnoho terapeutů, psychologů, psychiatrů a dalších odborníků na duševní zdraví přeřazuje, aby poskytovali vzdálenou nebo online terapii novým i stávajícím klientům. Kromě toho existuje řada online terapeutických programů založených na aplikacích, které vás mohou rychle spojit s pověřenými terapeuty.
Online terapie neboli „teleterapie“, jak se jí často říká, funguje podobně jako tradiční osobní terapie, ale má svébytné zakřivení. Místo návštěvy terapeutovy kanceláře zůstáváte doma a vedete relaci prostřednictvím videa na počítači, tabletu nebo telefonu s terapeutem. Pokud video není možné, může váš terapeut nabídnout relaci na konferenčním hovoru, běžném telefonním hovoru, prostřednictvím e-mailu nebo textových zpráv.
Zde pojednáváme o typech online terapie, které jsou k dispozici pro depresi, o tom, jak se online liší od osobně, o tipech, jak maximálně využít online relace, a o omezeních online terapie pro depresi.
Depresivní terapie dostupné online
Kognitivně-behaviorální teorie (CBT) a interpersonální terapie (IPT) jsou dvě nejčastější terapie založené na důkazech pro léčbu deprese.
Díky kognitivně-behaviorální terapii vám terapeut pomůže naučit se lépe identifikovat negativní nebo neužitečné myšlení, které vede k vaší depresi, a poté s vámi pracovat na změně těchto přesvědčení a chování, které přispívají k vašim příznakům.
Interpersonální terapie se zaměřuje na mezilidské vztahy, které máte, a poté vám pomůže vyvinout strategie pro zlepšení těchto vztahů vyjádřením emocí a zdravějším řešením problémů. Pomáhá také s přizpůsobením se problémům se životními událostmi a lepším využitím vztahů podpůrnějšími způsoby.
Kognitivně-behaviorální terapie a interpersonální terapie jsou jen dva příklady terapií, které může váš poradce použít k léčbě deprese. Váš terapeut si může zvolit jinou modalitu pro poskytování léčby, ale jejich cílem je nakonec ve spolupráci s vámi vytvořit plán léčby, který bude řešit vaše potřeby.
Online odlišná vs. osobní terapie
Jak mnoho lidí objevuje, rozdíly mezi online a osobní terapií nemusí být tak významné. Pokud již máte vztah s poradcem, možná zjistíte, že jedinou úpravou je osvojení si technologie a vytvoření domácího prostoru pro týdenní sezení.
Ale pokud jste v oblasti poradenství nebo práce s novým terapeutem nováčkem, máte také problém budovat vztah a důvěru, což může být pro některé lidi online jednodušší. Na druhou stranu to může způsobit problémy lidem, kterým se daří v osobním kontaktu.
Například při osobní terapii říká Sean Paul, MD, psychiatr s certifikací pro desku a majitel NowPsych.com, že máte příležitost podívat se svému terapeutovi do očí a sledovat jeho řeč těla. I když je to u živých teleterapeutických relací stále možné, nemá to stejný účinek jako u relace v kanceláři.
Paul také říká, že pravděpodobně přijdete z prvního sezení s živým terapeutem s robustnějším pocitem, že jste se připojili. K tomu může znovu dojít online, ale osobně se často vytvoří lepší spojení pro vytvoření počátečního vztahu.
To znamená, že poukazuje na to, že virtuální setkání s terapeutem může významně snížit úzkost z fyzického opuštění pohodlí vašeho domova a jít na nové místo, kde se setkáte s terapeutem.
V některých případech se lidem také ulevilo, aby neriskovali návštěvu spolupracovníka nebo známého v terapeutické kanceláři. Pacient, který je přecitlivělý na oční kontakt a jinou neverbální komunikaci, může také na online relaci reagovat pozitivněji.
Optimální využití online terapie
Ať už přecházíte z osobní terapie na online sezení nebo hledáte pomoc s novými příznaky, znalost přípravy na vaše sezení vám pomůže vytěžit maximum z termínů online terapie.
Určete prostor pro terapeutická sezení
Chcete-li maximálně využít online sezení, je prvním krokem najít místo ve vaší domácnosti, které bude přísně věnováno terapii. V ideálním případě by to měl být prostor, který můžete uzavřít a mít sami pro sebe. Chcete být vyrušeni, jako jsou členové rodiny, elektronika a další hluk v domácnosti. Tím také získáte soukromí a vaše relace zůstanou důvěrné.
Udělej si domácí úkol
Pokud součástí vaší léčby jsou cvičení mimo terapeutické sezení, jako je žurnál, trénink všímavosti nebo relaxační cvičení, udělejte si mezi sezeními čas na práci na těchto úkolech. Poté buďte připraveni diskutovat se svým terapeutem o tom, na čem jste pracovali.
Připravte se na každou relaci
V závislosti na tom, co děláte těsně předtím, než navštívíte svého terapeuta, Paul říká, že možná budete chtít před zahájením online relace udělat některá dechová cvičení, abyste změnili své rozpoložení.
Zacházejte s relací stejně jako s návštěvou kanceláře
Jedním ze způsobů, jak se připravit na úspěch, je zacházet s online sezením jako s návštěvou kanceláře. Ryan Soave, terapeut pro trauma a duševní zdraví a klinický ředitel telehealth služeb v APN Lodge, říká, že vstane z postele, osprchuje se a oblékne se, jako byste to dělali v běžný den, kdy míříte do kanceláře.
"Udělejte kolem toho rituál a stanovte záměr svého sezení," říká. Soave také doporučuje vyčlenit čas před zasedáním, abyste se soustředili a připravili, a poté si po zasedání nechejte nějaký čas na zpracování a opětovné začlenění.
Naplánujte si čas, který vám nejlépe vyhovuje
Soave říká, že je důležité spolupracovat se svým terapeutem na nalezení nejlepší denní doby během týdne, která vás nejvíce podpoří. Doporučuje také prodiskutovat frekvenci sezení s terapeutem. Například by možná bylo lepší mít dvě půlhodinové sezení v různých bodech týdne namísto jediné hodinové sezení.
Jděte na sebe snadno
Rachel O’Neill, PhD, LPCC-S, terapeutka a ředitelka klinické účinnosti pro Talkspace, říká, že neexistuje správný nebo špatný způsob přístupu k online terapii. Pokud však můžete, říká, aby se snažila zůstat konzistentní s vaší angažovaností.
„Pokud používáte službu založenou na aplikacích, zvažte aktivaci push oznámení, abyste věděli, kdy vám váš terapeut zaslal zprávu, nebo si v telefonu nastavte denní připomenutí, abyste si s terapeutem našli čas,“ říká.
Buďte čestní se svým terapeutem
Být upřímný a upřímný ke svému terapeutovi je klíčové během online sezení. Dr. Gail Saltz, docent psychiatrie na NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, říká, že se musíte k procesu zavázat a vědět, že to bude těžší, než bude jednodušší.
To může vyžadovat více času než osobní sezení, takže buďte trpěliví a požádejte svého terapeuta o pomoc, pokud s tímto procesem bojujete.
Pokud je to možné, rozhodněte se pro audio a video
"Čím blíže je přiblížení tváří v tvář, tím lépe," říká Saltz. Řeč je tedy lepší než posílání textových zpráv a tváří v tvář online je lepší než pouhá mluvení po telefonu. Saltz však pacientům také připomíná, že něco je lepší než nic.
Omezení online terapie
Ačkoli je online terapie obecně vhodnou formou léčby většiny problémů duševního zdraví, O’Neill tvrdí, že to nemusí být správný přístup pro všechny. „Osoby s neurokognitivními poruchami, což jsou poruchy, které mají za následek sníženou duševní funkci v důsledku nemoci (Alzheimerova choroba, traumatické poranění mozku atd.), Nemusí mít z online terapie tolik užitku,“ říká.
Podobně, pokud prožíváte aktivní psychózu, O’Neill říká, že to může vyžadovat také intenzivnější služby, než jaké mohou být poskytovány prostřednictvím poradenství na dálku.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255 a požádejte o pomoc a pomoc vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911
Online terapie také není vhodná pro lidi, kteří potřebují tým profesionálů, jako jsou lidé se složitými problémy, jako jsou poruchy osobnosti, chemická závislost a některé poruchy příjmu potravy.
Mírnější formy některých z těchto poruch mohou být přístupné online terapii, říká Paul, ale pouze v případě, že máte přístup k dalším místním odborníkům, jako jsou poradci při zneužívání návykových látek, dietologové, a specializované skupinové terapie, jako je dialektická behaviorální terapie.
A pokud jste v krizi nebo bezprostředním fyzickém nebezpečí, Soave říká, že musíte okamžitě zavolat na 911. "Nepokoušejte se to propracovat sami," říká. Pokud vám nehrozí bezprostřední nebezpečí, Soave říká, že online terapie může pomoci stejně jako jakákoli jiná terapie.
To znamená, že zdůrazňuje, že je důležité dát svému terapeutovi vědět svou adresu a telefonní číslo pro případ, že by někdy potřebovali zavolat pohotovostní službu. "A pamatujte, bude to užitečné, pouze pokud budete ke svému terapeutovi upřímní - to se nijak neliší, jako kdybyste seděli v jejich skutečné kanceláři," dodává.
Paul dále říká, že velké procento pacientů s depresí má sebevražedné myšlenky nebo se vyskytuje v určité fázi krize. Z tohoto důvodu může váš terapeut chtít zkontrolovat s milovanou osobou, aby se ujistil, že můžete někoho zavolat mimo relaci, zvláště pokud máte akutní krizi.
Slovo od Verywell
Pokud trpíte příznaky souvisejícími s depresí, je zásadní mít přístup ke službám duševního zdraví. Pokud v současné době dostáváte léčbu deprese, koordinujte online terapii se svým poskytovatelem. A pokud jste v oblasti poradenství noví, promluvte si se svým lékařem o doporučeních pro služby duševního zdraví online. Klíčem k zvládnutí příznaků deprese může být kontakt s odborníkem.
