Co je to panická porucha?
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) je panická porucha typem úzkostné poruchy, která se vyznačuje intenzivními, opakujícími se a neočekávanými záchvaty paniky.
Strach a úzkost mohou být normální reakce na konkrétní situace a stresující události. Panická porucha se liší od tohoto normálního strachu a úzkosti, protože je často extrémní a může se zdát, že udeří z čista jasna.
U osoby s panickou poruchou se mohou objevit příznaky, jako jsou silné pocity hrůzy, rychlé dýchání a rychlý srdeční rytmus. Lidé s panickou poruchou mohou tyto záchvaty zažít neočekávaně a bez zjevného důvodu, ale může jim také předcházet nějaká spouštěcí událost nebo situace.
Národní institut duševního zdraví (NIMH) uvádí, že přibližně 2,7% dospělé populace USA trpí panickou poruchou každý rok. Přibližně 44,8% z těchto jedinců pociťuje případy panické poruchy, které jsou klasifikovány jako „závažné“.
Příznaky
Podle Americké asociace pro úzkost a depresi se u téměř šesti milionů dospělých Američanů vyskytnou příznaky panické poruchy během kteréhokoli roku. Zatímco panická porucha může udeřit kdykoli v životě, příznaky nejčastěji začínají během pozdní adolescence nebo rané dospělosti a postihují dvakrát tolik žen než mužů.
Mnoho lidí žijících s panickou poruchou popisuje pocit, jako by měli infarkt nebo na pokraji smrti, a mají některé nebo všechny z následujících příznaků:
- Bolest na hrudi
- Závrať
- Pocity extrémního teroru, ke kterým dochází náhle bez varování
- Necitlivost v rukou a nohou
- Bušící srdce
- Rychlé dýchání
- Pocení
- Chvění
- Slabost
Panická porucha může vést k vážným poruchám v každodenním fungování a ztížit zvládání běžných každodenních situací, které mohou vyvolat pocity intenzivní paniky a úzkosti.
Diagnóza
Aby byla diagnostikována panická porucha, musí člověk podle DSM-5 zažít opakované a často neočekávané záchvaty paniky. Alespoň po jednom útoku musí následovat alespoň jeden měsíc osoby, která se obává, že bude mít více útoků.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude muset také vyloučit další potenciální příčiny vašich příznaků, včetně:
- Přímé fyziologické účinky látky (jako je užívání drog nebo léků) nebo celkový zdravotní stav
- Další duševní porucha, včetně sociální fobie nebo jiné specifické fobie, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo separační úzkostná porucha
Chování při vyhýbání se a panická porucha
Protože panická porucha často vede k tomu, že se člověk vyhýbá určitým situacím nebo předmětům, může také vést k rozvoji fóbií. Například člověk žijící s panickou poruchou může přestat opouštět domov, aby zabránil útoku nebo ztrátě kontroly na veřejnosti.
Časem by se u této osoby mohla rozvinout agorafobie, výrazný strach z toho, že se ocitnete v různých situacích mimo domov, ve kterých může být únik obtížný nebo nemusí být k dispozici pomoc, pokud se objeví oslabující příznaky.
Zatímco předchozí verze DSM kategorizovaly panickou poruchu na výskyt s agorafobií nebo bez ní, nejnovější vydání diagnostické příručky uvádí tyto dvě poruchy jako odlišné a oddělené poruchy.
Příčiny
Ačkoli přesné příčiny panické poruchy nejsou jasně pochopeny, mnoho odborníků na duševní zdraví věří, že hraje roli kombinace environmentálních, biologických a psychologických faktorů:
- Stáří: Panická porucha se obvykle vyvíjí ve věku 18 až 35 let.
- Rod: Podle Národního institutu duševního zdraví mají ženy více než dvojnásobné riziko panické poruchy než muži.
- Genetika: Pokud máte blízkého člena biologické rodiny s panickou poruchou, je mnohem pravděpodobnější, že se u vás tento stav rozvine. Ačkoli až polovina nebo více lidí s panickou poruchou nemá s tímto onemocněním blízké příbuzné.
- Trauma: Zažití traumatické události, jako je oběť fyzického nebo sexuálního zneužívání, může také zvýšit riziko panické poruchy.
- Životní přechody: Riziko může zvýšit také procházení životním přechodem nebo obtížnou životní událostí, včetně smrti milovaného člověka, rozvodu, manželství, narození dítěte nebo ztráty zaměstnání.
Typy záchvatů paniky
Existují dva hlavní typy záchvatů paniky: neočekávané a očekávané. Lidé s panickou poruchou nejčastěji zažívají neočekávané záchvaty paniky, ale u některých se vyskytují oba typy.
- Neočekávané záchvaty paniky nastat náhle bez jakýchkoli vnějších nebo vnitřních signálů. Jinými slovy, zdá se, že k nim dochází „z čista jasna“, když se cítíte uvolněně.
- Očekávané záchvaty paniky nastat, když je někdo vystaven situaci, pro kterou má strach. Například záchvat paniky během vzletu v letadle.
Léčba
Panická porucha, stejně jako jiné úzkostné poruchy, se často léčí psychoterapií, léky (antidepresiva nebo léky proti úzkosti) nebo kombinací obou.
Psychoterapie
Psychoterapie panické poruchy může zahrnovat několik různých přístupů, včetně:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT) může pomoci lidem s panickou poruchou naučit se nové způsoby myšlení a reakce na situace vyvolávající úzkost. V rámci procesu CBT pomáhají terapeuti klientům identifikovat a napadat negativní nebo neužitečné vzorce myšlení a nahradit tyto myšlenky realističtějšími a užitečnějšími způsoby myšlení.
- Expoziční terapie zahrnuje postupné vystavování lidí s panickou poruchou objektu a situacím, které vyvolávají reakci strachu při výuce a procvičování nových relaxačních strategií.
- Psychodynamická psychoterapie zaměřená na paniku (PFPP) si klade za cíl odhalit základní konflikty a zkušenosti, které mohly ovlivnit rozvoj paniky a úzkosti.
Léky
Léky na panickou poruchu spadají do jedné ze dvou kategorií: antidepresiva a léky proti úzkosti.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv používaných k panické poruše, včetně:
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralin)
Benzodiazepiny jsou běžně předepisovanou skupinou léků proti úzkosti, které mohou pomoci akutně snížit závažnost záchvatů paniky, včetně:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Zvládání
Kromě léků a psychoterapie bylo zjištěno, že některé životní návyky pomáhají lidem lépe se vyrovnat s příznaky panické poruchy.
Pohybujte se
Pravidelné cvičení může nejen pomoci snížit stres, úzkost a napětí v celém těle, ale bylo také zjištěno, že snižuje frekvenci záchvatů paniky.
Upřednostněte spánek
Poruchy spánku a panická porucha mohou být začarovaný kruh. Lidé s panickou poruchou mají často problémy se spánkem a výsledná deprivace spánku může mít za následek větší příznaky panické poruchy.
Kromě toho, že děláte maximum pro správnou hygienu spánku, je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se domníváte, že se u vás vyskytla porucha spánku a / nebo máte častější záchvaty paniky.
Dávejte si pozor na stravu
I když neexistuje žádná magická dieta, která by vyléčila vaši panickou poruchu, existují určité potraviny a látky, které by mohly zvýšit vaši úzkost nebo vyvolat záchvat paniky, včetně:
- Alkohol
- Kofein
- Glutamát sodný (MSG)
- Rafinovaný cukr
Vést deník
Kromě sledování vašich spouštěčů lze pomocí deníku záchvatu paniky zaznamenat vaše příznaky (fyzické a emocionální) i jakékoli strategie zvládání, které vám pomohly tyto příznaky zvládnout.
Procvičujte relaxaci
Relaxační techniky vám mohou pomoci zpomalit myšlenky, zmírnit stres a úzkost a potlačit mnoho kognitivních a fyzických příznaků panické poruchy. Zde je několik relaxačních technik, které můžete vyzkoušet samostatně nebo s pomocí odborníka na duševní zdraví:
- Hluboké dýchání
- Meditace všímavosti
- Progresivní svalová relaxace
- Vizualizace
- Jóga
Vyhledejte pomoc
U mnoha lidí může stigma spojené s panickou poruchou bránit v hledání podpory a léčby. Správná diagnóza a léčba a solidní systém podpory přátel a rodiny vám však mohou pomoci zvládnout příznaky a cítit se co nejlépe.
Pokud má váš blízký panickou poruchu, snažte se i nadále podporovat a povzbuzujte ho, aby vyhledali léčbu, ať už psychoterapii, léky, svépomoc nebo kombinaci těchto možností.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s panickou poruchou, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na telefonním čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
