Poruchy obrazu těla a stravování

Strach z obrazu těla je často považován za příznak poruchy příjmu potravy. Ne každý člověk s poruchou příjmu potravy má však problematický obraz těla a mnoho lidí, kteří poruchy příjmu potravy nemají, má špatný obraz těla. Jak tedy můžeme pochopit vztah mezi obrazem těla a poruchami příjmu potravy?

1:28

Sledujte nyní: Běžné příznaky poruchy příjmu potravy

Co je obrázek těla?

Obraz těla je subjektivní obraz lidí o jejich vlastním těle, který je odlišný od toho, jak se jejich tělo ve skutečnosti objevuje. Obraz těla je složitá konstrukce a skládá se z víry, myšlenek, vnímání, pocitů a chování. To, jak vidíme sebe a své tělo, má dopad na naše zdraví, na naše duševní zdraví a na naše vztahy. Zdravý obraz těla zahrnuje objektivní vnímání vzhledu člověka a schopnost oddělit hodnotu člověka jako člověka od jeho vzhledu.

Negativní obraz těla

Negativní obraz těla je často charakterizován nespokojeností s vzhledem a zapojením do chování, jako je dieta, kontrola a / nebo vyhýbání se, ve snaze zmírnit nespokojenost. Během dětství se často objevuje negativní obraz těla.

Studie ukazují, že přibližně 50 procent předpubertálních dívek a 30 procent předpubertálních chlapců nemá rádo své tělo a že 60 procent dospělých žen a 40 procent dospělých mužů má negativní obraz těla.

Termín „normativní nespokojenost“ poprvé použili Rodin a jeho kolegové v roce 1984 k popisu nespokojenosti s velikostí a tvarem těla. Bylo zjištěno, že je mezi ženami tak rozšířený, že bylo stanoveno, že je „normativní“ nebo normální. Nedávná rozsáhlá studie 18–79letých Islanďanů ukázala, že téměř 43% nebylo spokojeno se svou tělesnou hmotností a více než 71% si myslelo, že potřebují zhubnout. I když průměrný BMI byl vyšší u mužů, více žen než muži byli nespokojeni se svou tělesnou hmotností v každé věkové skupině.

Problémy s obrazem těla při poruchách stravování

Poruchy příjmu potravy jsou komplexní duševní onemocnění způsobená genetickými i environmentálními faktory - negativní obraz těla je jen jedním potenciálním přispěvatelem. Negativní obraz těla je však u poruch příjmu potravy prominentní, protože mnoho lidí s poruchami příjmu potravy má při určování své vlastní hodnoty velkou hodnotu pro svůj tvar těla a váhu.

Toto „nadhodnocování tvaru a hmotnosti“ je příznakem některých, ale ne všech, poruch příjmu potravy. Vlastní hodnocení, které je nepřiměřeně ovlivňováno tvarem a hmotností těla, je v souladu s diagnózou mentální anorexie nebo bulimie. Diagnóza mentální anorexie je navíc v souladu s narušením způsobu, jakým je prožívána tělesná hmotnost nebo tvar člověka, nebo neschopností rozpoznat závažnost současné nízké tělesné hmotnosti.

Přehodnocení tvaru a hmotnosti není požadovaným znakem poruchy příjmu potravy (BED), což je nejčastější porucha příjmu potravy. Výzkum naznačuje, že pouze asi 60 procent pacientů s BED splnilo kritéria pro nadhodnocování tvaru a hmotnosti.Ukazuje se však, že pacienti s BED, kteří se zabývají tvarem a hmotností, mohou mít závažnější formu BED. Pacienti s poruchou příjmu potravy vyhýbající se omezující poruše příjmu potravy (ARFID) obvykle nemají vůbec žádné starosti s tvarem a hmotností.

Negativní obraz těla a další poruchy

Nespokojenost těla může vést k dietě a neuspořádanému stravování, což může být brána k poruchám stravování.

Nespokojenost těla není jen rizikovým faktorem nebo příznakem poruchy příjmu potravy, ale může být také rizikovým faktorem deprese, úzkosti a nízké sebeúcty. Jedná se tedy o společný cíl preventivních snah.

Dysmorfická porucha těla

Tělesná dysmorfická porucha (BDD) je další psychiatrická porucha klasifikovaná jako typ obsedantně-kompulzivních a souvisejících poruch. Lidé, kteří mají BDD, se zabývají jednou nebo více neexistujícími nebo mírnými vadami nebo vadami ve fyzickém vzhledu, které mohou zahrnovat tvar.

Dysmorfická porucha těla

Aby mohla být diagnostikována BDD, musí se člověk zapojit do opakovaného chování (jako je kontrola nebo hledání ujištění) souvisejícího s posedlostí a musí způsobit zhoršení fungování. Pokud se však obavy o obraz těla jednotlivce vyskytují pouze v souvislosti s poruchou příjmu potravy, diagnostikuje se pouze porucha příjmu potravy. Není neobvyklé, že pacienti mají jak poruchu příjmu potravy, tak BDD (posledně jmenované se zaměřuje na jiné záležitosti než na váhu nebo tělesný tuk).

Nespokojenost s tělesnou hmotností a velikostí byla dlouho uznávána jako problém mezi ženami, ale v posledních letech byla identifikována jako rostoucí problém mezi muži. Jeden typ tělesné dysmorfické poruchy, svalová dysmorfie, postihuje především muže, kteří touží po větší svalové kondici. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů se svalovou dysmorfií se věnuje cvičení a změnám v stravování, které mají vliv na tělesnou hmotnost a tvar, několik vědců se domnívá, že svalová dysmorfie je ve skutečnosti verzí mentální anorexie, která je více sladěna s tradičními normami mužského pohlaví.

Léčba negativního obrazu těla

Výzkum ukazuje, že obraz těla je často jedním z posledních příznaků poruchy příjmu potravy, kterou je třeba během léčby zlepšit. I při zohlednění různých způsobů léčby a symptomů mezi pacienty se fáze zotavení z poruchy příjmu potravy řídí poměrně podobným vzorem. Téměř všeobecně se zdá, že zotavení před váhou a změny chování předcházejí psychickému zotavení. Po zotavení z poruchy příjmu potravy může přetrvávat určitá míra úzkosti a zaujetí těla, protože není normální, aby se lidé v naší společnosti zcela zbavili obav o obrázek těla.

Byla navržena řada intervencí zaměřených na negativní obraz těla. Tyto intervence spadají do několika širokých kategorií včetně

• kognitivně-behaviorální terapie
• fitness cvičení
• mediální gramotnost
• zvýšení sebeúcty
• psychoedukace
• vděčnost

V mnoha případech léčba zahrnuje více než jednu kategorii intervence. Například kognitivně-behaviorální léčba a programy mediální gramotnosti často zahrnují psychoedukaci.

Kognitivně-behaviorální intervence

Kognitivně-behaviorální intervence jsou ty, které se nejčastěji používají k řešení obrazu těla. Tyto intervence pomáhají jednotlivcům modifikovat nefunkční myšlenky, pocity a chování, které přispívají k negativnímu obrazu těla. Použité techniky zahrnují vlastní monitorování, kognitivní restrukturalizaci, trénink odhadu velikosti těla, vystavení spouštěčům a zrcadlové ozáření. Jedním z nejznámějších kognitivně-behaviorálních programů pro řešení obrazu těla je sešit Body Image od Thomase Cashe.

Fitness cvičení

Intervenční tréninky zahrnují cvičení zaměřené na zlepšení fyzických schopností, jako je svalová síla. Objektivní zlepšení fyzické zdatnosti není tak důležité jako vnímané zlepšení. Fitness trénink může také zlepšit image těla tím, že povzbudí jednotlivce, aby se více soustředili na funkčnost svého těla a méně na svůj vzhled.

Intervence v oblasti mediální gramotnosti

Intervence mediální gramotnosti učí jednotlivce kriticky hodnotit a zpochybňovat mediální obrazy a zprávy, které mohou přispět k negativnímu obrazu těla. Lze například zpochybnit obrazy velmi tenkých modelů a zprávy jako „Tenký je krásný“. Mezi techniky používané při intervencích v oblasti mediální gramotnosti patří vzdělávání a školení advokacie.

Zásahy sebeúcty

Strategie sebeúcty používané při léčbě negativního obrazu těla se zaměřují na identifikaci a oceňování individuálních rozdílů, a to jak z hlediska obrazu těla, tak z hlediska vnitřních vlastností a talentu. Strategie se také zaměřují na budování zdravých zvládacích dovedností.

Psychoedukace

Psychoedukační strategie učí jednotlivce o problémech souvisejících s negativním obrazem těla, včetně jeho příčin a následků.Psychoedukační strategie se často používají v kombinaci s jedním z dalších typů intervencí.

Zásahy založené na vděčnosti

Novější řada intervencí v oblasti obrazu těla zahrnuje strategie založené na vděčnosti, jako jsou deníky vděčnosti, seznamy, úvahy a meditace. Tyto intervence usilují o zvýšení uznání aspektů sebe sama, které nejsou založeny na vzhledu.

Strategie, které můžete vyzkoušet doma

Tady jsou některé svépomocné strategie založené na některých výše uvedených intervencích, které můžete udělat sami pro zlepšení image těla:

• Uchovávejte deník vděčnosti těla. Každodenní rutina, která zahrnuje sebepodporující komentáře o vašem těle, vás pravděpodobně bude zhoršovat. Abychom dospěli k vyváženější perspektivě, je důležité začít přesouvat pozornost a oceňovat dobré věci na svém těle. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je vést deník vděčnosti těla. Zkuste každý den napsat něco, co je pro vaše tělo pozitivní. Můžete zahrnout věci jako: „Měl jsem dobrý den s vlasy,“ „Mé nohy mi umožnily vyrazit do kaňonu,“ nebo „Moje paže mi umožnily obejmout své dítě.“ Zpočátku to může být těžké, ale s praxí to bude snazší.

Deník vděčnosti

• Vyčistěte svůj kanál sociálních médií. Všichni jsme denně přepadáni obrázky a zprávami, které zdůrazňují hubenost a / nebo dosažení ideální postavy. Abychom těmto zprávám zabránili, je důležité najít zprávy, které podporují přijetí tělem a zahrnutí řady těl. Místo toho si přečtěte blogy pozitivní na tělo a postupujte podle vzorů pozitivních na tělo. Některé vynikající příspěvky jsou Body Image Booster: 5 způsobů, jak posílit sebeúctu Margarity Tartakovské a What the Dying Regret od Kerry Egan. Možná budete chtít vytvořit nástěnku Pinterest s pozitivním tělem. Je také dobrý nápad přestat sledovat stránky sociálních médií, které propagují tenký nebo vhodný ideál.
• Kupte si oblečení, které se hodí hned. Mnoho lidí odolává nákupu oblečení, které se hodí, a buď nosí beztvaré oblečení, nebo se zavěsí jako odměna za nákup nebo zapadnutí do starého oblečení „když zhubnou“. Toto zavádějící cvičení zvyšuje utrpení v současnosti a nedělá nic pro zvýšení motivace. Místo toho si kupte alespoň několik základních věcí, které se vám teď hodí a díky nimž se budete cítit dobře. Většina lidí zjistí, že to vede k tomu, že se při oblékání cítí sebevědoměji a snižuje to úzkost a znevažování.
• Vyhněte se výzvám a zastavte kontrolu těla. Vyhýbání se a kontrola těla byly zapleteny do přetrvávání poruch příjmu potravy. Vyhýbání se může zahrnovat úplné zakrytí, odmítnutí nosit vhodné oblečení pro danou situaci (v létě s kapucí, v letním dni odmítnutí nosit šortky nebo top bez rukávů, odmítnutí plavat kvůli úzkosti nad plavkami) nebo úplné vyhýbání se lékařům, kteří by je mohli vážit. Kontrola těla je opakovaná kontrola tvaru a hmotnosti člověka a má různé podoby od opakovaného vážení, měření (pomocí svinovacího metru nebo dotykem) nebo obsedantní kontroly v zrcadle. Vyhýbání se a kontrola těla pouze udržují úzkost. Cílem by mělo být moderování. Ti, kteří se vyhýbají, by měli cvičit expozici a ti, kteří obsedantně kontrolují, by měli přestat. Pokud je kontrola problémem, zkuste sledovat počet kontrol, které jste zkontrolovali, a zkuste to postupně snížit. Expozice může být také postupná. Například jeden může nejprve nosit košile bez rukávů po celém bytě pro prodloužení doby, než se nakonec odváží nosit venku.

Jak omezit kontrolu těla

• Jednejte proti tenkému ideálu. Některé z nejúčinnějších programů prevence poruch příjmu potravy, jako je The Body Project, jsou založeny na principu kognitivní disonance. Kognitivní disonance je myšlenka, že když jsou postoje a chování v konfliktu, člověk prožívá nepohodlí a snaží se sladit postoje s chováním. Jednotlivcům se doporučuje, aby se zapojili do aktivit, které aktivně odolávají kulturním tlakům na tenký ideál. Mezi takové aktivity patří psaní dopisu vrstevníkovi nebo mladé dívce, který ji povzbuzuje k tomu, aby přijala rozmanitější škálu krásy, nebo psaní společnosti, která se zabývala chováním na hubu nebo hubeným chováním, dopis, který vysvětluje, proč vás to obtěžuje.
• Změňte negativní řeč těla. Zapojení do typických „tučných řečí“ - negativních a úsudkových komentářů nebo rozhovorů zaměřených na váhu a vzhled - je na obraz těla škodlivé. Vyhýbání se takovým úsudkům (např. „Jsem tak tlustý!“) Může zlepšit image těla. Zvažte slib, že se nebudete zapojovat do tlustých řečí.

Slovo od Verywell

Existuje mnoho hnutí, která naznačují, že by se lidé měli snažit milovat svá těla. To nemusí být možné. Rozumnějším cílem pro některé by mohlo být pracovat na oceňování a přijímání svých těl. Je nepravděpodobné, že se obraz těla bez námahy zlepší a výše uvedené činnosti je třeba provádět v průběhu času. Zlepšení obrazu těla je vhodným cílem terapie, ať už jednotlivec trpí poruchami stravování, či nikoli. Pokud samostatné používání těchto strategií v průběhu času nepomáhá a obraz těla má negativní vliv na celkovou pohodu nebo každodenní fungování, neváhejte vyhledat pomoc od odborníka.

Jak zvládat negativní myšlenky, které doprovázejí neuspořádané stravování