Pokud jste se odvážně rozhodli získat pomoc při poruše užívání návykových látek nebo alkoholu, možná vás zajímá, jak zvolit správný léčebný program. Jak můžete zjistit, zda je program nebo zařízení pro léčbu závislostí účinné? Jaké jsou komponenty a přísady programů, které dosahují nejlepších výsledků?
Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu (NIAAA) by vaším prvním krokem měla být konzultace s lékařem primární péče, který může posoudit závažnost vaší návykové látky nebo poruchy užívání alkoholu, doporučit plán léčby a určit, zda je nutná léčba a zkontrolujte své celkové zdraví.
Pokud váš lékař doporučí léčebný program, budete chtít pečlivě vyhodnotit programy, abyste se ujistili, že nabízejí efektivní léčbu a jsou vhodné pro vaše potřeby. NIAAA navrhuje položit následující otázky:
- Jaký druh léčby program nebo poskytovatel nabízí?
- Je léčba šitá na míru jednotlivci?
- Co se od pacienta očekává?
- Měří se úspěšnost léčby?
- Jak program řeší relapsy?
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Léčba poruchy užívání návykových látek: Co je třeba hledat
I když neexistuje žádný univerzální nebo přesný vzorec pro efektivní léčbu poruchy užívání návykových látek, podle SAMHSA existuje pět klíčových příznaků kvalitní léčby.
Akreditace a zaměstnanci
Podle SAMHSA je důležité zajistit, aby zařízení a zaměstnanci měli licenci nebo osvědčení od státu při léčbě užívání návykových látek a duševních poruch. Podobně renomované zařízení by mělo mít průzkumy spokojenosti hodnocené ostatními, kteří využili jejich služeb.
Mnoho odborníků tvrdí, že vysoký poměr zaměstnanců k pacientům je také důležitý, protože více zaměstnanců se často promítá do podpůrnější a individualizované péče.
Léky
Lékařské ošetření nemůže „vyléčit“ problémy s pitím, ale lze je kombinovat s dalšími intervencemi a terapiemi, aby bylo dosaženo účinné léčby. Mezi léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu závislostí na alkoholu a poruch užívání návykových látek patří:
- Revia, Depade, Vivitrol (naltrexon): snižuje chuť na alkohol a blokuje opioidní receptory
- Campral (akamprosát): snižuje postakutní abstinenční příznaky během raných stádií abstinence od alkoholu
- Antabuse (disulfiram): způsobuje nepříjemné příznaky, jako je nával horka, nevolnost, zvracení a bolest hlavy, když pijete alkohol
- Suboxone (buprenorfin): působí blokováním opioidních receptorů v mozku, což zabraňuje abstinenčním příznakům opioidů
- Metadon: mění účinky bolesti na nervový systém bez euforie a sedace spojené s heroinem a opioidními drogami
Postupy založené na důkazech
Kromě léčebných terapií by měl program účinného užívání návykových látek nebo poruch alkoholu podávat různé osvědčené způsoby léčby závislostí, včetně:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- Poradenství v oblasti drog a alkoholu
- Vzdělávání o riziku zneužívání alkoholu
- Motivační terapie
- Peer podpora
- Léčba souběžných poruch duševního zdraví
Rodinné zapojení
SAMHSA doporučuje najít léčebné zařízení, které do svého léčebného protokolu začlení techniky rodinné terapie si klade za cíl pomoci rodinám uvědomit si své vlastní potřeby a zabránit přechodu zneužívání návykových látek z jedné generace na druhou.
Podporuje
Obnova závislosti je neustálý proces, takže je důležité, aby váš léčebný program nabídl podporu na každém kroku cesty, včetně:
- Probíhající poradenství
- Koučování a podpora při zotavení
- Střízlivé bydlení
- Podpora zaměstnanosti
- Pokračující zapojení rodiny
Další klíčové přísady pro ošetření
Ve zprávě s názvem „Zdravá investice: identifikace a řešení problémů s alkoholem“ konzultovali vědci z Lékařského centra univerzity George Washingtona s profesionály v oboru léčby a rehabilitace, aby zjistili aktivní složky účinné léčby alkoholem, včetně:
- Smlouva s pacienty: Tento přístup, který se také nazývá pohotovostní řízení nebo smluvní chování, používá formální písemnou smlouvu mezi klientem a terapeutem (nebo rodičem nebo učitelem), která popisuje cíle v oblasti změny chování, posílení, odměny a pokuty. Pohotovostní smlouvy mohou být při vytváření změn chování velmi účinné, protože pravidla jsou vysvětlena jasně a brání oběma stranám, aby ustoupily od svých slibů.
- Brzká detekce: Screening a krátké intervence (pro nezávislé závislé pijáky) mají za cíl přimět osobu, aby snížila úroveň pití nebo změnila svůj škodlivý způsob pití.
- Delší pobyty: I když neexistuje žádné magické číslo, četné studie zjistily, že léčebné pobyty po dobu nejméně 90 dnů vedou k lepším výsledkům a menšímu riziku relapsu.
- Školení sociálních dovedností: Typ behaviorální terapie, trénink sociálních dovedností může pomoci lidem s poruchami užívání alkoholu rozpoznat stresové situace, v nichž bylo jejich pití v minulosti problémem, a naučit je dovednosti lépe se s těmito situacemi vyrovnat.
- Specializované služby: Zdravotní, psychiatrické, zaměstnanecké nebo rodinné problémy mohou ztížit zotavení. Léčebné programy by se měly zaměřovat na specializované služby podle individuálních potřeb pacienta prostřednictvím „párování problémů mezi službami“.
- Skupiny podpory: Účast v podpůrných skupinách, jako jsou Anonymní alkoholici nebo SMART Recovery, může být aktivní složkou léčby, a to jak během profesionálního zásahu, tak po něm, aby vám pomohla zůstat na správné cestě, když se váš život začíná vracet k normálu.
Kritéria ASAM
Podle kritérií ASAM, vytvořených Americkou společností pro závislost, by se měly k určení umístění, dalšího pobytu, převozu nebo propuštění pacientů se závislostí a současnými stavy použít následující zásady.
- Zvažte celého pacienta, včetně všech jejich životních oblastí, jakož i všech rizik, potřeb, silných stránek a cílů.
- Designové ošetření pro jednotlivce. Neexistuje univerzální léčba závislostí, ale různé plány od člověka k člověku v závislosti na typech nebo intenzitě péče.
- Nabídka individuálních léčebných pobytů, v závislosti na pokroku jednotlivců a měnících se potřebách.
- Nepoužívejte „selhání“ léčby jako indikátor správné úrovně péče.
- Poskytovat spektrum služeb, včetně včasné intervence, ambulantních služeb, intenzivních ambulantních služeb, pobytových / individuálních služeb, lékařsky řízených intenzivních netrpělivých služeb.
- Zobrazit závislost jako „léčitelné chronické lékařské onemocnění zahrnující složité interakce mezi mozkovými okruhy, genetikou, prostředím a životními zkušenostmi jednotlivce.“
Slovo od Verywell
Zahájení léčby poruchy užívání alkoholu nebo návykových látek je velkým krokem, který vyžaduje výzkum a vyšetřování, aby bylo zajištěno, že se rozhodnete pro léčbu s důvěrou. Pokud si nejste jisti, kde začít, neodkládejte pouze získání potřebné pomoci. Na začátku cesty k lepšímu a střízlivému životu požádejte o pomoc důvěryhodného lékaře nebo milovaného člověka.
