Je normální, že se při užívání antidepresiva objeví třes? Které léky mohou způsobit tento příznak a jak se léčí? Zjistěte více o tom, co je třes, různé typy třesu a jaké další léky a zdravotní stavy, které mohou přispět k třesu.
Co je to třes?
Třes je mimovolní třes, ke kterému dochází v hlavě, končetinách nebo víčkách. Toto třesení může nastat, když se pohybujete nebo když se pokoušíte udržet své tělo v klidu.
- Je to obvykle rychlé (asi čtyři až 12 pohybů za sekundu).
- Může přicházet a odcházet nebo se vyskytovat nárazově.
- Může ustoupit během spánku a zhoršit se, když je člověk ve stresu.
- Osoba může také zaznamenat přikývnutí hlavy nebo rozechvěle znějící hlas.
Některé otřesy se vyskytují při odpočinku a jiné, které se objevují pouze při pohybu. Někdy k tomu dochází při jakýchkoli pohybech, ale může to být také reakce na velmi specifické pohyby.
Antidepresiva, která způsobují otřesy
Některé typy antidepresiv, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva, mohou skutečně způsobit třes jako vedlejší účinek.
Některé studie odhadují, že u 20% pacientů léčených SSRI nebo tricyklickým antidepresivem se rozvine třes. K tomu může dojít kdykoli po zahájení léčby.
Mezi antidepresiva SSRI patří:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Mezi tricyklická antidepresiva patří:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Jiné léky, které způsobují otřesy
Jiné psychiatrické léky, jako je lithium a Depakote (stabilizátory nálady používané při bipolární poruše), mohou také běžně způsobit třes. Antipsychotické léky, zejména starší léky (typická antipsychotika), mohou způsobit třes podobný Parkinsonově nemoci.
Extrapyramidové vedlejší účinky těchto léků mohou také zahrnovat dystonii (nedobrovolné kontrakce svalů), tardivní dyskinezi (abnormální pohyby obličeje jako grimasy a žvýkání) a akathisii, pocit neklidu, který může někdy napodobovat třes.
Kromě toho existuje celá řada dalších léků na předpis, které mohou způsobit třes. Tyto zahrnují:
- Antikonvulziva (antiepilepsie)
- Antiemetika (léky proti nevolnosti)
- Bronchodilatátory používané při astmatu a CHOPN
- Adrenalin
- Některá antibiotika
- Některé antivirové léky
- Některé léky na chemoterapii
- Některé imunosupresivní léky
- Některé léky na srdce a krevní tlak
- Stimulanty, jako je kofein a amfetaminy
Zdravotní potíže způsobující otřesy
A konečně, existují určité zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, jako je Parkinsonova choroba, abstinence od alkoholu, hypertyreóza, feochromocytom, Wilsonova choroba a selhání jater.
Jak určit příčinu?
Pečlivý popis vašeho třesu může pomoci lékaři určit, zda vaše antidepresivum způsobuje váš třes, pokud by mohlo souviset s jiným stavem. Za účelem zjištění, zda váš třes skutečně souvisí s antidepresivem, lékař:
- Proveďte fyzickou zkoušku
- Zeptejte se vás na vaši anamnézu
- Zeptejte se, jaké léky užíváte
Obecně to stačí k určení, zda váš antidepresiv způsobuje třes. Mohou být zapotřebí další testy, zejména pokud není jasné, zda váš třes souvisí s antidepresivem nebo nesouvisejícím zdravotním stavem.
Léčba otřesů způsobených antidepresivy
Snad nejlepším řešením třesu způsobeného antidepresivy je přestat užívat drogu, která ji způsobuje, a přejít na jinou léčbu. Tras obvykle ustane v průběhu času po ukončení léčby, ale občas může tremor způsobený SSRI přetrvávat.
Někdy však můžete na léčbě tak dobře, že ji nechcete měnit ze strachu z návratu deprese. Pokud je to váš případ, může se váš lékař rozhodnout přidat další lék ke kontrole třesu. Některé léky, které lze použít k léčbě třesů vyvolaných antidepresivy, zahrnují:
- Beta-blokátory
- Benzodiazepiny
- Mysoline (primidon)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramát)
Slovo od Verywell
Některé třídy antidepresiv, zejména SSRI a tricyklická antidepresiva, jsou obvykle spojeny s rozvojem třesu. Poraďte se s lékařem, pokud během užívání antidepresiv zaznamenáte třes. Budou schopni určit, co to způsobuje - ať už je to vaše antidepresivum nebo něco jiného - a doporučit léčbu.