Ať už čelíte konci svého vlastního života nebo ztrátě milovaného člověka, smrt je životní jistota, které bude každý čelit. Přesto vědění toho, že je to nevyhnutelné, ještě neznamená, že se budete cítit připraveni na řešení smrti a zármutku, který následuje.
Paradoxem života je, že zdravé stárnutí a prodloužená dlouhověkost znamenají, že budete mít více zkušeností se smrtí po celý svůj život. Jak stárneme, tak i lidé kolem nás. V průběhu času se u mnoha lidí, které známe a na kterých nám záleží, vyvine chronická nebo smrtelná nemoc. Některé z nich během našich životů zemřou.
Důsledkem delšího života je, že budeme i nadále ztrácet přátele a blízké kvůli nehodám, nemocem a až dosáhneme svých pozdějších let, jednoduše „stáří“.
I když je smrt přirozenou součástí života a nevyhnutelným důsledkem stárnutí, neznamená to, že tím nebudete hluboce ovlivněni. Ve skutečnosti je pokračující vystavení smrti jedním z důvodů, proč je deprese běžná u starších dospělých.
Vědět, že smrt se nakonec nějakým způsobem dotkne vašeho života, však znamená, že můžete být proaktivní, když se naučíte zvládat proces umírání a truchlení. I když možná nebudete schopni předpovědět, jaké to bude pociťovat zármutek (pro svůj vlastní život nebo pro život někoho jiného), zavedení podpůrného systému a dovedností nezbytných pro péči o vaše duševní zdraví vám poskytne pevný základ pro práci od .
Pocity ze smrti
Někteří lidé se zdají být ve své podstatě více v míru se smrtí; ať už předčasně, nebo na konci dlouhého života. Jiným je umírajícímu procesu těžké čelit bez ohledu na to, jak stárnou nebo jak často zažívají smrt milovaného člověka.
I když vaše jedinečná osobnost a zkušenosti ovlivňují to, jak si myslíte a cítíte smrt, existují i další faktory. Například kultura, ve které jste byli vychováni, a kultura, ve které žijete v daném okamžiku, utvoří vaše přesvědčení a vnímání smrti. Způsob, jakým ostatní lidé ve vašem životě vnímají a reagují na zármutek, ovlivní také tvoje pocity.
Vaše vnímání se také může změnit, protože máte více zkušeností se smrtí; toto lze pocítit nejsilněji, pokud a kdy je ohrožen váš vlastní život, například vážným zraněním nebo nemocí.
Když mluvíme o zvládnutí smrti a umírání, je třeba vzít v úvahu několik složek procesu. Kromě emocionálního zážitku existují i duchovní nebo existenciální prvky a fyzické aspekty smrti (zvláště pokud jsme v postavení, kdy čelíme své vlastní smrtelnosti).
Každá součást procesu umírání vyžaduje jinou sadu nástrojů pro zvládání, ale mít dovednosti, které potřebujete k individuálnímu přístupu k jednotlivým aspektům, se spojí, aby vám pomohly procházet vaší jedinečnou zkušeností smutku.
Fyzické aspekty
To, jak vypadá a vypadá smrt v těle, bude záviset na základní příčině. Jak dlouho smrt trvá, ať už způsobí bolest nebo jiné příznaky, a dokonce i vzhled těla v průběhu celého procesu se bude lišit.
Někdy je fyzický proces umírání rychlý a prakticky bezbolestný - například při náhlé nehodě, která způsobí smrtelné zranění. V jiných případech, například u rakoviny, může být smrt prodlouženým procesem, který vyžaduje neustálou péči o zvládání bolesti.
Zatímco časová osa a zkušenosti se mohou u jednotlivých osob lišit, kroky ve fyziologickém procesu umírání jsou poměrně konzistentní. Aby k smrti mohlo dojít, musí určité systémy v těle přestat fungovat.
Pokud je člověk při smrtelné dopravní nehodě, může hned zemřít na zranění životně důležitých orgánů. Například, pokud jsou postiženy páteř a lebka, poškození mozku může způsobit ztrátu vědomí, přerušení dodávky krve do těla a přerušení komunikace mezi mozkem a životně důležitými orgány.
Když někdo umírá na smrtelné nemoci, orgánové systémy těla se vypnou pomaleji. Postupně si méně uvědomují, co se kolem nich děje, a mohou začít spát víc.
Člověk, který umírá, může začít jíst a pít méně nebo přestat s výživou vůbec. Čím blíže je smrt, tím mělčí člověk dýchá, někdy vydává zřetelný „chrastící“ zvuk.
Ať už k tomu dochází postupně nebo náhle, Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že ke klinické smrti dochází, když jsou zastaveny všechny životně důležité funkce těla (včetně mozkové činnosti, průtoku krve a dýchání).
Péče na konci života
Řešení fyzické bolesti a nepohodlí ze smrti bude prioritou. I když může být obtížné vést rozhovory o péči na konci života, je důležité, abyste vy a vaši blízcí diskutovali o preferencích, než nadejde čas.
Intervence jako hospicová nebo paliativní péče jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest a pomohly někomu, kdo umírá, být během procesu co nejpohodlnější. K uspokojení těchto potřeb se kromě nefarmaceutických metod často podává i lék používaný k léčbě bolesti, navození relaxace a spánku a k léčbě úzkosti.
Které intervence jsou zvoleny, kdy jsou zahájeny a jak dlouho jsou používány, bude záviset na preferencích vyjádřených umírající osobou a na doporučeních lékařů dohlížejících na jejich péči na konci života.
Pokud se staráte o někoho, kdo umírá, vaše zkušenost s fyzickou částí procesu bude pravděpodobně záviset na vašich smyslech: na věcech, které vidíte, slyšíte, cítíte a kterých se můžete dotknout.
Například, když jemně umýváte tvář své milované, můžete si všimnout, že vypadá velmi bledě a jeho pokožka je vlhká. Pokud byste chtěli přemístit svého milovaného, abyste změnili ložní prádlo, můžete si všimnout, že spodní strana jeho těla vypadá zbarvená, téměř jako modřina, odkud se hromadí krev.
Člověk, který umírá, někdy ztrácí kontrolu nad svými vnitřnostmi a močovým systémem, což může způsobovat památky, pachy a zvuky, se kterými se vám může obtížně vypořádat. Pokud je člověk při těchto nehodách při vědomí, fyzické pocity budou pro něj pravděpodobně nepohodlné nebo alarmující.
Se smrtí jsou spojeny i další památky a pachy, které můžete zažívat poprvé. Měli byste vědět, že i když jsou přirozenou součástí procesu umírání, je také normální, že ve vás vyvolávají strach, smutek a dokonce i odpor.
Pokud jste zahlceni poskytováním fyzické péče milované osobě, která umírá, možná budete chtít najmout soucitného a vyškoleného pracovníka hospicové péče nebo soukromou hospicovou zdravotní sestru, která vám pomůže s rodinou.
Emoční aspekty
To, jak se cítíte ke smrti, ať už někomu jinému, nebo vaší vlastní, je pro vás jedinečné a vychází z vašich zkušeností a přesvědčení. Nakonec existují některé běžné pocity, které lidé zažívají v procesu smrti a umírání.
Na zavedené fáze smutku se často odkazuje, i když je není nutné striktně dodržovat. Možná budete chtít o nich uvažovat jako o nelineárním průvodci nebo plánu.
Když někdo dosáhne stáří, je třeba uvažovat o mnoha letech života, když uvažuje o smrti. Tento proces vyžaduje čas a jak to obecně je, bude plný vzestupů i pádů.
I když lidé nemusí nutně prožívat stádia zármutku ve stejném pořadí nebo intenzitě, existují určité emoce, které bývají spojovány se smrtí a umíráním.
Popření a izolace, hněv, vyjednávání, deprese a přijetí jsou obecně přijímány jako klíčové emocionální složky procesu truchlení. Někteří lidé tyto emoce prožívají v pořádku, ale je také možné, aby se lidé vrátili do fází nebo strávili více času v jedna fáze než druhá.
Odmítnutí
Počáteční fáze smutku se považuje za popření, kdy člověk bojuje nebo odmítá pochopit, že váš milovaný umírá. Mohou se snažit ignorovat realitu situace nebo o ní dokonce diskutovat se svými blízkými nebo lékaři. Fáze popření zármutku je často okamžitou reakcí a člověk ji začne procházet, jakmile bude mít čas na zpracování informací.
Hněv
Když člověk dosáhne stádia hněvu, může tyto pocity zažít a vyjádřit vnitřně, navenek nebo obojí. Mohou být naštvaní, protože mají pocit, že nejsou připraveni zemřít nebo že si to „nezaslouží“.
Mohou tyto rozzlobené pocity zpracovat vnitřně a raději se vyhnou interakci s ostatními. Osoba může také rozzuřit lidi kolem sebe, včetně přátel, rodiny nebo dokonce lékařů a zdravotních sester.
Vyjednávání
Nakonec se většina lidí dostane do fáze vyjednávání. Pokud jsou lidé nábožensky založení, mohou požádat svou vyšší moc o záchranu života. Mohou se modlit a slíbit, že „budou dobří“ nebo „lepší“, pokud je Bůh zachrání.
Konverzace s ostatními během fáze vyjednávání zármutku mohou obsahovat řadu prohlášení, která začínají slovy „Kdyby jen…“ Tyto komentáře mohou směřovat k tomu, co si člověk přeje, aby mohl vrátit zpět o minulosti ("Kéž bych nezačal kouřit …") nebo se zaměřit na věci, které si uvědomují, že jim přijdou ("Kdybych se jen dožil vyrůst svých vnoučat …").
Deprese
Většina lidí v určitém okamžiku procesu umírání a truchlení prožívá depresi, i když může mít různé podoby. Když se někdo potýká se smrtí milovaného člověka, očekávanou reakcí na ztrátu je období smutku.
Alternativně, když je člověk v procesu umírání, je smutek preventivní. Předvídavý zármutek může zahrnovat víc než jen ztrátu jejich života; jak se smrt blíží a stávají se více závislými na ostatních, může člověk truchlit nad ztrátou své nezávislosti a identity.
Přijetí
Poslední fází smutku je přijetí. I když je to obvykle popisováno jako člověk, který je „v míru“ se smrtí, nemusí to nutně znamenat, že se jedná o snadnou fázi, ve které se člověk bude cítit ulevilo nebo se nebojí, jakmile k němu dojde.
Ve skutečnosti není neobvyklé, že někdo v poslední fázi smutku necítí vůbec nic a otupělost může lidem pomoci vyrovnat se se smrtí.
Dosažení fáze přijetí může trvat dlouho a dosažení přijetí neznamená, že se člověk nevrátí do předchozí fáze, pokud se jeho situace změní.
Mít podpůrnou síť rodiny a přátel v každé fázi procesu truchlení může poskytnout vedení a pohodlí, ale také není neobvyklé vyhledávat odbornou pomoc, když čelíte ztrátě.
Lidé se obvykle obracejí na poradenství v oblasti smutku, podpůrné skupiny a duchovenstvo, aby jim pomohli zpracovat a vyrovnat se s jejich zármutkem.
Sociální změny
Dalším emocionálním aspektem umírání je koncept „sociální smrti“, který může začít dlouho předtím, než člověk pocítí jakékoli fyzické příznaky bezprostřední smrti. Když někdo ví, že pravděpodobně zemře v určitém časovém rámci, například po obdržení terminálu diagnostika rakoviny nevyhnutelně ovlivňuje jejich společenský život.
V některých případech se člověk stáhne od ostatních. Pokud jsou velmi nemocní, mohou být nuceni opustit práci nebo školu a v důsledku toho mohou ztratit sociální vazby. Mohou se také izolovat od přátel a rodiny, když se pokoušejí „vyrovnat“ se svou bezprostřední smrtí a věnovat si čas na přemýšlení o svém životě.
Člověk, který umírá, se někdy může stát izolovaným nikoli proto, že se stahuje, ale proto, že lidé v jeho okolí si nejsou jisti, co mají říci nebo dělat.
Pro přátele a blízké může být obtížné uznat realitu smrti (zvláště když jim to připomíná jejich vlastní úmrtnost) a mohli by se vyhnout situaci, která by je nutila čelit.
To, zda má člověk širší síť podpory komunity, je také rozdílné. Lidé žijící ve venkovských oblastech nebo daleko od svých rodin nemusí mít mnoho sociálních zdrojů a nemusí být dost dobří, aby mohli cestovat jinam.
Podobně i starší dospělí žijící v zařízeních dlouhodobé péče a pečovatelských domech mohou po několik let pociťovat „sociální smrt“, pokud mají zřídka návštěvníky. Pokud se staráte o někoho, kdo umírá, je důležitou součástí péče o sebe sociální podpora. v průběhu celého procesu.
Stres pečovatele
Pokud jste nikdy nebyli v situaci, kdy jste museli uvažovat o smrti, můžete být ohromeni potřebou zpracovat své pocity ze ztráty svého milovaného člověka, stejně jako připomínka, že jednoho dne zemřete.
Pokud jste v minulosti zažili smrt někoho z vašich blízkých, péče o milovaného člověka, který prochází tímto procesem, vám může přinést staré vzpomínky a zármutek. Zatímco potřeby vašeho blízkého, který umírá, se někdy mohou cítit náročné, pamatujte, že vaše vlastní pohoda je stále vaší prioritou.
Pokud jste v emocionální a fyzické kondici, budete mít energii, sílu, soustředění a trpělivost, abyste mohli být plně přítomni se svým umírajícím milovaným a věnovat se jeho potřebám. Přesto není snadné vypořádat se s umíráním milovaného člověka a být jeho pečovatelem, takže je důležité pečovat také o sebe a získat pomoc.
„K jednomu inspirativnímu sentimentu o smrti, ke kterému se stále vracím, je příběh malého chlapce, který zemřel. Matka malého chlapce se pomodlila: „Drahý Sam, děkuji ti za čest být tvojí matkou. Užili jsme si spoustu legrace. Miluji tě. Prosím, modli se za nás.“
Vracím se k tomuto příběhu, protože oceňuji tento způsob myšlení o smrti. Doufám, že když budu čelit smrti milovaného člověka, budu schopen dosáhnout této úrovně míru a porozumění. Připadá mi to zdravé. “- Mark Stibich, PhD
Duchovní a existenční aspekty
Náboženské a duchovní potřeby v průběhu procesu umírání budou vysoce individuální, ale i někdo, kdo se po celý svůj život nezabýval náboženstvím nebo duchovnem, se může ocitnout v hlubokém zamyšlení nad těmito koncepty, když bude konfrontován se smrtí.
Když mluvíme o přemýšlení o životě na větší úrovni, označuje se to jako existenciální myšlení nebo někdy existenciální krize. Tyto myšlenky a pocity může vyvolat jakákoli významná změna nebo trauma, včetně vážných nemocí nebo zranění, úmrtí a úmrtí.
Duchovní a existenciální aspekty procesu umírání a truchlení jsou přirozené, ale mohou být také intenzivní, vyčerpávající a zoufalé. Člověk může pociťovat pocit zoufalství, nebo jako by mu docházel čas, když se snaží zhodnotit jejich životy a plánovat jejich smrt.
Mohou se vracet zpět k rozhodnutím, která učinili ve svém životě, zpochybnit jejich rozhodnutí a zápasit s pocitem viny za věci, které řekli nebo udělali. Mohou se zeptat: „Co kdyby?“ a zkuste si představit, jak se jejich život mohl hrát jinak.
V závislosti na svých duchovních a náboženských přesvědčeních může člověk toužit cítit se blíže ke své vyšší moci. Možná budou chtít častěji navštěvovat bohoslužby nebo je nechat navštívit duchovního vůdce, který jim poskytne vedení a útěchu.
Na druhou stranu, pokud se potýkají s hněvem ze své smrti, mohou se cítit vzdáleni od svého duchovního centra a nechtějí se zapojit do své náboženské praxe. Pokud má náboženství člověka tradici pro umírající, mohlo by se jich chtít začít účastnit.
Mohli by také chtít diskutovat o tom, jak by chtěli, aby se jejich duchovní život odrážel v celém procesu umírání a v období po něm. Rovněž je třeba vzít v úvahu duchovní a existenční potřeby lidí, kteří se starají o blízké, kteří umírají.
Stejně jako člověk, který umírá, může hledat útěchu u náboženských vůdců nebo textů, i ti, kdo se o něj starají, mohou mít prospěch z oslovení své duchovní nebo náboženské komunity.
Praktické aspekty
Ačkoli to nemusí být na mysli někoho jiného, důležitou součástí procesu je řešení praktických aspektů smrti, umírání a smutku. Je to také ten, který si můžete naplánovat dopředu.
Lidé často považují za obtížné diskutovat o plánech na konci života, o závěti a pohřebních opatřeních, ale to jsou prvky procesu umírání, o kterých můžete diskutovat dlouho předtím, než budou potřeba.
Jakmile vy a vaši blízcí otevřeně promluvíte o svých preferencích, můžete zapojit profesionály, jako jsou účetní, pohřební ředitelé, právníci, lékaři a další zdravotníci, aby bylo zajištěno, že budou splněna vaše přání.
I když konverzace a související dokumentace mohou být ohromující a požadavky budou záviset na tom, kde žijete, k dispozici je mnoho zdrojů, které vám pomohou začít. Jakmile je úkol hotový, doufejme, že se budete cítit ujištěni, že máte to, co potřebujete, aby byl proces co nejjednodušší, až přijde čas.
Nastavením systému přátel, sousedů a podpory komunity zajistíte, že jste připraveni na čas, který vám zbyl s vaším blízkým. Vaše mysl bude během této doby pravděpodobně daleko od myšlenek na praní a nakupování potravin, ale tyto praktické obavy je třeba vyřešit.
Mít někoho, kdo vám pomůže s úklidem a přípravou jídla, vám umožní soustředit svůj čas a energii na to, abyste byli se svým milovaným v posledních dnech.
Slovo od Verywell
Všichni budeme mít zkušenosti se smrtí, ale nebudeme všichni zažívat smrt a umírání stejným způsobem. Naše jedinečné zkušenosti se mohou s věkem dokonce měnit a častěji čelíme smrti.
To, jak se cítíme o smrti, co budeme během umírání potřebovat a chtít, a způsob, jakým truchlíme, když ztratíme někoho, koho milujeme, je ovlivněn naší vírou a zkušenostmi.
Důležité je vědět, že mnoho fyzických, emocionálních a duchovních aspektů umírání, které jsou zneklidňující a matoucí, jsou ve skutečnosti normální.
I když nemůžete vždy ovládat okolnosti nebo dokonce přesně vědět, jak budete v situaci reagovat, existují určité aspekty procesu umírání, které si vy a vaše rodina můžete naplánovat.
Diskuse o vašich preferencích pro péči na konci života, zřízení sítě podpory a oslovení vaší duchovní komunity jsou všechny způsoby, jak se můžete zmocnit, abyste otevřeně a čestně čelili smrti.
Ať už čelíte své vlastní smrtelnosti nebo se staráte o milovaného člověka, který umírá, je také důležité si uvědomit, že to nemusíte dělat sami. Kromě vašich přátel a rodiny mohou zdroje a podporu poskytnout také poradci v oblasti smutku, podpůrné skupiny, náboženské komunity a poskytovatelé zdravotní péče.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete se zármutkem nebo úzkostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.