Emoční regulace terapie pro GAD: Co očekávat

Emoční regulační terapie (ERT) je typ psychoterapie, která byla úspěšně testována u dospělých s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) a u pacientů se současně se vyskytující GAD a depresivní poruchou (MDD). ERT, která se zrodila z tradice kognitivní behaviorální terapie (CBT), integruje komponenty přístupů založených na kognitivních přístupech a přijetí a všímavosti.

Výzkum ukázal, že ERT účinně a významně snižuje příznaky GAD a MDD na konci léčby. Výhody přetrvávají nejméně tři a šest měsíců po ukončení léčby.

Předběžné studie mechanismu intervence (tj. Možných způsobů, jak ovlivňuje změnu) podporují myšlenku, že tento typ terapie řečí pomáhá lidem lépe se účastnit emocionálního konfliktu a být na něj méně reaktivní.

Ačkoli byla původně koncipována jako intervence pro osoby s chronickou úzkostí a opakujícími se problémy s náladou, ERT také prochází hodnocením jako léčba lidí, kteří zažívají očekávané vysoké nepřetržité potíže, jako jsou pečovatelé blízkým s rakovinou.

Co přesně je ERT?

ERT je strukturovaná psychoterapie zaměřená na přítomnost, která klade důraz na vědomí emocí, uznání konfliktu mezi touhami po bezpečí a činnostmi vedenými podle hodnoty, vytvoření zdravého odstupu od drsných, kritických myšlenek o sobě a přijetí soucitnějšího pohledu já.

Emoční uvědomění se rozvíjí prostřednictvím vzdělávání o účelu pocitů. Použití meditačních cvičení zaměřených na snížení emočního vyhýbání se - ke zlepšení tolerance k přítomnosti více, někdy konfliktních emocí a vjemů. Emoce jsou koncipovány tak, že vycházejí zevnitř a odrážejí konkurenční motivace.

Z pohledu ERT se lidé s chronickou úzkostí a sníženou náladou hodně trápí, přemítají a hledají uklidnění u ostatních jako způsoby, jak se vyhnout nepříjemným pocitům a cítit se bezpečněji o sobě nebo o svých okolnostech. Zároveň se tito jedinci opravdu chtějí chovat v souladu se svými konkrétními životními hodnotami. Motivační přitažlivost bezpečí a odměny může být vnímána jako vzájemně konfliktní.

Někdy je také těžké ustoupit dostatečně daleko od obav nebo sebekritiky, abychom zjistili nejužitečnější postup. V ERT se zobrazování, expozice a vnitřní hraní rolí praktikují během relací a mezi nimi, aby pomohly jednotlivcům dosáhnout zdravého odstupu od jejich negativního, neustále kritického hlasu. Během hraní rolí ERT terapeut podporuje dialog mezi protichůdnými vnitřními hlasy pacienta. Cílem tohoto cvičení je lépe se vyrovnat s vnitřním, zoufalým hlasem zatímco nadále jednat v souladu se svými hodnotami.

Celkově si tento typ terapie klade za cíl pomoci lidem, kteří uvízli v hlavách - přemítat, znepokojovat a tak dále - vrátit se do okamžiku se zvýšeným vědomím a schopností jednat srozumitelně k identifikovaným cílům.

Jak se liší od tradiční CBT nebo akceptační a závazkové terapie (ACT)?

Na rozdíl od CBT se kognitivní práce ERT nezaměřuje výslovně na označování kognitivních zkreslení. I když existuje společný cíl zvýšit povědomí o myšlenkových vzorcích a jejich dopadu na chování, ERT zdůrazňuje rozvoj soucitného sebevyjádření nad zjevným zvážením důkazů pro konkrétní víru a proti ní.

ACT a ERT se překrývají ve svém cíli, kterým je snížení boje s ovládáním nebo eliminací stresujících emocí a posílení proaktivního zapojení do činností v souladu s osobními hodnotami. Na rozdíl od ACT však ERT využívá techniky založené na expozici a behaviorální aktivaci během relací a mezi nimi v druhé fázi léčby.

Kdo poskytuje ERT?

Terapeut ERT bude aktivním průvodcem během relace. Kliničtí lékaři, kteří poskytují tento typ psychoterapie, prochází specifickým výcvikem. Terapeutem může být psychiatr, psycholog, sociální pracovník nebo poradce v oblasti duševního zdraví. Zeptejte se na školení poskytovatele léčby, abyste měli jistotu, že mají s touto technikou zkušenosti.

Co se stane během relace ERT?

V počáteční fázi ERT je cílem získat emoční povědomí a toleranci a začít v daném okamžiku „zachytit reakci“.

Všímavost emocí se praktikuje rutinně. Meditace se používají zejména k tomu, aby pomohly lidem získat pohled na obtížné okamžiky, pocity a víry.

Druhá fáze ERT integruje principy expozice a aktivace chování do relací a mezi nimi. Relace proto mohou zahrnovat odhalení obav, řízené snímky obávaného scénáře s požadovanou zvládací reakcí nebo cvičení na hraní rolí, ve kterých jednotlivec slyší svůj „znepokojující hlas“ a mluví s ním.

Terapeuti ERT mohou zahájit relace cvičením zobrazování. Písemné (a nakonec behaviorální) domácí úkoly se běžně zadávají a poté se kontrolují v rámci relace.

Další informace o přístupu ERT lze nalézt na webu udržovaném vývojáři léčby Douglasem Menninem, Ph.D. a David Fresco, Ph.D.