Klíčové jídlo
- Dálkové (někdy označované jako postovovské) stavy se týkají příznaků, které přetrvávají déle než jeden měsíc po nástupu a nejčastěji způsobují kromě jiných systémových zdravotních problémů i pokračující respirační a neurologické problémy.
- Je možné, že některé příznaky duševního zdraví mohou být způsobeny přítomností Covid-19 v mozku. Přizpůsobení se novým zdravotním problémům může také vyvolat nové příznaky duševního zdraví.
- Těm, kteří žijí na dálku, chybí Covid odpovědi na zotavení, protože se přizpůsobují vznikajícím zdravotním problémům a potřebují podporu duševního zdraví, když se na této cestě pohybují.
COVID-19, původně léčený jako akutní respirační onemocnění, je virus se symptomy, které mohou u pacientů přetrvávat - u některých stále dochází k výzvám i rok po objevení se jejich příznaků. Dlouhé Covid a post-Covid podmínky se týkají zdravotních problémů, které pacienti pociťují více než čtyři týdny po infekci. Stres těchto přetrvávajících příznaků může mít skutečnou daň na duševním zdraví, což by nemělo být přehlíženo.
Mezi přetrvávající fyzické příznaky u většiny pacientů s dálkovou léčbou přípravkem Covid patří potíže s dýcháním, bušení srdce, dušnost a horečka. U některých se vyskytují účinky na více orgánů, které mají vliv na srdce, plíce, ledviny, kůži a mozek. Dále se mohou objevit autoimunitní stavy a nové alergie. U některých pacientů dochází k mrtvici, změnám motorických funkcí, vnímání a záchvatům.
Pacienti se často setkávají s více příznaky a může být obtížné je upravit nebo úplně uzdravit. Vzhledem k tomu, že se stále objevují údaje o zkušenostech na dálku, pacienti mají málo znalostí o dlouhodobých prognózách a mohou postrádat přístup k vhodné léčbě nebo odpovědím o svém zdraví.
Neurologické příznaky se protínají s duševním zdravím
81% dálkových dopravců zažívá mozkovou mlhu - nelékařský popis pro pocit duševní malátnosti, mlhy nebo rozestupu. Mezi další neurologické příznaky patří závratě, únava, necitlivost, brnění, bolest, změna schopnosti chutnat a čichat, změny vidění, tinnitus a kognitivní poruchy. Rovněž jsou hlášeny nespavost, deprese a úzkost - považované za problémy duševního zdraví i neurologické příznaky.
Dr. Philip Fizur, psycholog klinického zdraví v nemocnici Cooper, říká, že únava, bolest a další neurologické příznaky mohou vést k depresi a udržovat ji. Zdůrazňuje však, že u jednotlivých pacientů je těžké říci, zda se příznaky duševního zdraví objevují z neurologických důvodů, nebo zda je to proto, že zvládnutí příznaků Covid je stresujícím faktorem. Příznaky každého člověka mohou mít různé příčiny.
Philip Fizur, PsyD
Covid může určitě vyvolat tyto příznaky a mohou být samostatné a vztahují se pouze na Covid. Současně, pokud měli lidé na počátku depresi, některé z těchto příznaků již mohly být přítomny a nyní jsou kvůli přípravku Covid horší.
- Philip Fizur, PsyDBez ohledu na příčinu je důležité léčit příznaky. Říká, že odborníci v oblasti duševního zdraví úzce spolupracují s lékařskými týmy při hledání řešení a různé intervence - včetně terapie přijetí a angažovanosti a kognitivní behaviorální terapie - mohou zlepšit špatný spánek, depresi a další problémy duševního zdraví, takže lékařské týmy prozkoumají další možné příčiny a mohou jasněji zaměřit příznaky neurologického původu.
Zdůrazňuje, že lidé s obavami z neurologického a duševního zdraví často čelí překážkám spojeným s tím, že „neviditelně“ vypadají zdravotně jako ostatní, jako by nebyli postiženi, ale žijí se stále oslabujícími příznaky. To způsobuje obavy o duševní zdraví, které budou i nadále přetrvávat - jako je deprese, úzkost a dokonce i PTSD - jakmile se lidé uzdraví nebo se přizpůsobí svým novým zkušenostem.
Přizpůsobení změnám zdraví
Příznaky se u 42leté Janine Haysové neobjevily až několik týdnů poté, co se její manžel Brian začal zotavovat z dvojité pneumonie způsobené Covidem. Říká: „Jednoho rána jsem v koupelně a moje nohy začnou hořet jako v plamenech a vypadají úplně červeně.“ Objevily se příznaky alergie a postupně se zhoršovaly, když se bez reakce snažila sníst téměř cokoli.
Její lékař jí dal léky na alergii a epi-pen, které je třeba použít dvakrát k boji proti anafylaxi. Brian se stal jejím domovníkem a lékařským obhájcem, protože její alergie a neurologické příznaky se zhoršovaly. Říká: „Už jsem sotva obešla dům, takže jsem byla dva měsíce jen v posteli. Úplně jsem to dekompenzovala.“ V průběhu roku 2021 se znovu učí, jak mluvit, chodit, jíst a používat toaletu.
Janine Hays, přeživší na dlouhé vzdálenosti
Bylo to něco jako začít od fáze batolata - jen se učit, jak znovu použít celé tělo.
- Janine Hays, přeživší na dlouhé vzdálenostiPixie Kirsch Nirenberg je terapeutkou terapie Rainbow Rose Therapy ve Filadelfii. Vysvětlují, že neurologické příznaky mohou ovlivnit funkční schopnosti a fyzická omezení. To může být obtížné přizpůsobit.
Říkají: „Může to lidem, kteří zápasí s neurologickými příznaky, trvat podstatně více energie, než aby zvládli svůj den. Možná zjistí, že jejich zaměstnání nebo jiné činnosti jsou obtížnější a že musí kompenzovat způsoby, které jsou pro ně stále nové. okamžitě zvyšuje stres lidí a snižuje energii, kterou mají na další části svého života. “
Pixie říká, že učení se novým způsobům, jak dělat úkoly, které pro někoho bývaly mnohem jednodušší, často vede k vlastnímu úsudku, když se lidé porovnávají s ostatními nebo se svými předchozími schopnostmi. Když lidem chybí trpělivost a soucit se sebou, zvyšuje se celkový stres. To podtrhuje potřebu sítě podpory, aby bylo možné najít pomoc s úkoly, které nemohou dálkoví dopravci provádět samostatně.
Ztráta agentury, mobility a funkce těla může u některých vést k pocitu, že ztratili smysl pro sebe. Například fyzická omezení, která omezují schopnost věnovat se sportu nebo aktivitě, kterou někdo kdysi miloval nebo používal jako strategii zvládání, ho nutí spoléhat se na jiné, někdy méně zdravé metody zvládání.
Někteří mohou popírat dlouhodobé prognózy nebo se snaží najít nové koníčky. Pixie připomíná lidem, jejichž zdraví a mobilita se mění, aby prováděli péči o sebe, a to tak, že se budou cítit pohodlně a radostně, a přestávky, kdykoli je to nutné.
Přátelé a spojenci by neměli předpokládat, že lidé žijící s Covidem na dlouhé vzdálenosti se budou moci účastnit stejných aktivit, jaké měli před pandemií - neměli by se však vyhnout ani pozvání. Nejlepší způsob, jak podpořit někoho s dlouhodobými příznaky nebo pomalým zotavením, je zeptat se, co daná osoba potřebuje.
Zeptejte se dálkových dopravců, jaké aktivity se cítí pohodlně, jaké denní doby jsou nejlepší, aby se zabránilo vyvolání příznaků, a zda jsou nutná jiná ubytování. Pixie říká: „Připomeňte jim, že jsou stejně cenné a ceněné jako předtím a že pokud o tom chtějí mluvit, jste tam, abyste poslouchali bez úsudku, a tam, abyste pomohli.“
Jak se vyrovnat s pocity ohledně příznaků
Dr. Fizur vysvětluje, že mnoho lidí frustruje nedostatkem odpovědí na příznaky a pronózy. Pixie vysvětluje, že lidé mohou projít fázemi zármutku: smutek, hněv, vyjednávání, popření a přijetí. Tyto fáze nejsou lineární postup. Emoce se mohly cítit neuspořádané, odrážet se nebo se vyskytovat najednou.
Říká se, že je normální cítit se zmatený, smutný nebo dokonce stydět se za zdravotní změny, protože ve společnosti je všudypřítomnost schopného chování. Internalizovaný schopnost se může projevit pocity bezcennosti, s nimiž je těžké bojovat, ale Pixie zdůrazňuje, že lidé se mohou naučit cítit se zmocněni v těle včas a se správnou podporou.
Pixie Kirsch Nirenberg, LSW
Snažíme se obejít zármutek tím, že někdo jiný to má vždy horší nebo tím, že se to zlepší - ale faktem je, že jste prošli něčím, co je pro vás těžké. Dejte si prostor, abyste to cítili.
- Pixie Kirsch Nirenberg, LSWPatti Spacio, registrovaná zdravotní sestra, byla vystavena Covidovi při práci s pacientem v hospici. Během týdne se Spacio snažil dýchat a nakonec mu byla diagnostikována dvojitá pneumonie. O sedm měsíců později stále používá doplňovaný kyslík přes noc a podstoupila plicní a srdeční procedury související s tlakem na její srdce a plíce. Přesto má někdy pocit, že by neměla mluvit o svých zkušenostech v podpůrných skupinách Covid, protože ostatní se orientují ve svých vlastních těžkostech.
Spacio říká, že hledání komunity na klinikách pro zotavení po Covid bylo užitečné pro zpracování pocitů. Říká, že ostatní pacienti, se kterými se setkává na rehabilitaci, mají podobné prognózy a zkušenosti, takže cítí kamarádství.
Přístup k odpovídající péči o příznaky fyzického a duševního zdraví
Pojištění náhrady škody pracovníka krylo určité rehabilitační úsilí pro Spacio, ale je potřeba, aby se sama zasazovala o další aspekty své péče a spravovala je. Těm, kteří nemají pojištění, někdy chybí zdroje, které potřebují k návštěvě odborníků, sledování příznaků a hledání rehabilitační léčby. Mnoho z nich nemůže pokrýt náklady na platby, testování a léky. Nedostatek přístupu k prostředkům nebo navigace ve zdravotním systému bez podpory je také zátěží pro duševní zdraví.
Spacio vyvinula úzkost, ale je známo, že léky, které jí byly nabídnuty, potlačují dýchání. "Mohl jsem si ho vzít jen během dne, pokud jsem to absolutně potřeboval, a pak sledovat moje dýchání." To samo o sobě způsobuje úzkost, takže jsem to nevzal. “
Zvažuje, že by se mohla obrátit na program podpory zaměstnanců (EAP) své společnosti. EAP jsou obvykle bezplatné nebo levné možnosti důvěrného poradenství a psychologické podpory, ale lidé, kteří pracují jako dodavatelé nebo na pozicích na částečný úvazek, k nim nemusí mít přístup.
I hledání diagnózy může být výzvou. Joseph Cuccio (37) pociťoval respirační a systémové příznaky, ale také se setkal s neurologickými problémy, jako je zmatenost, dezorganizované myšlenky, vertigo, extrémní únava nebo dokonce ztráta vědomí. "Bylo to jako nakloněná vír, ze kterého jsem nikdy nemohl vystoupit." Všechno se točilo od listopadu do února. “ Byl testován na intoxikaci drogami a alkoholem a zacházel s ním, jako by předstíral příznaky.
Joseph Cuccio, přeživší na dlouhé vzdálenosti
Jsem zdravotní sestra, takže se obvykle dokážu v lékařských podmínkách obhájit, ale moje neurologické příznaky mi znesnadňovaly obhajobu.
- Joseph Cuccio, přeživší na dlouhé vzdálenostiBarbara Gardenhire-Mills, 52 let, říká, že lékaři se zaměřili na její věk a váhu, aby vytvořili předpoklady o její zdravotní historii, úrovních aktivity a schopnostech. "Viděl jen černošku, která si stěžuje na bolest … Řekl mi, abych šel domů a vzal si Xanax." Cítila, že musí tvrději pracovat, aby dokázala, že virus způsobil její současné příznaky. Pixie vysvětluje, že lidé v barvě pleti a ti, kteří se prezentují jako femme, zažívají vyšší míru špatného zacházení ze strany lékařů.
Pixie říká: „To ovlivňuje některé lidi více než jiné.“ Někdo s dobrým pojištěním bude mít v rámci zdravotního plánu zahrnuto více možností a je pravděpodobnější, že se bude cítit dostatečně zmocněn, aby hledal péči jinde. Ti, kteří mají méně pojištěných poskytovatelů nebo nemají žádné pojištění, mají omezené pracovní volno nebo mají méně finančních prostředků na zaplacení hotových výdajů, jsou méně schopni hledat druhý názor.
Dálkoví dopravci by měli usilovat o péči způsobem, který jim vyhovuje. Pro mnohé to bude hybridní model. Poskytovatelé zdravotní péče z většiny oborů a různé druhy poskytovatelů duševní pomoci nabízejí telemedicínu, domácí hovory a konvenčnější návštěvy v kanceláři.
Podpora přístupnosti
Pixie vysvětluje, že žít se zdravotním postižením ve společnosti, která nepodporuje přístupnost, je vždy duševní napětí. Dálkoví dopravci možná budou muset naplánovat nové trasy nebo se zeptat na výtahy a další ubytování ve zdravotnických zařízeních nebo na pracovištích. Tváří v tvář překážkám, s nimiž ostatní lidé se zdravotním postižením neustále žijí, může být šok.
Pixie říká: „Mnoho lidí neví, jak požádat o pomoc, jak ji přijmout, nebo dokonce, že požádat o pomoc je v pořádku.“ I když je někdy těžké hledat podporu, je to důležitý první krok.
Mnoho lidí si neuvědomuje, že zdroje jsou k dispozici v práci nebo ve škole. Pixie zdůrazňuje, že zákon o Američanech se zdravotním postižením chrání lidi s potřebami fyzického a duševního zdraví a lze požádat o jakékoli ubytování. Zaměstnavatelé a vedoucí organizací by měli přehodnotit politiky, které ukládají zbytečná omezení, aby byli lidé s různými potřebami a postiženími více podporováni a podporováni.
Dr. Fizur připomíná lidem, aby identifikovali spouštěče a sledovali příznaky, hledali ubytování, které proaktivně funguje kolem příznaků, a pokud je to možné, spouštěče eliminovali. Podle potřeby delegujte úkoly nebo je rozdělte na menší kousky. Brainstormujte kreativní řešení, která respektují vaše omezení a nejlépe využívají vaše nejsilnější schopnosti.
Dr. Fizur spojencům připomíná, že lidé se zdravotním postižením by měli vést úsilí k uskutečnění systémových změn: „Nechte je vzdělávat.“ Lidé žijící s prepandemickým postižením mohou mít zdroje a tipy pro orientaci v potřebách dálkových přepravců a také mají jasnější představu o tom, jak se kulturní normy musí změnit. Jejich předpandemické zkušenosti zdůrazňují, že změna byla nutná dlouho před Covid-19.
Co to pro vás znamená
Covid na dlouhé vzdálenosti ovlivňuje více tělesných systémů a často vytváří řadu příznaků, které pacientům zabere čas na přizpůsobení. Pokud se přizpůsobujete zdravotním změnám, buďte trpěliví sami se sebou a zkontrolujte se s těmi, kdo jsou, pokud si přejete být spojencem. Vaše duševní zdraví pravděpodobně vybírá daň, ale k dispozici jsou terapie a další řešení. Zastánce systémových změn, které podpoří přístupnost a spravedlnost pro všechny, počínaje odstraněním každodenních překážek, které zatěžují duševní zdraví.
6 lekcí duševního zdraví získaných během COVID-19