Terapie pískovým podnosem: definice, typy, techniky, účinnost

Co je terapie pískovým podnosem?

Terapie pískovým podnosem nebo terapie pískem se používá pro jednotlivce, kteří zažili traumatizující událost, jako je zneužívání nebo katastrofická událost. Ačkoli se tento typ terapie používá nejčastěji u dětí, může být terapie sandplay užitečná i pro dospívající a dospělé.

Při použití této terapie psychoterapeuti používají pískové tácky k hodnocení, diagnostice nebo léčbě různých duševních chorob. Výzkum ukazuje, že terapie pískovým podnosem může také pomoci zvýšit emoční vyjádření a zároveň snížit psychické utrpení, které může pocházet z diskuse o traumatických událostech nebo zkušenostech.

Terapii na písek vyvinula Dora Kalff, která se nechala inspirovat spoluprací s Margaret Lowenfeld, britskou dětskou psychiatričkou a vývojářkou World Technique. Kalffova teorie založená na Jungianovi byla také ovlivněna buddhistickými kontemplativními praktikami.

Terapie pískovým podnosem je založena na představě, že pokud terapeut poskytne klientovi bezpečný prostor, klient použije pískový podnos k vlastnímu řešení jejich problémů.

Typy

Terapie pískovým podnosem je druh terapie hrou. Mezi další běžné typy herní terapie patří:

• Biblioterapie: Používá literaturu k prozkoumání konkrétních konceptů nebo dovedností.
• Kognitivně behaviorální terapie: Ve snaze pomoci dítěti naučit se, jak jinak myslet a chovat se, může terapeut použít hru. Například požádat dítě, aby své panence nebo vycpanému zvířeti poradilo, jak zvládnout stresující situaci.
• Filiální terapie: Ve snaze překonat komunikační mezeru mezi dítětem a rodičem učí terapeut rodiče, jak s dítětem interagovat hrou.
• Imaginární hra: Dítě může dostávat hračky, jako je oblékací oblečení, loutky nebo akční figurky, aby se vzbudila jeho fantazie.

Techniky

Terapie pískovým podnosem je kombinací terapie hrou a arteterapie. Terapeut poskytuje klientovi podnos nebo krabici naplněnou pískem a také řadu miniaturních hraček, aby vytvořil herní svět. Hračky mohou zahrnovat cokoli od hospodářských zvířat a dinosaurů po lidi a auta. Běžné jsou také stromy, ploty, brány, dveře a budovy.

Klienti si vyberou, které hračky začlení do podnosu, a uspořádají si je, jak chtějí. Mezitím terapeut slouží hlavně jako pozorovatel a klienta zřídka vyruší.

Ti, kteří nabízejí tento typ terapie, věří, že klienti vytvoří svět, který představuje jejich vnitřní boje nebo konflikty. Poté, co je sandplay dokončen, terapeut a klient obvykle diskutují o tom, co bylo pozorováno - hračky, které byly vybrány, jak byly uspořádány a jakékoli symbolické nebo metaforické významy.

Klient se poté může na základě diskuse rozhodnout uspořádat hračky. Terapie pískovým podnosem může také zahrnovat řečovou terapii, jiné typy hry nebo arteterapii nebo jiné typy léčby.

S čím může terapie pískovým podnosem pomoci

Výzkum ukazuje, že terapie pískovým podnosem snižuje příznaky mnoha problémů duševního zdraví a zvyšuje odolnost. Protože sandplay terapie je nestrukturovaná, umožňuje klientům zažít uzdravení prostřednictvím terapeutického procesu.

Během terapie sandplay se klienti osvobozují od hluboce zakořeněných negativních emocí, protože mohou vyjádřit své vnitřní myšlenky a zároveň se cítit přijati terapeutem.

Sandplay také může terapeutům pomoci ponořit se do významů, které si klienti rozvíjejí a přiřadit svým zkušenostem, sledováním jejich zapojení do hraček nebo symbolů, s nimiž se rozhodnou hrát.

Kromě toho je terapie sandplay často příjemným smyslovým zážitkem usnadňujícím přirozené vyjádření emocí. Může být použit jako součást individuální, skupinové nebo rodinné terapie.

Výhody

Bylo prokázáno, že terapie Sandplay prospívá následujícím problémům:

• ADHD
• Agrese
• Řízení hněvu
• Úzkostné poruchy
• Poruchou autistického spektra
• Deprese
• Rozvod
• Smutek a ztráta
• Nízké sebevědomí
• Fyzické poruchy a poruchy učení
• Problémy související se školou
• Sociální problémy
• Trauma a krize

Účinnost

Studie ukazují, že podnosy na písek jsou účinným způsobem, jak řešit různé problémy, a lze je použít v mnoha různých populacích.

• Studie v Koreji zjistila, že terapie pískem jako součást školního poradenství vede ke zlepšení sebeúcty a významným změnám v emočních problémech u žáků čtvrtého a pátého ročníku.
• Studie provedená na 4- a 5letých dětech s externalizujícími problémy s chováním prokázala, že tyto děti vykazovaly méně agresivní chování po 30 minutách skupinového hraní. Účastnili se terapie dvakrát týdně po dobu 16 sezení.
• Další malá studie v Koreji zahrnovala tři děti, které byly svědky domácího násilí. Zjistilo se, že podpůrná hudba a snímky v kombinaci s sandplay terapií zlepšily emoční a behaviorální přizpůsobivost po šesti individuálních sezeních. Další studie mezitím vyhodnotila sandplay migrantů v Koreji. Vědci zjistili, že skupinová terapie sandplay produkovala pozitivní sebevyjádření a snížila negativní sebevyjádření.
• V Číně studie zahrnující chlapce s Aspergerovým syndromem, u které DSM-5 od té doby odešel do důchodu jako diagnóza a nahradila ji poruchou autistického spektra, kombinovala terapii sandplay s jinými formami léčby. Došlo k závěru, že sandplay terapie pomohla rozvíjet psychickou pohodu chlapců a mezilidské komunikační dovednosti.
• Výzkumníci se domnívají, že sandplay terapie může pomoci zranitelným předverbálním dětem s traumatem, což z něj činí dobrou strategii pro ty, kteří jsou příliš mladí na to, aby mluvili o svých traumatických zážitcích. Studie podporující tuto teorii byla provedena na 3letém sirotku s virem lidské imunodeficience (HIV). Vědci zjistili, že terapie sandplay poskytovala dítěti emoční podporu.

Věci, které je třeba zvážit

Někteří lidé považují terapii pískovým podnosem za matoucí a časově náročnou nebo příliš závislou na klinických znalostech terapeuta a upozorňují, že interpretace pískových obrazů mohou být vágní nebo nejednoznačná. Dospělí, kterým chybí kreativita, mohou být vůči této formě terapie rezistentní.

Není neobvyklé se divit, jak používání miniaturních hraček v písku pomáhá vyřešit jakékoli problémy. Terapie sandplay však umožňuje terapeutům vnitřní pohled na věci, které mohou jejich klienty znepokojovat. Je to užitečné zejména pro lidi, kteří mají potíže s komunikací o stresorech.

Pokud se jako součást léčebného plánu používá terapie sandplay, může terapeut poskytnout podnos s pískem a poté hledat běžná témata, která naznačují nejistotu nebo agresivní chování, stejně jako odolnost a pozitivní emoční vyjádření.

Pokud máte obavy z účinnosti léčby, vyjádřete své obavy svému terapeutovi. Společně můžete přijít s léčebným plánem, který splní potřeby každého.

Můžete také kontaktovat národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na adrese 1-800-662-4357 informace o podpoře a možnostech léčby ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Jak začít

Pokud si myslíte, že vám nebo vašemu blízkému může terapie pískovým podnosem prospět, začněte tím, že si promluvíte se svým lékařem. Lékař vás může doporučit k místnímu terapeutovi.

• Najděte certifikovaného profesionála. Zatímco každý psychoterapeut může být schopen poskytnout terapii pískovým podnosem, někteří terapeuti jsou speciálně certifikováni v terapii sandplay. Sandplay Therapists of America nabízí adresář certifikovaných sandplay terapeutů.
• Zavolejte na své zdravotní pojištění. Zeptejte se, zda je terapie pískovým podnosem hrazena z vašeho zdravotního pojištění, a pokud ne, zda terapeut přijímá platbu v klouzavém měřítku.
• Víte, co můžete očekávat. Zasedání na pískovém podnosu mohou mít délku 30 až 60 minut a jsou naplánovány každý týden nebo dvakrát týdně. Po příjezdu na sezení vás terapeut pozdraví a poskytne vám prázdný podnos s pískem a miniatury, abyste se mohli pustit do práce. Terapeut může požádat, aby vyfotografoval vaše zásobníky písku, aby bylo možné v průběhu času revidovat změny ve scénách, které vytvoříte.
• Buďte připraveni odpovědět na otázky. Na konci každého sezení může vašemu terapeutovi chvíli trvat, než promluví o vašem pískovém tácku. Mohli by například diskutovat o tom, co by to mohlo znamenat, pokud jsou domestikovaná zvířata ve vašem pískovém podnosu v klecích, zatímco ta nebezpečnější se mohou volně toulat. Společně můžete v podnose s pískem najít nějaký význam. Je také možné, že bude vůbec malá diskuse. Místo toho vám může terapeut jednoduše poskytnout bezpečný prostor pro práci.