Terapeutické prostředí je strukturované prostředí, které vytváří bezpečné a bezpečné místo pro lidi, kteří jsou v terapii. Je to terapeutické prostředí, které podporuje jednotlivce v jeho procesu směrem k uzdravení a wellness. Toto prostředí zahrnuje nejen zajištění bezpečného fyzického prostředí, ale také podpůrných terapeutů a personálu.
V nastavení skupinové terapie zahrnuje sociální komunitu skládající se z ostatních, kteří jsou součástí skupiny. Pomocí kombinovaných prvků pozitivního vzájemného vlivu, důvěry, bezpečnosti a opakování poskytuje terapeutické prostředí ideální prostředí pro lidi, aby pracovali na svých terapeutických cílech.
Terapeutické prostředí se může vyskytovat v řadě různých prostředí, například v nemocnicích, ambulancích, lůžkových klinikách, rehabilitačních zařízeních, soukromých terapeutických postupech a doma. Některá nastavení, která využívají terapeutické prostředí, zahrnují rehabilitační zařízení pro alkohol a drogy, skupiny pro hubnutí a kliniky pro léčbu poruch chování. Někteří lidé mají pocit, že v důvěryhodném terapeutickém prostředí jsou schopni vyzkoušet si nové dovednosti zvládání bez pocitu rozpačitosti.
Použití terapeutického prostředí je součástí toho, co je formálně známé jako terapie prostředím. To se objevilo v reakci na dřívější přístupy ke komunitní péči, které k léčbě přistupovaly opatrněji. Lidem, kteří byli v ústavní péči nebo v komunitní péči, byla poskytována základní péče, ale jen zřídka jim bylo umožněno účastnit se vlastní léčby. Nakonec se objevila myšlenka terapeutické komunity, ve které mají všechny dimenze prostředí jednotlivce potenciál mít terapeutické výhody.
Složky terapeutického prostředí
Některé z klíčů k úspěšnému terapeutickému prostředí jsou podpora, struktura, opakování a konzistentní očekávání. Proto je role terapeuta při vývoji terapeutického prostředí komplikovaná a velmi důležitá.
Terapeut musí sloužit jako vzor a procvičovat chování, které se od skupiny očekává. Rovněž usnadňují vypracování seznamu pravidel a očekávání pro řešení přestupků, aniž by se staly autoritou.
Terapeutické prostředí by mělo poskytovat:
Podpěra, podpora
Podpora může mít mnoho podob, od vytvoření bezpečného prostředí až po stanovení očekávání, hranic a konzistence. Terapeutické prostředí by mělo být prostředím, kde jsou lidé v bezpečí před fyzickým i emocionálním nebezpečím. V ideálním případě by toto prostředí mělo být domácí, poskytující co nejvíce soukromí na základě zdrojů a individuálních potřeb klienta. Terapeutické prostředí by mělo být také místem, kde se lidé cítí bezpečně, aby se mohli vyjádřit a účastnit se beze strachu z odmítnutí.
Struktura
Prostředí by mělo poskytovat rutiny, jako jsou naplánované denní aktivity, jídla a volný čas. To může také zahrnovat výcvik sociálních dovedností vedený zaměstnanci, psychosociální vzdělávání, skupinovou terapii, individuální terapii, pracovní výcvik, rekreační terapii a arteterapii.
To poskytuje pocit bezpečí, ale také umožňuje lidem v léčbě otestovat nové vzorce chování a zároveň mít pocit bezpečí a podpory. Terapeutické prostředí je přínosné, protože umožňuje lidem řešit problémy a vyzkoušet si nové chování prostřednictvím interakcí s ostatními, které mohou zahrnovat zaměstnance, terapeuty, zdravotní sestry a další pacienty.
Konzistence
Kromě vytváření rutin by prostředí mělo poskytovat konzistenci. Terapeuti a další zaměstnanci by měli mít očekávání týkající se chování, která jsou jasně vysvětlena. To zahrnuje limity a hranice, které jsou důsledně udržovány.
Stanovení norem, které jsou konzistentní v celém terapeutickém prostředí, pomáhá lidem lépe pochopit, co se od nich bude očekávat a co mohou očekávat od ostatních. I když jsou očekávání týkající se chování důležitá, mělo by lidem být umožněno vykonávat co největší smysl pro osobní kontrolu.
Soudržnost
V lůžkových zařízeních se lidé učí zdravým způsobům života neustálým vystavováním vzorům.
Pro ambulantní skupiny lze také vytvořit terapeutické prostředí. Příkladem jsou Anonymní alkoholici, kde se účastníci účastní pravidelně naplánovaných schůzek.
Cílem je podporovat soudržnost a soudržnost skupiny. Při absenci pravidelných interakcí se pozitivní tlak, důvěra a opakování, na které tato technika spoléhá, nemohou správně vyvinout.
Zranitelnost
Úspěšné terapeutické prostředí je sice bezpečným a důvěryhodným prostředím, avšak jeho dosažení vyžaduje určitý čas. Lidé mohou experimentovat se změnami chování a diskutovat o hlubokých tajemstvích bez obav z úsudku nebo odvety.
Jednou z výhod v komunitním nebo skupinovém prostředí je, že lidé jsou také vystaveni bojům druhých. To může budovat empatii a porozumění, snížit pocit osamění a pomoci vyvolat nové nápady, jak si lidé mohou poradit se svými vlastními obtížemi.
Výhody terapie Milieu
Mezi výhody, které terapeutické prostředí může poskytnout, patří:
- Schopnost cítit se fyzicky i emocionálně v bezpečí
- Nastavení pomáhá povzbudit lidi, aby převzali odpovědnost za své chování
- Lidé mohou získat zpětnou vazbu od terapeutů, dalšího personálu a dalších v komunitě
- Příležitost učit se a procvičovat nové dovednosti zvládání
- Schopnost vyzkoušet nové chování v bezpečném a podpůrném prostředí
Výzvy pro terapeutické prostředí
Ať už je léčba krátkodobá, měsíc nebo méně, nebo dlouhodobá, až 12 měsíců, pro tento typ prostředí léčby existují výzvy. Průběžná účast je často nezbytnou součástí udržování dosažených zisků v tomto typu prostředí.
Je důležité, aby se lidé také vyvíjeli a spoléhali na individuální zvládací mechanismy, které jim pomohou přizpůsobit se, když nejsou v prostředí léčby.
Když léčba skončí nebo se změní, lidé mohou zaznamenat významné překážky v důsledku ztráty podpory, struktury a znalosti terapeutického prostředí.
Může být užitečné zůstat v kontaktu s ostatními, kteří byli také léčeni. To může lidem pomoci vyrovnat se s jejich vlastní osobní svobodou po změně nastavení terapie. Změny v terapeutickém prostředí, jako je odchod zaměstnanců nebo zavedení nového personálu, mohou také vést k potížím.
Tyto výzvy terapeutického prostředí lze překonat s předvídavostí a správnou přípravou jak pro lékaře, tak pro pacienty.
