Benzodiazepiny jsou třídou léků běžně používaných pro jejich uklidňující a anti-úzkostné účinky. Mohou být účinné při léčbě úzkosti, ale mají také některé vedlejší účinky a rizika, o kterých byste měli vědět.
Tyto léky byly kdysi nejběžnější léčbou úzkosti, ale jsou k dispozici také novější a často účinnější způsoby léčby, které nenesou mnoho stejných rizik spojených s benzodiazepiny. Pokud máte úzkost, další informace o používání benzodiazepinů k léčbě tohoto onemocnění vám mohou pomoci rozhodnout, zda je to správná volba léčby pro vaše potřeby.
Jak benzodiazepiny působí na úzkost
Benzodiazepiny ovlivňují mozkové receptory kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Tato akce vede ke zpomalení centrálního nervového systému (CNS) a vyvolání stavu relaxace. Benzodiazepiny jsou poměrně rychle působící a během krátké doby zmírní příznaky.
Mohou být také použity k léčbě nespavosti, která může být jak příznakem úzkosti, tak přispívajícím faktorem. Úzkost může interferovat se spánkem, ale nedostatek spánku může také vést nebo zhoršit příznaky úzkosti.
V závislosti na vašem stavu a příznacích mohou být benzodiazepiny užívány jednou denně, několikrát denně nebo podle potřeby. Lékař může začít s nízkou počáteční dávkou, která může být zvýšena, pokud stále přetrvávají příznaky. Terapeutické dávkování se u jednotlivých jedinců velmi liší a může záviset na závažnosti příznaků a na jeho jedinečné chemii těla.
Kromě předepisování benzodiazepinů může lékař doporučit psychoterapii, která vám pomůže léčit vaši úzkost. Výzkum zjistil, že kombinace léků a terapie může být nejúčinnější možností léčby. Typ terapie známý jako kognitivně behaviorální terapie (CBT) je jednou z metod nejčastěji používaných k léčbě úzkosti.
Příklady benzodiazepinů
Mezi běžné použití benzodiazepinů patří léčba úzkosti, záchvaty paniky a nespavost. Mezi příklady benzodiazepinů používaných k léčbě úzkosti související s panickou poruchou nebo jinými úzkostnými poruchami patří:
- Xanax (alprazolam): Předepsáno pro krátkodobou úlevu od příznaků úzkosti
- Klonopin (klonazepam): Předepsáno k léčbě panické poruchy a záchvaty paniky
- Valium (diazepam): Může být předepsáno během počáteční fáze léčby panické poruchy
- Ativan (lorazepam): Může být předepsán k léčbě příznaků úzkosti, které se vyskytují u jiných psychiatrických stavů
- Librium (chlordiazepoxid): Může být použit k léčbě úzkostných poruch i odvykání alkoholu
Benzodiazepiny mohou být také předepsány pro jiné stavy, včetně záchvatů, svalových křečí a vysazení z alkoholu nebo jiných drog. Mohou být také použity k léčbě poruch spánku a k navození uvolněného stavu před operací.
Opatření
Benzodiazepiny by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře. Dávku byste neměli zvyšovat bez konzultace s lékařem. Pokud vám byl předepsán benzodiazepin, neukončujte léčbu bez rady lékaře. Mohlo by to způsobit nežádoucí abstinenční příznaky nebo zhoršit váš stav a příznaky.
Ve Spojených státech jsou benzodiazepiny klasifikovány jako látky podléhající kontrole podle seznamu IV.
Bezpečné používání
Benzodiazepiny mohou způsobit ospalost, což může ovlivnit vaši schopnost bezpečně řídit. Pokud se cítíte ospalí nebo ospalí, neměli byste řídit ani obsluhovat jiné těžké vybavení. Měli byste se také vyvarovat užívání benzodiazepinů s alkoholem nebo jinými sedativy.
Lékové interakce
Některé léky, včetně některých typů SSRI, mohou ovlivnit, jak je benzodiazepin metabolizován a vylučován z vašeho těla. To může způsobit vzestup benzodiazepinových léků v krvi. Při užívání benzodiazepinů se SSRI nebo jinými léky je důležité dodržovat pokyny svého lékaře, aby se zabránilo zvýšenému riziku předávkování nebo nežádoucích vedlejších účinků.
Míchání benzodiazepinů s alkoholem nebo jinými třídami sedativních (depresivních) léků může způsobit zvýšenou depresi CNS. Tyto interakce mohou být potenciálně závažné a mohou vést ke zvýšenému riziku předávkování. Byly hlášeny případy úmrtí v souvislosti s těmito interakcemi.
Tento seznam není vyčerpávající. Je třeba se vyvarovat dalších lékových interakcí a před zahájením léčby benzodiazepiny byste měli zvážit lékařské problémy, které by měl váš lékař zvážit. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, včetně léků a doplňků, které užíváte. Před užitím jakýchkoli léků na předpis nebo volně prodejných léků s benzodiazepiny se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Těhotenství a kojení
Benzodiazepiny byly spojovány s vrozenými vrozenými vadami, pokud byly podávány během prvního trimestru těhotenství. Rovněž se vylučují do mateřského mléka. Pokud užíváte benzodiazepiny a otěhotníte, neprodleně se poraďte se svým lékařem.
Stáří
Benzodiazepiny by se obecně neměly používat k léčbě úzkosti u dětí a dospívajících. Tyto léky mohou spíše způsobovat příznaky podrážděnosti než vyvolávat pocity klidu.
Starší dospělí mohou být také citlivější na účinky benzodiazepinů. Z tohoto důvodu je pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky zmatenosti a špatné koordinace svalů, které mohou vést k pádům, zlomeninám kostí nebo jiným nehodám.
Zdravotní stav
Před zahájením léčby benzodiazepiny informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících stavů:
- Historie zneužívání alkoholu nebo jiných drog nebo závislosti
- Glaukom
- Onemocnění ledvin nebo jater
- Historie záchvatů
- Bipolární porucha nebo deprese v anamnéze
- Sebevražedné myšlenky
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Vedlejší efekty
Nejčastějšími vedlejšími účinky užívání benzodiazepinů jsou ospalost a porucha koordinace. Tyto vedlejší účinky mají tendenci být mírné a nemusí být patrné nebo problematické, pokud jsou benzodiazepiny užívány v nízkých dávkách po krátkou dobu. Mezi další nežádoucí účinky patří:
- Zmatek
- Únava
- Zhoršení paměti
- Zpomalené mentální zpracování
Vedlejší účinky spojené s benzodiazepiny ustupují, jakmile účinky léků ustoupí. Při použití k léčbě nespavosti můžete následující den zaznamenat přetrvávající pocity denní ospalosti.
Pokud se tyto nebo jiné vedlejší účinky objeví a budou i nadále nepříjemné, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Je také důležité si uvědomit, že tato třída léků nese varování černé skříňky FDA upozorňující na vážná rizika zneužívání, závislosti, fyzické závislosti a stažení. I když jsou benzodiazepiny užívány v předepsaných dávkách, mohou vést k fyzické závislosti a náhlé ukončení jejich užívání může vést k závažným abstinenčním reakcím, včetně záchvatů.
Potenciál předávkování
Při správném použití jsou benzodiazepiny obecně bezpečné a účinné. Byly však hlášeny případy předávkování benzodiazepiny samotnými nebo v kombinaci s alkoholem nebo jinými drogami. Tyto události mohou být potenciálně život ohrožující.
Mezi příznaky a příznaky předávkování patří:
- Extrémní sedace
- Zmatek
- Narušená koordinace
- Snížené reflexy
- Obtížné dýchání
- Kóma
V případě podezření na předávkování benzodiazepiny je nutná okamžitá lékařská péče.
Tolerance, závislost a výběr
Benzodiazepiny mají potenciál pro fyzickou závislost, pokud jsou používány po dlouhou dobu, zejména při vysokých dávkách. U některých jedinců mohou být také psychicky návykové.
Studie prokázaly, že u lidí, kteří užívají benzodiazepiny po dlouhou dobu, se může vyvinout tolerance, která snižuje terapeutické výhody. Pokud dojde k toleranci, mohou být k dosažení požadovaných výsledků zapotřebí větší dávky benzodiazepinů.
Dlouhodobé užívání benzodiazepinů může mít za následek fyzickou závislost a abstinenční příznaky, pokud je léčba náhle zastavena nebo snížena. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat:
- Úzkost
- Průjem / žaludeční nevolnost
- Nespavost
- Svalové křeče
- Bolest hlavy
- Snížená koncentrace
- Rychlé dýchání
- Třes
- Záchvaty
Bez konzultace s lékařem znovu nepřerušujte nebo nesnižujte léčbu benzodiazepiny. Může být nutné pomalu snižovat dávkování, aby nedošlo k abstinenčním komplikacím.
Slovo od Verywell
Úzkost je léčitelný stav a benzodiazepiny jsou jen jedním ze způsobů, jak zmírnit příznaky. Pokud máte příznaky úzkostné poruchy, poraďte se se svým lékařem, abyste našli léčbu, která vám nejlépe vyhovuje.
Sedm nejlepších skupin podpory úzkosti online