Všichni dospívající někdy pociťují úzkost. Cítit se nervózní před rande, dělat si starosti se zkouškou a zažívat zvýšenou úzkost před velkou prezentací je normální. Někdy však dospívající zažívají tolik úzkosti, že to zhoršuje jejich každodenní fungování.
Rodiče úzkostlivých teenagerů - stejně jako samotní dospívající - jsou často zoufalí o pomoc. Mnoho lidí se ale obává, zda jsou léky na úzkost pro dospívající bezpečné.
Druhy léků proti úzkosti pro dospívající
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejčastěji předepisovanými léky na úzkost u dětí a dospívajících. Mohou zahrnovat léky jako:
- Prozac (fluoxetin)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
SSRI zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Serotonin je neurotransmiter, který přenáší signály mezi mozkovými buňkami. SSRI blokují reabsorpci serotoninu v mozku, čímž je dostupnější.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) mohou být také předepsány dospívajícím s úzkostí. SNRI mohou zahrnovat léky, jako je Cymbalta (duloxetin) a Effexor XR (venlafaxin).
Stejně jako SSRI ovlivňují SNRI neurotransmitery v mozku. SNRI blokují reabsorpci serotoninu a noradrenalinu.
Časté nežádoucí účinky SSRI a SNRI
Mnoho dospívajících nemá při užívání SSRI nebo SNRI vedlejší účinky. Ti, u kterých se mohou objevit nežádoucí účinky, jsou často mírné a obvykle vymizí během prvních několika týdnů léčby.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Závrať
- Suchá ústa
- Nadměrné pocení
- Bolest hlavy
- Nevolnost
Mezi další možné nežádoucí účinky patří:
- Změny sexuálních funkcí, jako je snížená sexuální touha, erektilní dysfunkce nebo potíže s dosažením orgasmu
- Zácpa
- Nespavost
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava
Je důležité hlásit jakékoli nežádoucí účinky lékaři vašeho dítěte. Pokud jeden lék nefunguje nebo způsobuje vážné vedlejší účinky, bude možná nutné, aby vaše dítě změnilo léky.
Varování FDA týkající se SSRI a SNRI
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vydal v roce 2004 varování, že antidepresivní léky, které se často používají k léčbě adolescentní úzkosti (jako je mnoho SSRI a SNRI), mohou u malého počtu dětí a dospívajících zvýšit sebevražedné myšlenky a chování.
Ve studiích, které vedly k varování, nebyly hlášeny žádné sebevraždy. V klinických studiích však byla míra sebevražedného myšlení nebo sebevražedného chování 4% u pacientů užívajících antidepresiva, ve srovnání s 2% u pacientů užívajících placebo.
Abychom tento problém vyřešili, bylo k těmto lékům přidáno varování o černé krabičce. Rodiče a dospívající jsou poučeni o možných rizicích a dospívající jsou pečlivě sledováni s častými schůzkami.
Někteří odborníci kritizovali varování FDA před černou skříňkou. Kritici varují, že někteří lidé nemusí dostat pomoc, kterou potřebují ze strachu, že léky nejsou bezpečné. V důsledku toho může varování odradit rodiče od získání pomoci svým dětem.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Jiné léky k léčbě úzkosti u dospívajících
Ačkoli se SSRI a SNRI nejčastěji používají k léčbě úzkosti u dospívajících, mohou být použity jiné recepty. Benzodiazepiny mohou být předepsány dospívajícím s těžkou úzkostí. Obvykle se jedná o krátkodobou léčbu.
Benzodiazepiny jsou předepisovány méně často, protože s nimi souvisí určitá nebezpečí. Dospívající mohou na nich záviset a mohou být zneužívány benzodiazepiny. Jejich náhlé zastavení by mohlo vést k abstinenčním příznakům nebo dokonce k záchvatům.
Lékaři mohou občas předepsat jiné léky na léčbu úzkosti, jako jsou antihistaminika nebo atypická antipsychotika.
Kdy by dospívající měli hledat pomoc pro úzkost
Existuje mnoho různých typů úzkosti, například:
- Sociální úzkost
- Úzkost z odloučení
- Panická porucha
- Generalizovaná úzkost
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Existuje také mnoho různých typů fóbií, které mohou ovlivnit každodenní život vašeho dospívajícího.
Úzkost se stává problematickou, když ovlivňuje sociální, pracovní nebo vzdělávací funkce dospívajícího. Zde je několik příkladů případů, kdy se úzkost stává problematickou:
- Teenager si myslí, že na ně každý vždy zírá. Odmítají jíst oběd v kavárně a vyhýbají se rozhovorům ve třídě.
- Teenager v deštivém večeru přežil téměř smrtelnou autonehodu. O několik měsíců později mají i nadále noční můry a vzpomínky. Odmítají sedět v autě, když prší.
- Teenager začal zažívat záchvaty paniky. Obávají se, že ve škole dojde k záchvatu paniky. Začali odmítat chodit do školy.
Přibližně 80% mladých lidí s úzkostnou poruchou neléčí. To je nešťastné, protože úzkost je léčitelná. A někdy tato léčba zahrnuje léky.
Kdy používat léky na úzkost
U mírných až středně závažných poruch funkce doporučuje Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie odložit užívání léků.
Dospívající a jejich rodiče jsou často vzděláváni v oblasti úzkosti a nejlepších strategií pro zvládání příznaků. Mohou být také doporučeni pro kognitivně behaviorální terapii (CBT). Pokud tyto strategie nejsou účinné při zmírňování příznaků nebo pokud má dospívající mírnou až silnou úzkost, lze k léčbě příznaků použít léky.
Stejně jako u všech léků, recepty používané k léčbě úzkosti mají rizika. Jsou však předepsány, pokud si lékař nebo psychiatr myslí, že přínosy převažují nad těmito riziky.
Jak pomoci Anxious Teen
Pokud vaše dítě bojuje s úzkostí, poraďte se s jeho lékařem. Popište své obavy a zeptejte se na možnosti léčby. Zatímco někteří lékaři a pediatři primární péče se cítí pohodlně předepisovat léky proti úzkosti dospívajícím, jiní mohou odkázat děti na psychiatry.
Psychiatři jsou specialisté na poruchy duševního zdraví. Pokud máte obavy ohledně diagnózy nebo léčebného plánu vašeho dítěte, požádejte o druhý názor. Mluvit s jiným profesionálem vám může pomoci při rozhodování o nejlepším postupu.
Vždy se vzdělávejte o všech lécích, které vaše dítě užívá. Přečtěte si podklady, položte otázky a promluvte si s lékařem a lékárníkem. Sledujte, jak vaše dítě dodržuje užívání léků, a ujistěte se, že je užívá předepsaným způsobem. Přeskakování dávek nebo zdvojnásobení dávek na pilulkách může být škodlivé.
Zúčastněte se schůzek vašeho dítěte. Poraďte se s lékařem o jakýchkoli obavách a dozvíte se o pokroku vašeho dítěte.