Antidepresiva mohou být účinným prostředkem k léčbě deprese, úzkosti a dalších poruch nálady, pokud jsou správně užívána a užívána v předepsaných dávkách. Mohou však mít vedlejší účinky a při nesprávném užívání nebo požití s alkoholem nebo drogami mohou být nebezpečné. Někteří lidé mohou zneužívat nebo předávkovat antidepresivy - záměrně či nikoli - ke zvýšení účinků drog nebo k sebevraždě.
Předávkování je častěji pozorováno u starších tricyklických antidepresiv (TCA), ačkoli mohou být zneužity i novější selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).
Zjistěte příznaky předávkování antidepresivy, abyste mohli získat pomoc nebo pomoci někomu, kdo užil příliš mnoho.
Známky předávkování
Bez ohledu na to, zda osoba náhodně nebo úmyslně předávkovala, příznaky budou obvykle mírné a nespecifické během první hodiny nebo dvou a postupně se časem zhoršují.
První příznaky předávkování antidepresivy jsou obvykle příznaky, které lze přičíst jiným příčinám, včetně:
- Míchání
- Průjem
- Ospalost
- Suchá ústa
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Zvracení
Jednou z prvních červených vlajek může být rychlý a nepravidelný srdeční rytmus (tachykardie), což je stav, který se u mladých lidí běžně nevyskytuje. Pokud existuje podezření na předávkování, kombinace těchto příznaků vyžaduje volání na 911 nebo okamžitou návštěvu pohotovosti.
Jak se objevují toxičtější účinky, příznaky mohou zahrnovat:
- Kóma
- Zmatek
- Delirium
- Halucinace
- Stále se zhoršující srdeční rytmus (dysrytmie)
- Nedobrovolný pohyb očí
- Dýchací obtíže
- Záchvaty
- Třes
- Bezvědomí
Záchvaty, srdeční arytmie, dechová tíseň a kóma jsou život ohrožující komplikace.
Léčba
Nouzové lékařské zákroky při předávkování obvykle zahrnují snahu pumpovat žaludek osobě a dodávat aktivní uhlí k absorpci zbývajících léků, pokud nejsou k dispozici žádné kontraindikace. Oba by měly být provedeny během první hodiny pod lékařským dohledem.
K vyrovnání účinků léku mohou být také předepsány intravenózní hydrogenuhličitan sodný a další léky a osoba bude také udržována hydratovaná intravenózními tekutinami. V případě potíží s dýcháním může osoba potřebovat mechanickou ventilaci. Srdce bude sledováno a bude poskytována léčba případných srdečních problémů. Pokud dojde k záchvatům, budou podány léky na jejich kontrolu.
Před propuštěním psychiatr vyhodnotí osobu a určí, zda jsou nutné další zásahy, včetně:
- Změna léků
- Zvýšená psychiatrická péče
- Zásahy týkající se užívání látek
Antidepresiva a sebevražda
Antidepresiva s větší pravděpodobností z dlouhodobého hlediska snižují riziko sebevraždy zlepšením nálady, ale v některých případech mohou zvýšit sebevražedné myšlenky nebo chování, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých do 25 let, a zejména v prvních týdnech po zahájení léčby nebo při změně dávky. FDA vyžaduje, aby všechny antidepresiva obsahovaly varování před černou krabičkou, což jsou nejpřísnější varování pro recepty.
Studie provedená v roce 2010 Centrem pro sebevražedný výzkum v Oxfordu v Anglii si kladla za cíl zjistit, které antidepresivní léky byly více spojeny se sebevraždou nebo pokusem o sebevraždu. Za tímto účelem vědci prozkoumali zprávy koronerů a záznamy o hospitalizaci nemocnic ve Velké Británii a Walesu v letech 2000 až 2006.
Zjistili, že TCA mají celkově nejvyšší toxicitu a nejvyšší míru úmrtí ve srovnání s SSRI a všemi ostatními třídami antidepresiv. To platí zejména pro léky TCA Prothiaden (dosulepin) a Silenor (doxepin). Ze SSRI bylo zjištěno, že Celexa (citalopram) má nejvyšší míru toxicity a úmrtnosti.
Na druhou stranu náhlé ukončení antidepresiv může zvýšit riziko sebevraždy o 500% a riziko pokusu o sebevraždu o 700%.
Nikdy nepřestávejte užívat antidepresiva náhle; Před provedením změn v léčbě vždy poraďte se svým lékařem. Lékař vám poradí, jak nejlépe vysadit léčbu a zda byste měli vysazovat antidepresivum postupně.
Slovo od Verywell
Antidepresiva mohou být terapií obnovující život, měli byste si však být vědomi rizik, abyste předešli předávkování a okamžitě podstoupili léčbu, pokud tyto příznaky poznáte.
Pokud vy nebo váš blízký užíváte antidepresivum, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní pomoc, pokud se zdá, že se deprese zhoršuje nebo vyvolává sebevražedné myšlenky, které mohou vést k předávkování.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.