ECT neboli elektrokonvulzivní terapie je alternativní léčba určitých psychiatrických onemocnění, která nereagují na tradiční léčbu. Zjistěte více o této terapii, včetně možných vedlejších účinků, a jaké to je zažít ECT.
Přehled
ECT, kterou poprvé vyvinuli ve 30. letech Bini a Lenletti, nadále hraje důležitou roli v léčbě rezistentních psychiatrických stavů. ECT funguje tak, že vysílá elektrický proud mozkem. Tento elektrický proud se zase považuje za látku, která mění chemické látky v mozku související s náladou.
I když to veřejnost nepochopila, elektrokonvulzivní terapie (ECT) může být relativně bezpečnou procedurou pro některé lidi s velkou depresí, která je rezistentní vůči typickým terapiím, jako jsou antidepresiva a psychoterapie.
Jak se to stalo
ECT se podávají v bezpečných prostředích - obvykle v zotavovacích místnostech v nemocnicích, kde jsou přítomni lékaři a vybavení. Ošetření provádějí anesteziolog a ošetřující psychiatr společně se sestrami vyškolenými na ECT.
Osoba je jemně pod sedativy, anestetikem a uvolněná, takže není bolest. ECT produkuje v mozku typ záchvatu. Ošetření trvá jen několik minut. Pozorování léčby může odhalit kroutí prsty u pacientů.
Krátce po ošetření se pacient probudí, je důkladně zkontrolován zdravotnickým personálem a může se vrátit domů nebo do nemocnice. Po ECT může mít pacient mírnou bolest hlavy, určitou ospalost a dočasnou zmatenost, ale cokoli vážnějšího je extrémně neobvyklé.
Léčí ECT depresi?
ECT funguje nejen jako akutní léčba deprese, ale také jako udržovací léčba. I když je jeho použití stále kontroverzní, může být účinnou i bezpečnou léčbou deprese. Výzkum naznačuje, že 42,8% lidí léčených ECT dosahuje remise z depresivních příznaků.
Co zachází ECT
ECT se většinou používá k léčbě závažné depresivní poruchy, ale může se také použít k léčbě jiných psychiatrických onemocnění, jako je mánie nebo schizofrenie.
Zejména u katatonické deprese (katatonie) může ECT vést k míře odpovědi až 80 až 100% a zdá se být účinnější než jakákoli jiná léčba, která je v současné době k dispozici.
Lze ECT použít k léčbě úzkosti?
Úzkostné poruchy jsou běžná psychiatrická onemocnění a zahrnují:
- Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
- Panická porucha
- Sociální fóbie
- Generalizovaná úzkostná porucha
ECT se nepoužívá k léčbě úzkosti, a proto nehraje roli u lidí, kteří mají pouze úzkostnou poruchu. ECT může hrát roli u lidí, kteří mají komorbidní depresi a úzkost. Někteří psychiatři se obávají, že zatímco ECT může pomoci s depresivními příznaky, může zhoršit příznaky úzkosti, včetně obsedantních myšlenek nebo záchvatů paniky.
Schizofrenie
Stejně jako lidé s depresí, kteří nereagují na dostupné léčby, mohou mít prospěch z ECT, mohou mít prospěch z této léčby i lidé se schizofrenií, kteří nereagují na antipsychotika.
Parkinsonova choroba
Deprese a jiné poruchy nálady jsou u lidí s Parkinsonovou chorobou velmi časté. V posledních letech proběhlo mnoho výzkumů zabývajících se rolí a přínosy používání ECT nebo deprese související s Parkinsonovou chorobou.
Kdo je kandidát
ECT jsou pro lidi, kteří nereagují na léky a jiné metody léčby deprese. Klasickým příkladem je použití ECT u osoby s velkou depresivní poruchou, která nereaguje na velké dávky antidepresiva a psychoterapie. ECT se někdy podává v kombinaci s jinými terapiemi v naději, že tato kombinace zlepší příznaky člověka více než samotná ECT.
Vedlejší efekty
Z krátkodobého hlediska mohou vedlejší účinky ECT zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost, bolesti svalů a zmatenost. Tyto příznaky obvykle vymizí a vymizí během několika dní. Retrográdní amnézie může trvat déle než tyto další příznaky, ale zřídka přetrvává.
Dlouhodobé kognitivní změny mohou být vedlejším účinkem ECT, přičemž nejčastější je ztráta paměti - většinou ztráta paměti v souvislosti s nedávnými událostmi. Poté, co osoba podstoupí ECT, lékař obvykle položí otázky týkající se paměti nebo orientace, aby posoudil jejich stupeň kognitivních ztrát, pokud existují.
Mezi závažnější možné nežádoucí účinky patří srdeční plicní a mozkové účinky. U osob trpících onemocněním koronárních tepen existuje zvýšené riziko srdečního infarktu a poruch srdečního rytmu a před podáním ECT může lékař doporučit konzultaci s kardiologem.
Je důležité, aby si pacienti byli vědomi tohoto rizika a všech dalších potenciálních rizik a přínosů ECT před udělením souhlasu s léčbou.
Celková bezpečnost
Navzdory obecnému pocitu veřejnosti, že ECT je nebezpečná a zastaralá, když se používá na základě pečlivých kritérií výběru, může to být relativně bezpečný způsob, jak dostat těžkou depresi pod kontrolu. Riziko ECT je jistě třeba pečlivě zvážit proti riziku těžké deprese, která nereaguje na léčbu, jako je riziko sebevraždy a další.
Proč se ECT nedělá častěji?
ECT má negativní veřejné vnímání nebo stigma. Kromě toho je mezi lékaři primární péče nedostatečné povědomí o úloze, kterou může hrát ECT, a nedostatek poskytovatelů, kteří tento zákrok provádějí.
Je důležité si uvědomit, že ECT je postup, který se provádí, když jsou léčby, jako jsou léky a psychoterapie, neúčinné při zmírňování těžké deprese nebo jiných psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie. V takovém případě je při zvažování léčby velmi důležité mít na paměti kvalitu života člověka.
Alternativy
Před zvážením ECT je důležité zvážit možné alternativy.
Váš psychiatr možná nechal vyzkoušet několik různých antidepresiv z různých tříd. Stále nevíme, proč někteří lidé mohou lépe reagovat na jednu třídu než na druhou, ale pravděpodobně to souvisí s rovnováhou neurotransmiterů v mozku, která může vést k depresi.
Psychoterapie je také základem a měla by být vyzkoušena před zvážením ECT.
Jednou z alternativ ECT, která se v posledních letech používá častěji, je transkraniální magnetická stimulace.
Slovo od Verywell
ECT je považována za bezpečný zásah u pečlivě vybraných lidí, který může být velmi účinný při zmírnění úzkostných psychiatrických příznaků. Stejně jako u jiných zákroků, zákroků nebo léků si před podáním ECT promluvte se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které máte.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Sedm nejlepších online zdrojů nápovědy pro depresi
