Nadměrné požívání - nebo přejídání - je definováno jako konzumace velkého množství jídla najednou a pocit, jako byste neměli kontrolu nad množstvím jídla, které konzumujete. Porucha příjmu potravy je často diagnostikována, když k záchvatům dochází alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.
Mnoho lidí považuje nárazové stravování za relativně benigní poruchu stravování, zejména ve srovnání s přísným omezením jídla anorexií nebo očištěním viděným u bulimie. A někteří dokonce věří, že izolované epizody záchvatového přejídání nejsou škodlivé.
Ale tyto předpoklady nemusí být nutně pravdivé. Mezi dalšími zdravotními problémy může být vzácným důsledkem záchvatu břicha akutní masivní dilatace žaludku, což je stav, který způsobuje extrémní roztažení žaludku. Pokud není rychle zvládnut, může tento stav vést k smrti. Je důležité pochopit tento stav, abyste plně pochopili dopad neuspořádaného stravování, jako je binging.
Definována akutní masivní dilatace žaludku
Abychom porozuměli akutní masivní dilataci žaludku, může být užitečné definovat klíčové pojmy související se stavem:
- Dilatace žaludku znamená zvětšení nebo nafouknutí žaludku
- Ischemie znamená nedostatek průtoku krve
- Nekróza znamená „smrt“, jako ve smrti buněk
- Perforace znamená „slza“, obvykle v tělesných tkáních
Někdy může být žaludek tak velký, že zabírá oblast břicha od bránice po pánev a od levé strany těla k pravé straně těla.
Akutní masivní dilatace žaludku nastává při extrémním roztažení nebo zvětšení žaludku.
I když je podmínka vzácná, setkáváme se s ní v několika různých scénářích. Může to být pooperační komplikace po operaci břicha a někdy se vyskytuje u pacientů s poruchami, jako je mentální anorexie, bulimie nervosa, psychogenní polyfágie (extrémní touha po jídle) nebo trauma.
Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit ischemii, nekrózu a perforaci žaludku. Ve většině případů akutní masivní dilatace žaludku je nutný chirurgický zákrok k prevenci nebo léčbě komplikací. Včasná diagnóza s rychlou dekompresí žaludku může zabránit zbytečnému chirurgickému zákroku.
Příklady případů
Ačkoli je k dispozici omezená literatura, níže uvedené příklady případů ilustrují neočekávanou závažnost akutní masivní dilatace žaludku. V těchto příkladech se epizoda záchvatového přejídání pokazila a vyvolala naléhavou potřebu lékařské péče.
Anorexia Nervosa
Publikovaná anamnéza poskytuje podrobnosti o osobě s anorexií nervosovou. Autoři studie popisují 26letou ženu, která přišla na pohotovost v Massachusetts General Hospital s příznaky zahrnujícími bolesti břicha a nevolnost. Nemohla zvracet dvě hodiny. Její váha byla v rozmezí nízkých normálních BMI a byla popisována jako hubená.
Nejprve nezaznamenala žádné významné abnormální stravování předcházející nástupu bolesti. Nakonec však prozradila minulou historii mentální anorexie, včetně záchvatů záchvatů a očištění, k nimž došlo v jejím mladistvém věku. Řekla, že odešla čtyři roky bez záchvatu, ale poté pokračovala v hodinovém záchvatu předcházejícím této prezentaci způsobené intoxikací alkoholem a stresem.
Lékařská intervence odhalila, že její žaludeční obsah zahrnoval přibližně dva galony částečně stráveného jídla. Trpěla akutní dilatací žaludku s nějakou nekrózou - která může být smrtelná, pokud není přesně a rychle diagnostikována a léčena.
Obsah žaludku byl chirurgicky odstraněn. Žena zůstala v nemocnici pět dní a musela udržovat tekutou stravu i po propuštění. Nakonec obnovila typickou stravu a od té doby nehlásila žádné problémy.
Pokud by však měla ne přijít na pohotovost v noci její epizody záchvatového přejídání, její výsledek mohl být hrozný. Autoři studie ve své zprávě poznamenali, že včasná chirurgická intervence je zásadní pro prevenci fatálních komplikací.
Binging a nadměrné cvičení
Další kazuistika popisuje 28letou ženu, která přišla na pohotovost s náhlým břišním diskomfortem a bolestí. Příčina příznaků nebyla v době přijetí hlášena. Její váha byla v normálním až nízkém rozmezí BMI.
Žena trpěla masivní dilatací žaludku. Byla přijata do nemocnice a umístěna na jednotce intenzivní péče. Lékařské vyšetření odhalilo velké množství nestráveného jídla, které bylo nutné chirurgicky odstranit.
Pacient nakonec odhalil historii poruchy příjmu potravy od dětství. Po epizodách záchvatů často následovalo kompenzační chování včetně omezení jídla a nadměrného cvičení. V době přijetí do nemocnice zažívala každodenní záchvaty (s proplachováním) vyvolané pracovním stresem.
Žena byla propuštěna 13 dní poté, co poprvé dorazila do nemocnice. Pokračovala v psychiatrické léčbě, která byla zahájena v nemocnici. Autoři zprávy poznamenávají, že za podobných podmínek se někteří pacienti nezotavili a bohužel zemřeli. Potvrzují závažnost tohoto stavu i důležitost adekvátní diagnózy a okamžitého chirurgického zákroku.
Žádná porucha příjmu potravy
V roce 2016 zveřejnili lékaři zprávu o a Sedmnáctiletý muž bez anamnézy poruchy příjmu potravy. Mladý muž přišel do nemocnice s bolestí a roztažením v oblasti břicha a se zvracením. Údajně se postil asi 24 hodin z náboženských důvodů. Poté měl večer večeři připomínající záchvaty, než následující noc skončil na pohotovostním lékařském ošetření.
Byl popsán jako „zdravý chlapec“, kromě problémů s břichem. Trpěl však akutní dilatací žaludku s ischemií a nekrózou stěny žaludku. K odstranění asi pěti litrů volné tekutiny a nestrávené potravy v břišní dutině byl nutný lékařský zásah.
Tato epizoda mohla vést k smrti, pokud by pacient nedostal včasný lékařský zákrok. Autoři případové studie poznamenávají, že se tento stav může objevit iu pacientů bez diagnózy poruchy příjmu potravy.
Těchto případů je v lékařské literatuře jen několik. Ale je to několik z mnoha důvodů, proč je přejídání nebezpečné - i když se jedná o jedinou epizodu. Jsou také důležitým připomenutím, že lékařský zásah je klíčem ke správnému řízení a v některých případech k přežití.
Příčiny a rizikové faktory
Je zapotřebí dalšího výzkumu k objasnění rizik a příčin akutní dilatace žaludku. Osoba jakékoli hmotnosti může být náchylná k akutní masivní dilataci žaludku. I když existují některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku tohoto onemocnění.
Jak je uvedeno, nadměrné stravování a přejídání bez kontroly vás ohrožují. Vyšší pravděpodobnost výskytu byla hlášena u těch, kteří v současné době mají nebo mají v anamnéze poruchu stravování, ve srovnání s těmi, kteří tuto anamnézu nemají. Lidé, kteří mají záchvaty, by měli být opatrní ohledně hladovění a přejídání, které doprovázejí bolesti břicha.
Varovné příznaky akutní masivní dilatace žaludku
Mezi klíčové příznaky, které je třeba sledovat, patří:
- Nevolnost
- Zvracení
- Neschopnost zvracet
- Nadýmání / distenze v oblasti břicha
- Náhlý nástup bolesti břicha
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, může být kritická okamžitá lékařská péče a léčba. Pokud je podezření na masivní dilataci žaludku, může být nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo závažnějším komplikacím včetně nekrózy, perforace, šoku a smrti.
Slovo od Verywell
Není neobvyklé, že občas máte epizody, kde jíte trochu víc, než jste čekali. Někdy to může vést k mírnému nepohodlí. Ale záchvatovité přejídání - epizoda, kdy se přejídání vymkne kontrole - je jiné a může být vážné. Může dojít k náhlým a závažným následkům záchvatu bingingu.
Pokud jste někdo, kdo binges, nebo pokud máte milovaného člověka, který binges, podnikněte kroky, abyste získali pomoc. Pomůžete nám zachránit život tím, že budete vědět o tomto vzácném, ale potenciálně smrtelném stavu. Naštěstí jsou k dispozici úspěšné léčby poruch příjmu potravy.
