Obecně platí, že malé děti mají tendenci být aktivní, bláznivé a impulzivní. Často hrají hlasitě a milují lezení a běh. Kroutili se a vrtěli se a raději by byli nahoře a venku a zkoumali svět kolem sebe. Není neobvyklé, že děti mají problém poslouchat, pamatovat si a řídit se pokyny.
To vše je normální součástí dítěte.
U dítěte s poruchou pozornosti / hyperaktivity (ADHD) je však běžné dětské chování a výzvy nesmírně zesíleno. Příznaky ADHD jsou všudypřítomné, chronické a rušivé a způsobují dítěti značné problémy ve škole, doma a s přáteli.
Děti s ADHD mohou být velmi snadno frustrovány a ohromeny. Mají potíže s regulací svých emocí a zápasí s problémy výkonných funkcí. Mohou mít například velké potíže:
- Plánování
- Upřednostňování
- Věnovat pozornost
- Zapamatování detailů
Mají také tendenci být vývojově méně dospělí. Některé děti s ADHD jsou velmi charismatické, osobité a populární. U mnoha dalších však problémy s chováním vedou k odmítnutí, izolaci a ponoření se do sebeúcty.
ADHD u dětí
Asi 9,4% dětí ve věku od 2 do 17 let ve Spojených státech bylo někdy diagnostikováno s ADHD, podle informací z Národního průzkumu zdraví dětí z roku 2016. Střední věk diagnózy ADHD u dětí je 7 let.
Podle Americké pediatrické akademie (AAP) je obtížné diagnostikovat dítě mladší než 4 roky s ADHD kvůli tomu, jak rychle se mění.
Tři typy ADHD a jejich odpovídající příznaky podle AAP zahrnují:
- Nepozorný: Obtížnost věnovat pozornost, snadno rozptýlit, potíže s dokončováním úkolů, zapomíná na věci, dezorganizovaný, nezdá se, že by poslouchal, když mluvil
- Hyperaktivní / impulzivní: Obtížnost sedět v klidu, nadměrně mluvit, potíže s čekáním, až přijde řada, opouští sedadlo, když to nemá, často ruší ostatní
- Kombinovaný: Příznaky nepozorných i hyperaktivních / impulzivních typů
Příznaky musí být přítomny po dobu nejméně šesti měsíců, až do okamžiku, který je rušivý a nevhodný pro vývojovou úroveň dítěte. Jinými slovy, postižení je mnohem větší než u ostatních dětí stejného věku.
Kombinovaný typ je nejběžnější formou ADHD, zatímco hyperaktivní / impulzivní je nejméně častá. Hyperaktivita má tendenci ustupovat, jak dítě stárne.
Pravděpodobnost diagnózy ADHD je větší u chlapců než u dívek. Mohlo by to však být způsobeno tím, že dívky mají častěji nepozorný typ ADHD, což je těžší si všimnout, zatímco chlapci častěji vykazují hyperaktivní / impulzivní příznaky.
Jaká je ADHD pro děti?
S ADHD to může být těžké. Pro dítě může existovat spektrum pocitů. Některé mohou zahrnovat:
- Frustrace
- Ztracený
- Odpojeno
- Zmatek
- Přebití
- Neklidný
- Mimo kontrolu
Děti s ADHD tak často narážejí na negativní štítky, které jsou nepřesné, a mohou se začít cítit jako „špatné dítě“ nebo „líné“ nebo „hloupé“, pokud to není vůbec pravda.
ADHD může konkrétně ovlivnit děti následujícími způsoby:
- Škola: Nepozorné chování může mít za následek potíže s dokončením školní práce, zatímco hyperaktivní chování může narušit aktivitu ve třídě.
- Vztahy: Děti s ADHD mohou zažívat boje ve svých vzájemných vztazích a přátelstvích.
- Rozvoj: ADHD je klasifikována jako porucha neurového vývoje a děti s ní vykazují zpoždění vývoje v různých oblastech.
Studie z roku 2013 publikovaná v Frontiers in Human Neuroscience zkoumal kognitivní výkon (pozornost, načasování, impulzivita a hyperaktivita) a zjistili, že ve skupině dětí ve věku od 6 do 11 let byly děti s ADHD většinou srovnatelné s těmi bez poruchy, které byly o 1 až 3 roky mladší, s výjimkou hyperaktivity, u níž byl rozdíl větší.
Vedlejší účinky léků
Stimulační léky jsou nejčastěji předepisovány pro ADHD. Některé nežádoucí účinky, které se u dítěte mohou při užívání objevit, zahrnují:
- Poruchy spánku
- Snížená chuť k jídlu
- Úzkost
- Podrážděnost
- Bolení břicha
- Bolest hlavy
Časté nežádoucí účinky nestimulantů, které mohou být předepsány, pokud dítě netoleruje stimulant, se mohou lišit v závislosti na léčbě. Prvním nestimulantem, který byl schválen pro léčbu ADHD, byla Strattera (atomoxetin).
Mezi časté nežádoucí účinky u dětí a dospívajících přípravku Strattera patří:
- Snížená chuť k jídlu
- Nevolnost
- Zvracení
- Únava
- Spavost
- Bolest břicha
Abychom zjistili nejlepší lék pro dítě, byly by brány v úvahu všechny vedlejší účinky. Například pokud stimulační léčba znesnadňuje spánku dítěte, může být diskutována nestimulační léčba nebo jiná dávka.
Behaviorální intervence, konkrétně řízení chování při tréninku rodičů, se doporučují jako léčba první linie u malých dětí ve věku 4 a 5 let. Podle Americké psychologické asociace (APA) jsou účinky některých léků na ADHD špatně pochopeny.
Důležitost porozumění ADHD
Může to být posílení, když dítě chápe více o ADHD, o tom, co to je a není, a jak to na ně působí. S porozuměním mohou spolupracovat s rodiči a učiteli na rozvoji strategií zvládání a hledání jejich silných oblastí a na nich stavět.
Když vidí, že mají výzvy i silné stránky a dostávají podporu i uznání, roste sebeúcta. Místo toho, aby se viděli poškozeni, mohou se vidět v pozitivnějším, schopnějším a přesnějším světle.
Podobné podmínky
Některé stavy mají podobné příznaky jako ADHD, jako je bipolární porucha. To může bránit správné diagnóze, a tedy i správné léčbě. Podle Clevelandské kliniky mezi další patří:
- Úzkost
- Deprese
- Poruchy učení
- Autismus
- Záchvaty
- Poruchy spánku
Mýty
Existují mýty o ADHD, které také mohou vytvářet překážku v léčbě. Patří mezi ně věřit:
- Příznaky jsou jen formou lenivosti.
- Dítě je příliš malé na to, aby mělo ADHD.
- Chování dítěte je chybou rodičů.
- Dítě z toho vyroste.
- Není to skutečný stav.
- Je to vidět jen u chlapců.
Stigma
Další potenciální překážkou dodržování léčby a dobrých životních podmínek dětí s diagnostikovanou ADHD je stigma, které ji obklopuje.
K tomuto stigmatu přispěl skepticismus ohledně diagnózy, symptomů poruchy a negativní vnímání léčby. Někteří si mohou myslet, že ADHD je jen produkt lenivosti, přílišné televize nebo špatného rodičovství.
Bylo zjištěno, že dospělí i vrstevníci stigmatizují děti s ADHD různými způsoby. Přezkum do roku 2020 v Zpráva ADHD shrnuli, že vrstevníci vnímali svého spolužáka s ADHD jako násilnějšího, s větší pravděpodobností, že se dostanou do potíží, a méně starostlivě než ostatní zdravotníci.
Učitelé vnímali jejich akademické výsledky negativněji a internalizované stigma rodičů se odehrálo v kritice a podrážděnosti.
Jak můžeš pomoci
Existuje několik způsobů, jak můžete dítěti s ADHD pomoci. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH), pokud jste rodičem nebo domovníkem, můžete denně podniknout určité kroky:
- Organizace: Pomozte svému dítěti zůstat organizovaným tím, že budete mít věci na konzistentních místech.
- Struktura a rutina: Dodržujte pravidelný plán a vytvářejte předvídatelné rutiny.
- Jasná komunikace: Při komunikaci s nimi poskytněte jasné pokyny.
- Odměny: Zajistěte, aby věděli, kdy dělají správnou věc. Chvalte je nebo nabízejte odměny.
Kromě toho existují i obecnější způsoby, jak jim pomoci, včetně:
- Vzdělávejte se: Zjistěte co nejvíce o ADHD.
- Práce s jejich školou: Spolupracujte se svým učitelem a ostatními, abyste zajistili, že bude zajištěno správné ubytování a že dostanou například léky.
- Zaměřte se na jejich silné stránky: Povzbuzujte je a podporujte v oblastech, kde projevují sílu, a pomozte jim rozpoznat jejich schopnosti v sobě.
Školení rodičů může být součástí léčby behaviorální terapie u vašeho dítěte, pokud je mladší než 12 let. Toto školení učí rodiče dovednosti pomáhat zlepšit chování dítěte.
Slovo od Verywell
ADHD je nejčastější poruchou chování u dětí. Při správné léčbě však lze příznaky zvládnout.
Děti s ADHD mají silné stránky a pozitivní atributy, díky nimž jsou jedinečné a měly by být oslavovány. Některé vlastnosti, například vyšší energetická náročnost, mohou být výhodou a mohou jim pomoci v životě a v určitých profesionálních podmínkách.
Rozpoznání těchto silných stránek, rozptýlení mýtů a pomoc dítěti s ADHD se správnou léčbou jim pomůže vytvořit prostředí, aby uspěli.