Podmínky duševního zdraví jsou poruchy myšlení, cítění nebo chování člověka (nebo jejich kombinace), které odrážejí problém duševních funkcí. Způsobují úzkost nebo postižení v sociálních, pracovních nebo rodinných činnostech. Stejně jako se výraz „fyzické nemoci“ používá k popisu řady fyzických zdravotních problémů, zahrnuje pojem „duševní nemoc“ celou řadu podmínek duševního zdraví.
Co je duševní nemoc?
Americká psychiatrická asociace definuje duševní onemocnění jako zdravotní stav, který zahrnuje „změny emocí, myšlení nebo chování - nebo jejich kombinaci“. Pokud nebudou duševní nemoci léčeny, mohou mít obrovský dopad na každodenní život, včetně vaší pracovní schopnosti, péče o rodinu a vztahu a interakce s ostatními. Podobně jako u jiných zdravotních stavů, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, není škoda mít duševní chorobu a je k dispozici podpora a léčba.
Prevalence
Duševní nemoci jsou ve Spojených státech neuvěřitelně časté. Každý rok:
- 1 z 5 dospělých v USA trpí duševními chorobami
- 1 z 25 dospělých v USA žije s vážnými duševními chorobami
- 1 ze 6 mladých lidí ve věku 6 až 17 let v USA trpí duševním onemocněním
Vážné duševní onemocnění (SMI) je termín používaný zdravotníky k popisu nejtěžších stavů duševního zdraví. Tato onemocnění významně narušují nebo omezují jednu nebo více hlavních životních činností. Dva z nejčastějších SMI jsou bipolární porucha a schizofrenie.
Typy
V pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), diagnostické příručky Americké psychiatrické asociace, jsou uvedeny stovky duševních chorob. DSM-5 řadí nemoci do kategorií na základě jejich diagnostických kritérií.
Úzkostné poruchy
Tato skupina duševních chorob je charakterizována významnými pocity úzkosti nebo strachu, doprovázenými fyzickými příznaky, jako je dušnost, rychlý srdeční rytmus a závratě.
Tři hlavní úzkostné poruchy jsou:
- Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- Panická porucha
- Sociální úzkostná porucha (SAD)
Bipolární a související poruchy
Bipolární poruchy, které se dříve nazývaly manická deprese, jsou charakterizovány střídavými epizodami mánie, hypomanie a velké deprese.
Existují tři široké typy bipolární poruchy:
- Bipolární I.
- Bipolární II
- Cyclothymia
Depresivní poruchy
Společným rysem všech depresivních poruch je přítomnost smutné, prázdné nebo podrážděné nálady doprovázené fyzickými příznaky a kognitivními změnami, které významně ovlivňují schopnost člověka fungovat.
Mezi příklady patří velká depresivní porucha a premenstruační dysforická porucha (PMDD).
Rušivé poruchy, kontroly impulzů a poruchy chování
Skupina psychiatrických stavů, které zahrnují problémy se sebeovládáním emocí a chování.
Poruchy v této skupině zahrnují:
- Přerušovaná výbušná porucha
- Kleptomanie
- Opoziční vzdorná porucha (ODD)
- Pyromanie
Disociativní poruchy
Tato skupina psychiatrických syndromů je charakterizována nedobrovolným odpojením mezi vědomím, vzpomínkami, emocemi, vnímáním a chováním - dokonce i vlastní identitou nebo pocitem sebe sama.
Poruchy eliminace
Děti s poruchami vylučování opakovaně vypouštějí moč nebo výkaly v nevhodnou dobu a na nevhodných místech, ať už je akce nedobrovolná nebo ne.
Poruchy krmení a stravování
Poruchy stravování se vyznačují přetrvávajícím narušením stravovacích návyků, které vede ke špatnému fyzickému a psychickému zdraví.
Tři hlavní poruchy příjmu potravy zahrnují:
- Anorexia nervosa
- Porucha příjmu potravy
- Mentální bulimie
Pohlaví Dysforie
Dříve známá jako porucha genderové identity se rodová dysforie vyskytuje, když člověk pociťuje extrémní nepohodlí nebo strach, protože jeho genderová identita je v rozporu s pohlavím, které mu bylo přiděleno při narození.
Neurokognitivní poruchy
Tyto poruchy jsou charakterizovány snížením předchozí úrovně kognitivních funkcí člověka. Kromě Alzheimerovy choroby zahrnují další stavy v této kategorii:
- Huntingtonova choroba
- Neurokognitivní problémy způsobené infekcí HIV
- Traumatické poranění mozku (TBI)
Neurodevelopmentální poruchy
Tyto poruchy se obvykle projevují na počátku vývoje, často ještě předtím, než dítě vstoupí do základní školy. Vyznačují se narušením osobního, sociálního, akademického nebo pracovního fungování.
Mezi příklady neurodevelopmentálních poruch patří:
- Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
- Autismus
- Učení a mentální postižení
Obsedantně-kompulzivní a související poruchy
Jak název napovídá, tyto poruchy jsou charakterizovány přítomností posedlostí a / nebo nutkání.
Mezi příklady obsedantně-kompulzivních a souvisejících poruch patří:
- Tělesná dysmorfická porucha
- Hromadění poruchy
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
Parafilní poruchy
Popisuje intenzivní nebo trvalé sexuální zájmy, které způsobují strach nebo zhoršení. Mohou zahrnovat opakující se fantazie, nutkání nebo chování zahrnující atypické sexuální zájmy.
Poruchy osobnosti
Tyto poruchy jsou charakterizovány přetrvávajícím nepružným vzorem zkušeností a chování, který způsobuje úzkost nebo zhoršení. V současné době existuje 10 rozpoznaných poruch osobnosti.
Spektrum schizofrenie a další psychotické poruchy
Tyto poruchy jsou definovány abnormalitami v jedné nebo více z následujících oblastí:
- Bludy
- Neuspořádané myšlení
- Neuspořádané nebo abnormální chování motoru
- Halucinace
- Negativní příznaky
Sexuální dysfunkce
Tato heterogenní skupina poruch je charakterizována neschopností člověka plně se zapojit nebo zažít sexuální rozkoš.
Mezi nejčastější sexuální dysfunkce patří:
- Zpožděná ejakulace
- Erektilní porucha
- Ženská orgasmická porucha
- Porucha sexuálního zájmu / vzrušení žen
Poruchy spánku
Existuje několik různých typů poruch spánku a bdění a všechny zahrnují problémy se usínáním nebo bdělostí v požadovaném nebo sociálně vhodném čase.
Tyto poruchy jsou charakterizovány nesprávným vyrovnáním cirkadiánních rytmů s okolním prostředím nebo abnormalitami samotného cirkadiánního systému. Mezi běžné poruchy spánku a bdění patří nespavost a narkolepsie.
Somatický symptom a související poruchy
Lidé s těmito poruchami pociťují extrémní, přehnanou úzkost ohledně fyzických příznaků, jako je bolest, slabost nebo dušnost. Toto zaujetí je tak intenzivní, že narušuje každodenní život člověka.
Látky a návykové poruchy
Všechny poruchy související s látkami jsou charakterizovány souborem behaviorálních a fyzických příznaků, které mohou zahrnovat stažení, toleranci a touhu. Poruchy související s látkami mohou být výsledkem užívání 10 samostatných tříd drog.
Trauma a poruchy související se stresujícími látkami
Tato skupina zahrnuje poruchy, které souvisely s expozicí traumatické nebo stresující události. Nejběžnější je posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Příznaky a symptomy
Každý zažívá vrcholy a údolí ve svém duševním zdraví. Stresující zážitek, jako je ztráta milovaného člověka, může dočasně snížit vaši psychickou pohodu. Obecně platí, že za účelem splnění kritérií pro duševní nemoci musí vaše příznaky způsobovat značné potíže nebo zasahovat do vašeho sociálního, pracovního nebo vzdělávacího fungování a trvat po stanovenou dobu.
Každá porucha má svůj vlastní soubor příznaků, které se mohou velmi lišit v závažnosti, ale běžné příznaky duševních chorob u dospělých a dospívajících mohou zahrnovat:
- Nadměrný strach nebo neklid: Cítíte strach, úzkost, nervozitu nebo paniku
- Změny nálady: Hluboký smutek, neschopnost vyjádřit radost, lhostejnost k situacím, pocity beznaděje, smích v nevhodnou dobu bez zjevného důvodu nebo myšlenky na sebevraždu
- Problémy s myšlením: Neschopnost soustředit se nebo problémy s pamětí, myšlenkami nebo řečí, které se těžko vysvětlují
- Změny spánku nebo chuti k jídlu: Spánek a jídlo dramaticky více či méně než obvykle; znatelné a rychlé zvýšení nebo snížení hmotnosti
- Vybrání: Dlouhodobě sedět a nedělat nic nebo vypadnout z dříve užívaných aktivit
Je důležité si uvědomit, že přítomnost jednoho nebo dvou z těchto znaků sama o sobě neznamená, že máte duševní chorobu. Znamená to však, že možná budete potřebovat další hodnocení.
Pokud trpíte několika z těchto příznaků najednou a brání vám v každodenním životě, měli byste kontaktovat lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.
Příčiny
Neexistuje jediná příčina duševních chorob. Místo toho se předpokládá, že vycházejí z celé řady faktorů (někdy v kombinaci). Následují některé faktory, které mohou ovlivnit, zda se u někoho rozvine duševní choroba:
- Biologie: Chemie mozku hraje hlavní roli v duševních onemocněních. Změny a nerovnováha neurotransmiterů, chemických poslů v mozku, jsou často spojovány s duševními poruchami.
- Expozice životního prostředí: Děti vystavené určitým látkám in utero mohou být vystaveny vyššímu riziku vzniku duševních chorob. Například pokud vaše matka pila alkohol, užívala drogy nebo byla vystavena škodlivým chemikáliím nebo toxinům, když byla s vámi těhotná, můžete být vystaveni zvýšenému riziku.
- Genetika: Odborníci již dlouho uznávají, že mnoho duševních chorob má tendenci běžet v rodinách, což naznačuje genetickou složku. Lidé, kteří mají příbuzného s duševním onemocněním - jako je autismus, bipolární porucha, velká deprese a schizofrenie - mohou být vystaveni vyššímu riziku.
- Životní zkušenosti: Stresující životní události, které jste zažili, mohou přispět k rozvoji duševních chorob. Například přetrvávající traumatické události mohou způsobit stav, jako je PTSD, zatímco opakované změny primárních pečovatelů v dětství mohou ovlivnit vývoj poruchy připoutanosti.
Diagnóza
Diagnostika duševního onemocnění je vícestupňový proces, který může zahrnovat více než jednoho poskytovatele zdravotní péče, často počínaje vaším lékařem primární péče.
Fyzikální zkouška
Před stanovením diagnózy možná budete muset podstoupit fyzikální vyšetření, abyste vyloučili fyzický stav. Některá duševní onemocnění, jako je deprese a úzkost, mohou mít fyzické příčiny. Problémy se štítnou žlázou a jiná tělesná onemocnění mohou být někdy nesprávně diagnostikována jako poruchy duševního zdraví kvůli překrývajícím se nebo podobným příznakům; proto je nezbytná důkladná fyzická prohlídka.
Váš lékař bude mít dlouhou historii a může nařídit laboratorní testy, aby vyloučil fyzické problémy, které by mohly způsobovat vaše příznaky. Pokud váš lékař nenajde fyzickou příčinu vašich příznaků, budete pravděpodobně odkázáni na odborníka na duševní zdraví, abyste mohli být vyšetřeni na duševní onemocnění.
Psychologické hodnocení
Odborník na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog, vám položí řadu otázek souvisejících s vašimi příznaky a rodinnou anamnézou. Mohou dokonce požádat některého z členů vaší rodiny o účast na pohovoru, aby mohli popsat příznaky, které vidí.
Někdy odborník na duševní zdraví provede testy a další nástroje psychologického hodnocení, aby určil přesnou diagnózu nebo pomohl určit závažnost vašeho onemocnění. Většina psychiatrů a psychologů používá Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) APA k diagnostice onemocnění duševního zdraví.
Tato příručka obsahuje popisy a příznaky všech různých duševních chorob. Uvádí také kritéria, například jaké příznaky musí být přítomny, kolik a jak dlouho (spolu s podmínkami, které by neměly být přítomny), aby se kvalifikovala pro konkrétní diagnózu. Toto se nazývá diagnostická kritéria.
Není neobvyklé diagnostikovat více než jednu duševní chorobu. Některé stavy zvyšují riziko dalších poruch. Například někdy se úzkostná porucha může vyvinout v depresivní poruchu.
Léčba
Většina duševních chorob není považována za „vyléčitelnou“, ale je rozhodně léčitelná. Léčba poruch duševního zdraví se velmi liší v závislosti na vaší individuální diagnóze a závažnosti vašich příznaků a výsledky se mohou velmi lišit na individuální úrovni.
Některá duševní onemocnění dobře reagují na léky. Jiné podmínky nejlépe reagují na řečovou terapii. Některé výzkumy také podporují použití doplňkových a alternativních terapií pro určité stavy. Plány léčby budou často zahrnovat kombinaci možností léčby a budou vyžadovat určité pokusy a omyly, než se najde to, co vám nejlépe vyhovuje.
Slovo od Verywell
Život s duševními chorobami, ať už se týká vás nebo vašeho blízkého, může být velmi těžký, ale pomoc je k dispozici. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho milujete, můžete mít duševní chorobu, poraďte se se svým lékařem, který vás může odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví k dalšímu posouzení, hodnocení a léčbě. Můžete se také obrátit přímo na psychoterapeuta.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s duševním zdravím, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na telefonním čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
