Intuniv je nestimulační léčba poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD). Jedná se o dlouhodobě působící formu guanfacinu, která se dříve používala k léčbě vysokého krevního tlaku.
Lék byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v září 2009. Původně byl schválen jako léčba jednou denně u dětí a dospívajících ve věku od 6 do 17 let, kteří mají ADHD. Guanfacin byl již používán mimo značku k léčbě dětí s ADHD, které mají také tiky, problémy se spánkem nebo agresi.
V roce 2011 obdržel Intuniv novou indikaci pro použití jako doplňkovou terapii pro ADHD. To znamenalo, že jej lze použít se stimulačním lékem na ADHD, jako je Concerta, Focalin, Adderall XR nebo Vyvanse atd. Může se také použít samostatně (v monoterapii) k léčbě ADHD.
Intuniv pro ADHD
Mezi důležité faktory, které je třeba při užívání Intunivu vzít v úvahu, patří:
- Pilulka musí být spolknuta celá. Intuniv je pilulka, ale na rozdíl od některých jiných léků na ADHD jej nelze rozdrtit, žvýkat ani rozbít.
- Není to regulovaná látka. Stejně jako Strattera a Kapvay, jiné nestimulanty pro ADHD, není Intuniv kontrolovanou látkou, což rodičům usnadňuje doplňování.
- Nezpůsobuje to moc potlačení chuti k jídlu. Na rozdíl od jiných léků na ADHD - zejména stimulantů jako Adderall, Concerta nebo Vyvanse - je výhodou přípravku Intuniv to, že nezpůsobuje příliš mnoho potlačení chuti k jídlu. To z něj může udělat dobrou volbu pro děti, které mají při užívání stimulantu problémy s přibýváním na váze.
Dávkování
Intuniv je dostupný ve čtyřech dávkách:
- 1 miligram
- 2 miligramy
- 3 miligramy
- 4 miligramy
Většina dětí zahájí léčbu přípravkem Intuniv dávkou 1 miligram a poté každý týden zvyšuje o 1 miligram, dokud nedosáhne cílové dávky 3 miligramy nebo 4 miligramy.
Mějte na paměti, že vzhledem k tomu, že možná budete muset dávku zvýšit, může trvat tři nebo čtyři týdny, než se u dítěte objeví příznaky ADHD, jakmile začnou užívat Intuniv.
V roce 2014 FDA povolilo více flexibilní pediatrické dávkování založené na hmotnosti, s maximálními dávkami až 7 miligramů pro starší dospívající. Cílové dávky založené na hmotnosti se pohybují od 0,05 do 0,12 miligramů / kilogram / den.
Vedlejší efekty
Mezi vedlejší účinky Intunivu nejčastěji patří:
- Somnolence (která se může vyskytnout až u 38% pacientů)
- Bolesti hlavy
- Únava
- Bolest v horní části břicha
- Nevolnost
- Letargie
- Závrať
- Podrážděnost
- Snížený krevní tlak
- Snížená chuť k jídlu
Ačkoli se ospalost vyskytuje u velkého počtu dětí, když začínají užívat Intuniv, zdá se, že se to zlepšuje, jak to pokračují v užívání. Pro některé děti je to přínos, protože jim pomáhá usnout, pokud jim je podána dávka před spaním. (Intuniv lze podávat ráno nebo večer.)
Varování
Varování týkající se Intunivu zahrnují:
- Měl by být používán opatrně, pokud je vaše dítě ohroženo určitými zdravotními podmínkami. Patří mezi ně nízký krevní tlak, bradykardie (nízká srdeční frekvence), srdeční blok nebo synkopa (mdloby).
- Mělo by se používat opatrně, pokud vaše dítě také užívá určité léky. Patří mezi ně ketokonazol, rifampin, kyselina valproová, antihypertenziva nebo léky tlumící CNS (sedativa, antipsychotika atd.).
- Neměl by se užívat s jídlem s vysokým obsahem tuku. Lze jej zapít vodou, mlékem nebo jinými tekutinami.
- Nemělo by se to zastavit najednou. Léčba by měla být místo toho vysazována pomalu, snižováním nebo snižováním dávky po dobu několika týdnů.
Posouzení bezpečnosti zaměřené na pediatrické použití FDA v roce 2018 doporučilo rutinní monitorování Intunivu.
Mělo by vaše dítě s ADHD vyzkoušet intuniv?
Intuniv může být obzvláště dobrou volbou, pokud současné léky vašeho dítěte prostě nefungují dobře, nebyly schopny tolerovat jiné stimulanty kvůli vedlejším účinkům nebo pokud jste si dávali pozor, abyste je neužívali.
Stejně jako u přípravku Tenex, guanfacinu s okamžitým uvolňováním, lze přípravek Intuniv použít k léčbě dětí s ADHD a tiků, problémů se spánkem nebo agresivity, a to buď samostatně, nebo stimulanty.
