Sex je důležitou součástí většiny našich životů, a neméně pro lidi žijící s bipolární poruchou. Ale udržování zdravého sexuálního vztahu, když bipolární může být stejně složité jako samotná nemoc.
V závislosti na jednotlivci se chování může změnit z období nadměrné sexuality na období, kdy je sexuální libido a funkce vážně sníženy. Tato vysoká úroveň variability může mít vliv na schopnost člověka randit nebo udržovat dlouhodobý vztah.
Na jedné straně může impulzivita spojená s bipolární mánií podnítit nezdravé a dokonce škodlivé chování, zatímco důsledky deprese mohou napnout i ty nejzávažnější vztahy.
Mania a hypersexualita
Hypersexualita je jedním z chování, které se může projevit jako symptom mánie. Je definována jako zvýšená potřeba sexuálního uspokojení charakterizovaná sníženými zábranami a / nebo touhou po zakázaném sexu.
Není neobvyklé, že lidé během manické epizody zažijí zvýšený smysl pro sexualitu. Samo o sobě to není problém. Právě v kombinaci s impulzivitou, riskováním, špatným úsudkem a rozpínavostí - všemi rysy bipolární mánie - může být hypersexualita destruktivní.
Když se honba za sexem stává kompulzivní, lze ji dokonce klasifikovat jako závislost na sexu. Zatímco klasifikace je stále považována za kontroverzní, o člověku se říká, že má závislost, když tráví nadměrné množství času v sexuální činnosti do bodu, kdy jsou zanedbávány důležité sociální, pracovní nebo rekreační činnosti.
Charakteristiky sexuální závislosti mohou zahrnovat:
- Anonymní sex s více partnery
- Nutkavá masturbace
- Nutkavý sex s prostitutkami
- Časté sponzorování sexuálně orientovaných zařízení
- Obvyklý exhibicionismus
- Obvyklý voyeurismus
- Nevhodné sexuální dotyky
- Více věcí mimo závazkový vztah
I když hypersexualita a závislost na sexu nejsou podstatnými aspekty bipolární mánie, je důležité si je uvědomit.
Nejen, že by toto chování mohlo poškodit jinak stabilní vztahy, ale může také jednotlivce vystavit zvýšenému riziku pohlavně přenosných infekcí a dalších škod. Proto je nalezení správné kombinace léků ke kontrole mánie považováno za nezbytné k tomu, aby se hypersexualita nestala destruktivní.
Dopad deprese na sexuální funkce
Deprese může zabít sexuální apetit. A přispívá k tomu nejen samotná porucha nálady; samotné léky používané k léčbě deprese mohou potlačit libido a schopnost člověka sexuálně fungovat.
Lidé s bipolární poruchou někdy vydrží měsíce nebo dokonce roky s malým až žádným zájmem o sex. To ztěžuje budování nebo udržování vztahu. Deprese ze své podstaty podporuje pocity nedostatečnosti a sebeobviňování, což se promítá do toho, jak se člověk cítí k sexu obecně.
Bipolární porucha může napadnout sexuální vztahy mnoha různými způsoby:
- Nedostatek spánku: Vyčerpání může dokonce i emocionální a fyzické vyčerpání sexu vyčerpávat.
- Léky: Některé léky používané k léčbě bipolární poruchy (zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI) mohou snížit sexuální touhu a / nebo schopnost člověka dosáhnout orgasmu nebo erekce.
- Negativní cyklus: Čím méně sexu má člověk, tím více se může cítit provinile a pochybovat o sobě.
- Péče o sebe: Tyto pocity bude často doprovázet nedostatek hygieny a péče.
- Sebevědomí: Bipolární osoba se často bude cítit fyzicky neatraktivní a nežádoucí. Intimitu mohou narušovat také pocity nedostatečnosti, zranitelnosti a bezcennosti.
Nedostatek sexuálního zájmu je pouze jedním z možných důsledků bipolární deprese. V některých případech se člověk bude chovat přesně opačně a projevovat příznaky hypersexuality jako prostředek kompenzace těchto negativních pocitů.
Zatímco léčba bipolární deprese musí vždy zůstat primárním zaměřením, nemusí to nutně být na úkor libida člověka. Existují způsoby, jak zvládnout sexuální vedlejší účinky bipolárních léků, aniž by byla ohrožena léčba.
Celkově se ukázalo, že SSRI nejsou zvláště účinné pro bipolární poruchu. Stabilizátory nálady jako lithium, Depakote (kyselina valproová) a Lamictal (lamotrigin) jsou považovány za účinnější a obvykle mají méně sexuálních vedlejších účinků.