Nejlepší léčba sociální úzkostné poruchy

Léčba sociální úzkostné poruchy (SAD) závisí na závažnosti vašich emočních a fyzických příznaků a na tom, jak dobře denně fungujete. Délka léčby se také liší. Někteří lidé mohou dobře reagovat na počáteční léčbu a nevyžadují nic dalšího, zatímco jiní mohou vyžadovat určitou formu podpory po celý život.

Léčba i terapie se ukázaly jako účinné při léčbě sociální úzkostné poruchy. Sociální úzkost, která se vyskytuje ve všech situacích, nejlépe reaguje na kombinaci léčby a terapie, zatímco samotná terapie často postačuje lidem s úzkostí specifickou pro jeden typ výkonu nebo sociální situaci. Takže pokud jste byli diagnostikováni nebo myslíte, že můžete mít SAD, vězte, že je možné to překonat.

Léky na předpis

K léčbě SAD je předepsáno několik různých typů léků. Každá z nich má své výhody a nevýhody v závislosti na konkrétní situaci.

Systematický přehled účinnosti léčby při léčbě SAD ukázal malý až střední účinek - u všech následujících kategorií léků došlo ke zlepšení.

To znamená, že několik různých typů léků může být užitečných při zlepšování příznaků sociální úzkostné poruchy a že jeden může být pro vás užitečnou formou léčby.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou považovány za farmakoterapii první linie kvůli jejich tolerovatelným vedlejším účinkům a snadnému podávání. Vzhledem k možnosti abstinenčních účinků by se však SSRI měly při ukončení léčby vždy snižovat. Možnosti zahrnují:

• Paxil CR (paroxetin)
• Luvox CR (fluvoxamin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetin)

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

SNRI jsou skupinou antidepresiv používaných při léčbě úzkosti, které působí na neurotransmitery serotonin a norepinefrin. Možnosti zahrnují:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

IMAO byly kdysi považovány za nejužitečnější léčbu sociální úzkostné poruchy; tyto léky však s sebou nesou riziko závažných nežádoucích účinků, pokud nebudou dodržovány pokyny týkající se výživy a léčby. Zahrnuté možnosti:

• Nardil (fenelzin)
• Parnate (tranylcypromin)
• Marplan (isokarboxazid)

Beta-blokátory

Beta blokátory se obvykle užívají orálně před událostmi vyvolávajícími úzkost, jako je výkon ke snížení příznaků úzkosti, jako je rychlá srdeční frekvence, třes rukou a pocit „motýlů v žaludku“. Možnosti zahrnují:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Beta blokátory jsou užitečné v situacích, které vyžadují duševní ostrost, protože nemají nepříznivé účinky na kognitivní schopnosti.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou mírné trankvilizéry, které zmírňují příznaky úzkosti tím, že zpomalují centrální nervový systém. Přestože jsou benzodiazepiny rychle působící a dobře snášené, mohou být návykové a neměly by být předepisovány osobám s poruchou návykových látek. Možnosti zahrnují:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)

Tato skupina léků se nepovažuje za první linii léčby sociální úzkostné poruchy.

Další léky na úzkost

Existuje několik dalších možností léčby, které mohou lékaři zvážit, včetně:

• Vistaril (hydroxyzin)
• BuSpar (hydrochlorid buspironu)

Pokud si nejste jisti svými možnostmi léčby, poraďte se s lékařem o možném použití léků pro vaši konkrétní situaci.

Psychologické terapie

Psychoterapii lze užívat samostatně nebo společně s léky na předpis. Různé možnosti jsou psychologické metody zaměřené na pomoc někomu změnit jeho chování na něco žádoucího. S návštěvou psychoterapeuta nebo psychiatra je spojeno běžné stigma, ale miliony lidí z toho mají prospěch. Není se za co stydět ani stydět.

Můžete zkusit požádat svého lékaře primární péče o doporučení terapeutovi nebo odborníkovi na duševní zdraví. Roste také počet webů, které vám mohou pomoci spojit vás s profesionálem na základě vašich příznaků, harmonogramu a zdravotního pojištění.

9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.

Zkuste si udělat několik poznámek o svých myšlenkách a pocitech, abyste měli výchozí bod pro diskusi o svém prvním jmenování. Ačkoli to může být zpočátku obtížné, čím čestnější jste ke svému lékaři, tím větší pokrok můžete začít dělat při zvládání úzkosti.

Průvodce diskusí o sociální úzkosti

Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.

Stáhnout PDF

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)

CBT je psychoterapeutická léčba první linie pro SAD. Jedná se o formu psychoterapie, která má upravit vaše myšlenky a chování tak, aby pozitivně ovlivnila vaše emoce.

3 typy technik CBT

• vystavení
• kognitivní restrukturalizace
• trénink sociálních dovedností

Vystavení

Expozice může probíhat buď prostřednictvím představování si nebo prožívání konkrétního výkonu nebo sociální situace v reálném životě. Pokud máte extrémně závažnou sociální úzkostnou poruchu, váš terapeut může začít s imaginární expozicí a nakonec postupovat k expozicím v reálném životě.

Základní princip expoziční terapie spočívá v tom, že praxí a zkušenostmi budete pohodlnější v situacích, kterým byste se jinak vyhnuli. Níže uvádíme několik expozičních cvičení, která můžete procvičovat sami.

Vyzkoušej to

• Expozice syndromu plachého močového měchýře
• Vystavení telefonním obavám

Kognitivní restrukturalizace

Kognitivní restrukturalizace se zaměřuje na kognitivní příznaky SAD: Špatný sebepojetí, strach z negativního hodnocení ostatními a negativní zkreslení atribuce (přiřazení pozitivních výsledků náhodě a negativních výsledků vašim vlastním nedostatkům).

Kognitivní restrukturalizace zahrnuje řadu cvičení určených k identifikaci negativních myšlenek, hodnocení jejich pravdivosti a konstrukci alternativních myšlenek, které zpochybňují původní myšlenky.

Kognitivní restrukturalizace je považována za důležitou pro léčbu sociální úzkostné poruchy z důvodu silného kognitivního aspektu poruchy a toho, jak dlouho jsou tyto základní víry často.

Co je kognitivní restrukturalizace?

Školení sociálních dovedností

Výcvik sociálních dovedností zahrnuje různá cvičení, jako je modelování, zkouška a hraní rolí, které mají lidem pomoci naučit se vhodné chování a snížit úzkost v sociálních situacích.

Ne každý bude v rámci léčby vyžadovat výcvik sociálních dovedností. Tato cvičení jsou navržena speciálně pro lidi, kteří mají skutečné deficity v sociální interakci nad rámec sociální úzkosti. Mezi oblasti, které by mohly být zaměřeny na trénink sociálních dovedností, patří oční kontakt, konverzace, asertivita a telefonní hovory.

Přehled školení v oblasti sociálních dovedností

Přijímací a závazková terapie

Akceptační a závazková terapie (ACT) pro sociální úzkostnou poruchu je technika „třetí vlny“ vyvinutá po CBT. Je založen na buddhistické filozofii.

Prostřednictvím ACT se naučíte, jak přijímat negativní myšlenky a úzkost, spíše než se je snažit eliminovat. Odpojením se od sociální úzkosti se očekává, že se vaše příznaky přirozeně sníží.

Terapeut ACT v rámci terapie využívá zážitková cvičení, intervence vedené hodnotami a trénink dovedností všímavosti.

Proč se k léčbě SAD používá terapie přijetím a závazkem

Psychoanalýza

Psychoanalýza a psychodynamická terapie zahrnují terapeuta, který vám pomůže pochopit základní problémy z dětství, které mohly přispět k vaší sociální úzkosti. Je to nejužitečnější pro lidi, kteří mají hlubší nevyřešené konflikty přispívající k jejich úzkosti. Psychoanalýza může být v některých případech také užitečná k prozkoumání potenciální odolnosti vůči změnám.

Jak se psychoanalýza používá při léčbě sociální úzkostné poruchy

Doplňková léčba

Alternativní léčba sociální úzkostné poruchy zahrnuje věci jako doplňky stravy, aromaterapie a jóga.

U většiny alternativních způsobů léčby nebylo vědecky prokázáno, že by při léčbě SAD fungovaly. Kromě toho nemusí být alternativní léčba regulována tak přísně jako standardní formy léčby.

Hledání léčby

Kroky při hledání léčby sociální úzkostné poruchy jsou stejné jako v případě jakéhokoli problému duševního zdraví.

1. Promluvte si s někým, jako je rodinný lékař nebo náboženský poradce, o problémech, které prožíváte. Můžete dokonce začít tím, že to řeknete příteli nebo rodinnému příslušníkovi a požádáte o jeho podporu při hledání pomoci.
2. Pokud vás lékař nedokáže odkázat na odborníka na duševní zdraví, můžete zvážit hledání výrazů jako „najděte v mé blízkosti terapeuta pro sociální úzkostné poruchy“. Mezi profesionály, kteří poskytují terapeutické služby v oblasti duševního zdraví, obvykle patří psychologové, sociální pracovníci a poradci. Pokud potřebujete léky, budete muset mluvit s psychiatrem prostřednictvím doporučení lékaře. Pokud hledáte alternativní léčbu, vyhledejte lékaře, který praktikuje integrativní medicínu.
3. Volejte a sjednejte si schůzku a informujte se o nákladech na služby a o tom, zda budou kryty pojištěním.

Slovo od Verywell

Při prvním hledání pomoci se můžete cítit nepříjemně a samo o sobě vyvolávat úzkost. Vězte, že podnikáte nejlepší první krok správným směrem, abyste dlouhodobě zmírnili svou sociální úzkost.

Žít dobře se sociální úzkostnou poruchou