Ve většině případů není k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) nutná hospitalizace. Většinu lidí s OCD může ambulantně velmi účinně léčit řada kvalifikovaných poskytovatelů služeb duševní péče, kteří používají buď psychoterapii, léky nebo jejich kombinaci.
Léky
Nejběžnějšími léky používanými k léčbě OCD jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (hydrochlorid paroxetinu) Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram) a Lexapro (escitalopram); inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je Effexor (venlafaxin); a tricyklické antidepresivum známé jako Anafranil (klomipramin).
Psychoterapie
Ukázalo se, že expozice terapie a kognitivně behaviorální terapie (CBT) jsou zvláště užitečné při léčbě symptomů OCD.
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace
Další možnou možností léčby je repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS), která zahrnuje umístění magnetické cívky na lebku, která dodává magnetické pole do cílených oblastí mozku. Tato léčba má různé výsledky, ale protože je neinvazivní a má málo vedlejších účinků, může být volbou pro lidi s OCD, kteří nenacházejí úlevu od konvenčních metod.
Když je nutná léčba u pacienta
Účast na intenzivních léčebných programech je vyhrazena pouze pro nejzávažnější případy OCD. Naštěstí tyto závažné případy zahrnují menšinu pacientů s OCD. Vzhledem k požadovaným nákladům a závazkům jsou intenzivní programy pro pacienty často považovány za poslední možnost, pokud selhala jiná léčba.
V případech vyžadujících hospitalizaci má osoba příznaky OCD natolik závažné, že vážně zhoršuje jejich schopnost fungovat v práci i doma. Není neobvyklé, že uchazeči o intenzivní OCD stacionární programy byli po mnoho let nezaměstnaní a mít vážné narušení vztahů s přáteli a rodinou. Ve zvláště závažných případech nemusí osoba opustit svůj domov několik dní, týdnů, měsíců (nebo déle).
Pacienti, kteří u pacientů vyžadují léčbu závažných příznaků, mohou strávit téměř celý den rituály nebo nutkáním.
Možnosti hospitalizace
I v případech, kdy pacienti potřebují vyšší úroveň léčby, existují možnosti, jako jsou denní programy, intenzivní ambulantní programy, částečné nemocniční programy a pobytové programy. Plná hospitalizace se obvykle provádí pouze tehdy, když se pacienti nemohou o sebe postarat nebo jsou pro sebe nebo pro ostatní nebezpečné.
Zatímco drtivá většina hospitalizací pro OCD je dobrovolná, v případech, kdy jsou příznaky dané osoby tak závažné, že představují nebezpečí pro sebe nebo ostatní, může být hospitalizována nedobrovolně. Sebevražedné myšlenky spojené s depresí způsobenou závažnými a neutíchajícími příznaky OCD mohou být důvodem k hospitalizaci.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Chirurgická operace
Jako poslední možnost jsou k dispozici různé psychochirurgické léčby pro léčbu pacientů s těžkou OCD rezistentní na léčbu. Jeden postup zaměřuje a spaluje části mozku v oblasti známé jako přední cingulární kůra. Studie prokázaly, že tyto chirurgické zákroky mohou být účinné u více než poloviny lidí, kteří podstoupili léčbu.