Hraniční porucha osobnosti (BPD) je často spojována s jinými poruchami osobnosti. Běžnou poruchou, kterou mohou také trpět osoby s BPD, je závislá porucha osobnosti (DPD).
Co je porucha závislé osobnosti?
DPD je porucha osobnosti charakterizovaná všudypřítomnou a nadměrnou péčí. V pátém vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), podle příručky, kterou používají odborníci v oblasti duševního zdraví ke stanovení diagnostických kritérií, je DPD klasifikována jako skupina C, skupina složená z úzkostných a obávaných poruch. Další poruchy obsažené ve skupině C jsou vyhýbavé a obsedantně kompulzivní poruchy osobnosti; všechny tři vykazují vysokou úroveň úzkosti.
Jednotlivci se závislými osobnostmi bývají velmi přilnaví a mají potíže s prováděním úkolů nebo rozhodováním bez pomoci druhých. Spoléhají na to, že ostatní uspokojí své emocionální a fyzické potřeby. Mají tendenci se cítit nedostateční a bezmocní a mohou mít problémy ve vztazích kvůli téměř stálé potřebě podpory. Lidé s DPD mají malou důvěru v sebe nebo důvěru. To může způsobit, že budou na partnera zcela závislí i v případě domácího násilí.
Mezi běžné příznaky patří:
- Strach být sám
- Vyvarujte se převzetí iniciativy nebo odpovědnosti
- Citlivost na kritiku
- Nedostatek názorů
I když přímá příčina není známa, závislá porucha osobnosti se často projevuje v dětství a postihuje stejně muže i ženy.
Závislá porucha osobnosti vs. hraniční porucha osobnosti
Na rozdíl od lidí s DPD se u lidí s BPD setkáváme se vztekem, impulzivitou a agresivitou, mohou být bezohlední, sebepoškozování a vidět svět jako černobílý bez jakékoli střední cesty.
Tyto dvě poruchy se často překrývají v pocitech osamělosti, vyhýbají se odpovědnosti a obtížím udržovat vztahy.
Frekvence souběžného výskytu DPD a BPD
Zatímco studie společného výskytu, také známého jako komorbidita, poruch osobnosti jsou poněkud omezené, někteří vědci zkoumali překrývání závislé a hraniční osobnosti. Studie z roku 2014 zjistila 20% míru komorbidity u subjektů, které měly jak BPD, tak DPD.
Výskyt těchto komorbidit může být způsoben tím, že některé rysy DPD jsou velmi podobné rysům BPD. Například lidé s BPD zažívají citlivost na odmítnutí - mají tendenci se cítit zoufale i při sebemenším vnímaném odmítnutí. Jednotlivci s DPD mohou reagovat podobně na kritiku nebo vnímané opuštění blízkými.
Pomáháme blízkému s DPD a společně se vyskytujícím BPD
Výzkum ukázal, že závislé i hraniční poruchy osobnosti jsou léčitelné. Kombinací terapie a léčby lze zvládnout příznaky každé poruchy, což umožňuje postiženému žít plnohodnotnější život. Aby byla terapie co nejefektivnější, bude nutné řešit obě poruchy, aby bylo dosaženo udržitelného zotavení.
Například dialektická behaviorální terapie (DBT), terapie zaměřená na schémata a terapie zaměřená na přenos mají všechny prvky léčby, které se zaměřují na problémy ve vztazích. Může to být vhodná volba léčby pro osoby s BPD i DPD.
V některých případech mohou být nezbytné rezidenční nebo ambulantní služby. Tato léčebná centra budou mít intenzivní trénink dovedností, aby zvládnutí poruch bylo lépe zvládnutelné.
