Eutymie u bipolární poruchy je termín používaný k popisu relativně stabilního stavu nálady, kdy nejste ani manický / hypomanický, ani depresivní.
Některé slovníky však nabízejí varianty definice, které mohou být matoucí, pokud jsou používány v souvislosti s duševními chorobami. Aby to ještě více zkomplikovalo, značný počet lidí s diagnostikovanou bipolární euthymií bude vykazovat známky deprese nebo úzkosti, což zpochybňuje, co tento pojem ve skutečnosti znamená.
Různé definice
Zmatek v definici euthymie začíná samotným kořenovým slovem. V řečtině předpona eu- znamená „dobrý nebo dobrý“, zatímco thymie je odvozen z řeckého slova „thymus“, což znamená „mysl“. To by naznačovalo, že člověk v euthymickém stavu je v dobrém duševním stavu.
Jiné slovníky rozšířily definici tak, aby naznačovaly pozitivní nebo dokonce zvýšený stav nálady, na rozdíl od toho, který popisoval euforii. Při použití ve filozofii ve skutečnosti euthymie popisuje stav radosti, dobré nálady a vyrovnanosti (ve vztahu k jednomu z hlavních cílů lidské existence).
Stejnou definici nelze použít pro medicínu. Pokud se používá v klinickém kontextu, euthymie není ani tak dobrý stav, jako neutrální stav, ve kterém nemusíte být nijak zvlášť šťastní ani smutní. Možná se ani nebudete cítit „dobře“ jako takové, ale budete alespoň ve stavu, kdy budete moci lépe fungovat každý den.
Jak již bylo řečeno, někteří lidé s euthymií se budou cítit výrazně zlepšeni, ale u jiných se objeví příznaky a příznaky naznačující depresi nebo úzkost.
Euthymia a Anhedonia
Není neobvyklé být diagnostikován jako euthymický a má příznaky anhedonie, což je stav nálady definovaný jako snížená schopnost pociťovat rozkoš. Anhedonii lze zažít fyzicky, při čemž vám nedojde potěšení z dotyku, jídla nebo sexu nebo ze společnosti , kde nemáte zájem nebo nejste schopni získat potěšení ze sociálních situací.
Mezi příznaky anhedonie patří:
- Společenský výběr
- Vytváření „dobré tváře“ pro ostatní
- Hledáme výmluvy, abychom neviděli lidi, které znáte
- Mít negativní pocity o sobě nebo ostatních
- Vyjadřujete se méně verbálně nebo neverbálně
- Ztráta sexuální touhy (libido)
- Trvalý pocit fyzické nevolnosti
Anhedonie není deprese sama o sobě, ale je spíše základním příznakem deprese a dalších poruch nálady, včetně schizofrenie. Někteří lidé budou popsat anhedonii jako „emoční flatlining“.
Bohužel neexistuje shoda ohledně vhodné léčby anhedonie nebo jakýchkoli léků, které se specificky zaměřují na anhedonii jako podmínku.
Lidé s anhedonií často těží ze zvýšené sociální podpory a kombinovaného užívání antidepresiv a psychoterapie. Wellbutrin (bupropion), antidepresivum používané k léčbě bipolární deprese, může být užitečné při zlepšování libida.
Euthymie a úzkost
Eutymie a úzkost se mohou také vyskytnout u lidí s bipolární poruchou. Typ a závažnost příznaků úzkosti se mohou u jednotlivých lidí lišit a mohou být charakterizovány jednou nebo několika z následujících poruch:
- Agorafobie
- Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Panická porucha
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Sociální úzkostná porucha (SAD)
Úzkostná porucha mohla existovat současně s bipolární poruchou, nebo by to mohlo být něco, co se vyvinulo po (nebo v reakci) na bipolární léčbu
Koexistence euthymie a úzkostných poruch není tak neobvyklá. Ve skutečnosti podle výzkumu Harvardské lékařské školy a Douglasova institutu pro duševní zdraví v Montrealu 34,7 procent z 2 102 lidí, kteří splnili diagnostická kritéria pro bipolární eutymii, také splnilo diagnostická kritéria pro jednu nebo více úzkostných poruch.
Na rozdíl od anhedonie, která nemá zavedený průběh léčby, by se úzkostné poruchy léčily po diagnóze podle kritérií v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) vydaném Americkou psychiatrickou asociací.
Způsobit
Není jasné, proč někteří lidé s bipolární euthymií pociťují anhedonii, zatímco jiní pociťují úzkost nebo vůbec žádné příznaky. V posledních letech řada psychologů navrhla, že naše chápání euthymie může být nakřivo, přičemž absence nemoci je často vykládána tak, že má dobré duševní zdraví. To platí zejména v případě euthymie.
Bipolární osoba v euthymickém stavu často nebude ochotná nebo schopná změnit svůj současný stav nálady po vyřešení akutní manické nebo depresivní epizody. Je možné, že se obává „převrácení lodi“ a vědomě či nevědomě méně reaguje na vnější podněty.
Ať už je příčina jakákoli, výsledná nepružnost může ztěžovat přizpůsobení se různým situacím nebo vjemům. Bez schopnosti přizpůsobit se bude osoba méně schopná zažít rozkoš a bude mít obecnou tendenci častěji a intenzivněji zažívat negativní emoce. a snadno.
Euthymie jako taková nemusí nutně znamenat, že léčba „fungovala“, ale je spíše stavem, ve kterém bude možná nutné sledovat a upravovat průběh léčby.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.