Váš terapeut možná doporučil, abyste u své obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) pokračovali v dialektické behaviorální terapii. O jaký typ terapie jde a jak se srovnává s jinými terapiemi pro OCD?
Kognitivně behaviorální terapie pro OCD
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je druh psychoterapie, která se zaměřuje na to, jak mohou myšlenky a pocity vést k chování. Bylo zjištěno, že je velmi nápomocný v krátkodobém i dlouhodobém horizontu pro lidi žijící s OCD.
Typ kognitivní behaviorální terapie nazývaný terapie prevence expozice a odezvy (ERP) byl považován za zlatý standard pro léčbu OCD. Přesto pro ty, kteří zjistí, že terapie prevence expozice a odezvy u nich nefunguje, může být alternativou dialektická behaviorální terapie.
Terapie dialektického chování
Dialektická behaviorální terapie (DBT) je forma kognitivní behaviorální terapie zaměřená na všímavost, přijetí, validaci a budování důvěry. Původně byl určen pro lidi s hraniční poruchou osobnosti, ale od té doby se na něj dívají lidé se širokou škálou obav o duševní zdraví. Jedním z největších rozdílů mezi DBT a jinými formami terapie je koncept přijetí. Bez ohledu na vaše myšlenky nejsou dobré nebo špatné.
Historie DBT
Dialektickou behaviorální terapii (DBT) vyvinula Marsha Linehan koncem 70. let na Washingtonské univerzitě. Linehan pracoval s pacienty, kteří měli chronické sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu a sebepoškozující chování, které jsou často výsledkem hlubokých ran z dětského týrání a / nebo zanedbávání. Mnoho lidí, kteří mají tyto vlastnosti, je diagnostikováno s hraniční poruchou osobnosti (BPD), zatímco jiní mohou trpět posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
V době, kdy byl vyvinut DBT, byla kognitivně behaviorální terapie (CBT) identifikována jako léčba volby téměř každé duševní nemoci. Linehan si však uvědomila, že pacienti, s nimiž pracovala, nebyli schopni využívat CBT kvůli přímé povaze práce a neustálému zaměření na změny. Tito pacienti cítili, že CBT je hodnotící, konfrontační a zneplatňující. Linehan moudře přizpůsobil tradiční CBT, aby byl přístup více validovatelný. Od té doby se ukázalo, že DBT je účinný pro celou řadu dalších problémů duševního zdraví, zejména nálad a úzkostných poruch.
Sady dovedností
DBT má čtyři základní sady dovedností (o nichž pojednáme níže), které se lidé mohou naučit aplikovat na svůj život. Tyto zahrnují:
- Tolerance tísně
- Emoční regulace
- Mezilidská účinnost
- Všímavost
DBT se obvykle vyučuje ve skupinách, které doprovázejí individuální terapeutická sezení. Lidé, kteří se učí používat dovednosti DBT, dokumentují, jak dobře a jak často aplikují dovednosti mezi skupinami a diskutují o tom do hloubky s individuálním terapeutem.
DBT pro OCD a úzkost: přijetí a nesoudnost
Dovednosti DBT se používají k vyrovnání se s bolestmi a obavami spojenými s každodenním životem. DBT silně čerpá z buddhistických konceptů přijetí, nesoudivosti a všímavosti. Bylo zjištěno, že jsou to velmi užitečné dovednosti pro správu OCD.
Na rozdíl od CBT, kde je důraz kladen na provádění a měření změn v chování, DBT je zaměřen na přijetí a ne-úsudek. Terapeutický vztah je kritický, protože lidé se naučí být upřímní ve svém chování a emocích, aniž by se styděli nebo měli pocit, že selhali. Pro mnoho lidí je důležité ověření jejich snahy ukázat a mluvit o svém pokroku (nebo jeho nedostatku). Jakmile je zajištěna důvěra v terapeuta, lidé mají tendenci v terapii více riskovat. Tento krok je často nezbytný, než budou připraveni provádět změny.
Studie zjistily, že DBT může zlepšit kvalitu života a sebeovládání i snížit beznaděj u lidí s poruchami osobnosti, jako je OCD.
Jak aplikovat dovednosti DBT na OCD
Pokud vás zajímá, jak byste mohli s OCD používat dovednosti DBT, zde jsou příklady použití těchto dovedností:
Tolerance tísně
Tyto dovednosti se používají k rozptýlení nebo uklidnění, když čelí rušivým myšlenkám nebo emocím.
Emoční regulace
Když se naučíte dovednosti zvládat úzkost související s posedlostí a / nebo strachem, začnete si uvědomovat, že vaše úzkost se časem zmenší, aniž byste se museli vzdát obvyklého nutkání nebo ujištění.
Mezilidská účinnost
Tato sada dovedností vám pomůže zvládnout pocity související s interakcí s ostatními, což může zahrnovat nutnost hledat uklidnění.
Všímavost
Dovednost všímavosti vám pomáhá být v tuto chvíli více přítomná. Být všímavý zahrnuje neviset na nepříjemných myšlenkách a nepřipoutávat se na ně, procvičovat si nesouhlas (uvědomit si, že vaše myšlenky nejsou správné ani špatné) a přesměrovat své myšlenky do přítomného okamžiku, kdy se vyskytují rušivé, opakující se myšlenky.
Alternativa k ERP
DBT přímo neřeší posedlosti a nutkání, stejně jako terapie prevence expozice a odezvy (ERP). Dovednosti DBT se používají k vyrovnání se s úzkostí spojenou s bázlivými myšlenkami nebo posedlostí, které vedou k nutkavému chování.
Možná bude nutné další ošetření
U OCD lze uvažovat o řadě způsobů léčby. Většina lidí potřebuje k léčbě OCD kromě léčby i léky. Doporučuje se vyhodnocení psychiatrem, aby se zjistilo, zda by léčba mohla být pro váš léčebný plán užitečná.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Sečteno a podtrženo
Dialektická behaviorální terapie je typ kognitivní behaviorální terapie, která může být u některých lidí s OCD účinná. Zejména ti, kteří shledali terapii prevence expozice a odezvy, což je zlatý standard pro OCD, neúčinná. Může být frustrující žít s OCD, ale terapie a někdy i léky mohou výrazně zlepšit vaše příznaky a snížit vaše utrpení spojené s poruchou.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.