Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je psychoterapeutický přístup, který lze použít k léčbě poruch užívání návykových látek. CBT se běžně používá k léčbě deprese, úzkostných poruch, fóbií a dalších duševních poruch, ale také se ukázalo, že je cenné při léčbě alkoholismu a drogové závislosti. To platí zejména v případě, že je součástí celkového programu obnovy.
CBT pomáhá lidem naučit se lépe identifikovat negativní a sebepoškozující myšlenky a činy, které mohou přispět k užívání návykových látek. Jedná se o krátkodobý, cílený terapeutický přístup k pomoci lidem závislým na drogách abstinovat.
CBT používá stejné procesy učení, které vedly především k rozvoji závislosti na alkoholu a drogách, aby pomohly lidem odnaučit se maladaptivní chování.
Co je CBT?
Kognitivní behaviorální terapie je založena na myšlence, že pocity a chování jsou způsobeny myšlenkami člověka, nikoli na vnějších podnětech, jako jsou lidé, situace a události. I když možná nebudete moci změnit své okolnosti, můžete změnit způsob, jakým o nich přemýšlíte. Podle kognitivních behaviorálních terapeutů vám to pomůže změnit způsob, jakým se cítíte a chováte.
Při léčbě závislosti na alkoholu a drogách může CBT pomoci člověku:
- Zlepšete sebeovládání
- Rozpoznávejte situace, ve kterých s největší pravděpodobností pijí nebo užívají drogy
- Pokud je to možné, vyvarujte se spouštěcích okolností
- Vypracujte strategie zvládání, které vám pomohou v situacích, které vyvolávají touhu
- Vypořádat se s dalšími problémy a chováním, které mohou vést k zneužívání návykových látek
Primárními cíli CBT v léčbě užívání návykových látek je zlepšit motivaci, naučit se nové dovednosti zvládání, změnit staré návyky a naučit se lépe zvládat bolestivé pocity.
Druhy CBT
Existuje několik přístupů k CBT. To zahrnuje:
- Kognitivní terapie
- Dialektická behaviorální terapie
- Racionální behaviorální terapie
- Racionální emotivní behaviorální terapie (REBT)
- Racionální životní terapie
Jak to funguje
Při použití k léčbě závislosti na alkoholu a drogách má CBT dvě hlavní složky: funkční analýzu a nácvik dovedností.
Funkční analýza
Funkční analýza je proces v CBT, který zahrnuje zkoumání příčin a důsledků chování. Ve spolupráci se terapeut a jednotlivec snaží identifikovat myšlenky, pocity a okolnosti, které vedly k pití nebo užívání a následovaly. To pomáhá určit rizika, která pravděpodobně povedou k relapsu.
Při provádění funkční analýzy může terapeut klást jednotlivé otázky, jejichž cílem je získat vhled do toho, jak člověk před chováním přemýšlel nebo se cítil. Mohou požádat klienta, aby si vzpomněl, kdy naposledy použil látku, a poté se zeptat:
- Co jste dělali před použitím látky?
- Jak jsi se cítil
- Co se stalo těsně předtím?
- Stalo se v důsledku chování něco pozitivního?
- Jaké byly negativní důsledky vašeho jednání?
Funkční analýza může také poskytnout vhled do toho, proč vůbec pijí nebo užívají drogy. Lidé mohou zkoumat situace, emoce a myšlenky, které hrály roli v jejich užívání drog nebo alkoholu. To pomáhá identifikovat situace, v nichž má daná osoba potíže s zvládáním.
Díky lepšímu porozumění potížím, které přispívají k užívání návykových látek, mohou lidé hledat způsoby, jak lépe zvládat obtížné myšlenky, emoce nebo situace.
Trénink dovedností
Když se lidé potýkají s obtížnými situacemi, životním stresem, traumatem, úzkostí, depresemi nebo jinými problémy, někdy se obracejí k užívání návykových látek nebo alkoholu. Pokud je někdo v bodě, kdy pro svou závislost potřebuje profesionální léčbu, je pravděpodobné, že užívá alkohol nebo drogy jako svůj hlavní prostředek k řešení problémů.
Cílem CBT je přimět osobu, aby se naučila maladaptivní chování a naučila se nebo znovu naučila lépe zvládat dovednosti. Naučením se těchto dovedností pak mohou začít pracovat na jejich aplikaci v situacích, které by obvykle vedly k užívání drog nebo alkoholu. Trénink dovedností:
- Pomáháme jednotlivcům odnaučit se staré návyky a naučit se rozvíjet zdravější dovednosti a návyky
- Vzdělávání lidí o způsobech, jak změnit způsob, jakým si myslí o zneužívání návykových látek
- Naučit se nové způsoby, jak zvládnout situace a okolnosti, které v minulosti vedly k jejich epizodám s pitím nebo drogami
Dalším aspektem tréninku dovedností je pomoci lidem naučit se lépe snášet pocity úzkosti. Tímto způsobem mohou lidé zvládat své pocity úzkosti nebo deprese pozitivně, než aby se rychle obrátili na zneužívání návykových látek.
Nahrazení starých návyků, které přispívají k užívání návykových látek, pozitivnějšími a trvalejšími akcemi zvyšuje schopnost člověka fungovat a pomáhá při dlouhodobém zotavení.
Výhody CBT pro závislost
Lidé, kteří mají poruchu užívání návykových látek nebo alkoholu, mohou často bojovat s negativními pocity nebo myšlenkami, které ztěžují zotavení. Protože se CBT zaměřuje na identifikaci a nahrazení takových myšlenkových vzorů adaptivnějšími, může pomoci zlepšit výhled člověka a podpořit dovednosti, které podporují dlouhodobé zotavení.
Mezi způsoby, jak může být CBT prospěšné pro lidi, kteří mají závislost, patří:
- Naučit se identifikovat sebezničující myšlenky a činy
- Hledání způsobů, jak takové myšlenkové vzorce sledovat
- Učit se novým, adaptivnějším způsobům myšlení
- Uplatňování dovedností, které se naučili v nových situacích a podmínkách
- Zkoumání nových způsobů řešení stresu a obtíží
Výzkum naznačuje, že dovednosti získané prostřednictvím CBT jsou trvalé a lze je použít také v jiných oblastech života jednotlivce. Přibližně 60% lidí, kteří jsou léčeni kognitivně behaviorální terapií pro problém s užíváním návykových látek, je schopno udržovat zotavení po dobu jednoho roku.
Jak dlouho léčba trvá?
Protože kognitivně behaviorální terapie je strukturovaný, na cíl zaměřený vzdělávací proces zaměřený na bezprostřední problémy, je tento proces obvykle krátkodobý. Ačkoli jiné formy léčby mohou být dlouhodobé a nejsou časově omezené, CBT se obvykle absolvuje na 12 až 16 sezeních s terapeutem.
Účinnost
Výzkum ukázal, že CBT může být účinnou léčbou při poruchách užívání návykových látek, a to jak samostatně, tak v kombinaci s jinými strategiemi léčby. CBT obvykle zahrnuje řadu odlišných intervencí, jako jsou strategie operativního učení, budování dovedností a motivační prvky, které lze použít samostatně nebo kombinovat.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.CBT je jednou z nejvíce prozkoumaných forem léčby, takže existuje spousta důkazů a podpora pro její použití při různých psychických stavech, včetně poruch užívání alkoholu a návykových látek. Bylo posouzeno více než 53 randomizovaných kontrolovaných studií o zneužívání alkoholu a drog s cílem posoudit výsledky léčby CBT.
Kognitivně behaviorální léčby jsou jedním z nejčastěji hodnocených psychosociálních přístupů k léčbě poruch užívání návykových látek.
V těchto studiích se ukázalo, že CBT je nejúčinnější ve srovnání s žádnou jinou léčbou. Ve srovnání s jinými přístupy k léčbě měly studie smíšené výsledky. Některé ukazují, že CBT je účinnější, zatímco jiné ukazují, že má stejnou, ale ne vyšší účinnost než jiné způsoby léčby.
Stejně jako u jiných způsobů léčby alkoholismu a zneužívání drog, včetně farmaceutických, funguje kognitivně behaviorální terapie nejlépe v kombinaci s dalšími snahami o zotavení. To zahrnuje účast ve skupinách podpory, jako jsou Anonymní alkoholici nebo Anonymní narkotika.
Stručně řečeno, kognitivně behaviorální terapie funguje u některých dobře, ale ne u každého. To je případ všech přístupů k alkoholismu a protidrogové léčbě, protože každý člověk zachází se závislostí a zotavuje se z ní jiným způsobem.
Slovo od Verywell
Kognitivně behaviorální terapie může být vysoce účinnou volbou pro léčbu poruch alkoholu a návykových látek. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými přístupy, které společně podporují dlouhodobé uzdravení člověka. Není to však jediná možnost, proto se poraďte se svým lékařem o tom, co je k dispozici, abyste se rozhodli, jaký přístup je pro vaše potřeby nejlepší.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
