Učení, že vaše dítě má schizofrenii - nebo podezření, že by to vaše dítě mohlo mít - se může cítit ohromující a děsivé. Včasná identifikace a léčba jsou však důležité při zvládání příznaků a zlepšování dlouhodobé prognózy vašeho dítěte.
Schizofrenie je duševní choroba, která způsobuje, že lidé interpretují realitu neobvykle. Zahrnuje řadu kognitivních, emočních a behaviorálních problémů, které zhoršují schopnost dítěte fungovat.
Prevalence
Nástup obvykle nastává mezi pozdními dospívajícími a středními třicátými lety. Vrcholným věkem nástupu u mužů je začátek dvacátých let a u žen konec dvacátých let, ale může k němu dojít v jakémkoli věku. Podle Ústavu pro duševní zdraví má schizofrenie asi 0,25 až 0,64% Američanů.
Dětská schizofrenie charakterizovaná nástupem před 13. rokem se vyskytuje pouze u 1 ze 40 000 dětí. Dětská schizofrenie představuje zvláštní výzvy z hlediska diagnostiky a léčby.
Příčiny
Vědci nenašli jedinou příčinu schizofrenie. Existuje podezření, že existuje několik genetických a environmentálních faktorů, které hrají roli:
- Genetické faktory - Rodinné studie, studie dvojčat a adopce podporují silnou genetickou složku schizofrenie. U rodičů dětí se schizofrenií je desetkrát větší pravděpodobnost rozvoje schizofrenie. Pokud má stejné dvojče nemoc, je pravděpodobnost, že se u druhého dvojčete rozvine schizofrenie, přes 40 procent.
- Faktory prostředí - Mohou existovat některé faktory prostředí, které přispívají k schizofrenii u dětí, zejména pokud jsou ve hře již genetické komponenty. Svou roli mohou hrát prenatální infekce, porodnické komplikace a podvýživa matek.
Příznaky
U dětí se schizofrenií byly důsledně zjištěny halucinace, poruchy myšlení a zploštělý účinek. Klamné představy a katatonické příznaky se vyskytují méně často.
Dětská schizofrenie je často spojena s kognitivními zpožděními. Kognitivní pokles obvykle nastává v době nástupu schizofrenie. Zdá se, že intelektuální deficity jsou v průběhu času stabilní bez dalšího zhoršování.
Zde jsou příznaky schizofrenie:
- Halucinace - Vidět nebo slyšet věci, které tam ve skutečnosti nejsou
- Bludy - Opravené falešné nápady, kterým věří jednotlivec, ale ne ostatní
- Neuspořádané myšlení - Svědčí o vykolejené nebo nesouvislé řeči
- Plochý vliv - Monotónní, snížená mimika a vypadající apaticky
- Nedostatek řeči nebo myšlení - Pouze mluvení na výzvu a odpověď krátkými odpověďmi
- Bizarní chování - Nevhodné, neuspořádané nebo zvláštní chování nevhodné pro věk dítěte
Kurs
Průběh schizofrenie se u jednotlivých lidí liší. Existují však charakteristické fáze, které jednotlivci obvykle prožívají.
- Prodrome fáze - U většiny jedinců se schizofrenií dochází k funkčnímu zhoršení před nástupem psychotických příznaků. Sociální ústup, bizarní starosti, neobvyklé chování, akademické neúspěchy nebo pokles hygieny a péče o sebe mohou začít před známkami psychózy.
- Akutní fáze - Tato fáze se vyznačuje výraznými příznaky, jako jsou halucinace, bludy, dezorganizovaná řeč a chování a vážné zhoršení fungování. Tato fáze může trvat několik měsíců v závislosti na reakci na léčbu.
- Rekuperační / zotavovací fáze - Poté, co akutní psychóza ustoupí, obvykle existuje období, kdy jedinec nadále trpí významným postižením. Často je přítomen plochý a sociální odchod.
- Zbytková fáze - Děti se schizofrenií mohou mít prodloužené časové úseky mezi akutními fázemi. Většina osob však bude i nadále alespoň do určité míry narušena. U některých jedinců nikdy nedochází k reziduálním příznakům a mají i přes léčbu nadále akutní příznaky.
Kdy navštívit lékaře
Je těžké identifikovat schizofrenii u dětí. Malé děti mají vynikající představivost, takže je běžné, že mají imaginární přátele, s nimiž konverzují. Tento typ předstírané hry neznamená, že vaše dítě má halucinace.
Děti také nedokáží dospělým vyprávět o jejich příznacích. Když jsou malým dětem kladeny otázky týkající se halucinací nebo klamů, mnoho z nich říká ano. To ale neznamená, že mají psychózu.
Místo toho se v článku publikovaném v roce 2013 vědci domnívají, že děti mohou hlásit, že mají tyto příznaky, protože mají přehnanou představivost, kognitivní omezení nebo jednoduše tuto otázku nepochopili. Ptáte se tedy svého dítěte na otázky typu: „Vidíte někdy věci, které nikdo jiný nevidí?“ pravděpodobně vám neposkytne mnoho informací o tom, zda by vaše dítě mělo navštívit lékaře.
Příznaky také obvykle začínají postupně. V průběhu času se však u dítěte může rozvinout psychóza a příznaky se stanou mnohem zřetelnějšími. Pokud zaznamenáte zpoždění ve vývoji, podivné stravovací rituály, bizarní chování nebo nápady, změnu akademického výkonu nebo sociální izolaci, poraďte se s lékařem svého dítěte.
Protože schizofrenie u dětí je vzácná, existuje velká šance, že příznaky mohou pocházet z něčeho jiného. Je však důležité zjistit důvody změn, které vidíte.
Diagnóza
Neexistuje laboratorní test, který by identifikoval schizofrenii. Odborníci v oblasti duševního zdraví stanoví diagnózu na základě několika faktorů, po shromáždění úplné historie, pozorování dítěte a rozhovorech s rodičem a dítětem. Rovněž je třeba vyloučit další podmínky.
Průvodce diskusí o schizofrenii
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Mnoho příznaků schizofrenie u dětí se vyskytuje také u jiných poruch, jako jsou poruchy autistického spektra, poruchy nálady s psychotickými rysy nebo obsedantně kompulzivní porucha.
Zdravotní stav může také vést k psychóze. Infekce centrálního nervového systému, endokrinní poruchy, genetické syndromy, autoimunitní poruchy a toxické expozice mohou u dětí způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují u schizofrenie.
Užívání drog může také způsobit psychózu. Halucinogenní houby, stimulanty, těkavé látky a konopí jsou jen některé z drog, které mohou vést k psychotickým příznakům. Zneužívání léků na předpis může také vést k akutní psychóze. Příznaky obvykle vymizí během několika dní až týdnů po vysazení léčivého přípravku, který je v rozporu.
Před stanovením diagnózy schizofrenie je nutné vyloučit všechny tyto další stavy.
Ošetření
Antipsychotická léčba je primární léčbou schizofrenie u dětí i dospělých. Jedinci se schizofrenií jsou vystaveni významnému riziku relapsu, pokud je vysazena antipsychotika. Je nezbytné, aby rodiče udržovali kontakt s lékaři, aby mohli sledovat příznaky, nežádoucí účinky a dodržování.
Talk terapie může být také užitečná pro děti se schizofrenií. Děti a jejich rodiče mohou mít prospěch z psychoedukace a sezení na řešení problémů. Pro sourozence může být důležité zapojit se do terapie, aby porozuměli chování svého bratra nebo sestry.
Nápomocný může být nácvik sociálních dovedností, prevence relapsů a nácvik základních životních dovedností. Některé děti se schizofrenií mohou potřebovat specializované vzdělávací programy nebo programy odborného výcviku.
Pokud se dítě stane nebezpečím pro sebe nebo pro ostatní, může být nutná psychiatrická hospitalizace. Léčba hospitalizovanými pacienty může být užitečná při zvládání příznaků.
Prognóza
Schizofrenie začínající v dětství je spojena s nízkým intelektuálním fungováním a vyšší mírou negativních příznaků po celý život. Podle studie z roku 2011 zveřejněné v Pediatrické kliniky Severní Ameriky, dětská schizofrenie je spojena s většími sociálními deficity v dospělosti ve srovnání s těmi, kteří trpí jinými duševními chorobami.
Souvisí to také s nižší úrovní zaměstnanosti a menší pravděpodobností samostatného života ve srovnání s jinými psychiatrickými poruchami.
U dospívajících je vyšší riziko sebevražedného chování během první epizody psychózy. Nejméně 5 procent lidí, kteří vykazovali příznaky schizofrenie před dosažením věku 18 let, zemřelo sebevraždou nebo náhodnou smrtí přímo související s chováním způsobeným jejich psychotickým myšlením.
Pokud má vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Jedinci se schizofrenií jsou také vystaveni vyššímu riziku fyzických zdravotních stavů, jako jsou srdeční choroby, obezita, hepatitida, cukrovka a HIV. Na schizofrenii neexistuje lék, ale příznaky lze léčit. Včasná intervence je klíčem ke zlepšení výsledků u dětí se schizofrenií.
Řešení a podpora
Učení, že vaše dítě má schizofrenii - nebo má podezření, že ji může mít - se může cítit strašidelné a ohromující. Je důležité se o schizofrenii u dětí co nejvíce naučit, abyste svému dítěti mohli co nejlépe pomoci a zasazovat se o něj.
Požádejte lékaře svého dítěte o zdroje týkající se schizofrenie. Účast na podpůrných skupinách pro lidi, kteří mají člena rodiny s diagnostikovanou schizofrenií, může sloužit jako množství informací.
Cenným zdrojem může být také Národní aliance pro duševní nemoci, NAMI. NAMI je organizace pro duševní zdraví, která má místní pobočky, které poskytují podporu, vzdělávání a služby v komunitách po celých Spojených státech. NAMI vám může pomoci najít zdroje, nástroje a informace, které potřebujete, abyste svému dítěti pomohli.
Je důležité postarat se také o sebe. Zúčastněte se podpůrné skupiny nebo vyhledejte terapii sami. Správa úrovně stresu bude klíčem k tomu, abyste mohli být nejlépe vybaveni pro podporu svého dítěte.
Co je třeba vědět o dětské psychologii a vývoji
