Přehled substituční terapie nikotinem

Nikotinová substituční terapie (NRT) byla první farmakologická léčba vyvinutá pro odvykání kouření, která byla schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Nikotinová guma se objevila jako první v roce 1984, následovaná nikotinovou náplastí na počátku 90. let. Oba byly dostupné na přepážce (OTC) v roce 1996. V témže roce byl zaveden nikotinový nosní sprej na lékařský předpis, po kterém následoval nikotinový inhalátor v roce 1998. Nikotinové pastilky byly schváleny pro OTC prodej přímo v roce 2002.

Různé formy a silné stránky NRT uspokojují potřeby mnoha bývalých kuřáků a poskytují kontrolovanou dávku terapeutického nikotinu, která se časem snižuje, dokud není léčba NRT přerušena.

Nejlepší 3 věci týkající se substituční terapie nikotinem

1. Použití nikotinové substituční terapie není podvádění

Noví bývalí kuřáci si někdy myslí, že použití jakékoli pomoci při opuštění je „podvádění“. To platí zejména pro NRT, protože obsahují nikotin. I když je konečným cílem odstranit veškerý nikotin z těla, není nutné to dělat rychle. Postupné snižování obsahu nikotinu ve vaší krvi snižuje nájem z odběru nikotinu a dělá úkol lépe zvládnutelným.

Není nic špatného na tom, že používáte pomoc při odvykání, která vám pomůže přestat kouřit. Ve skutečnosti byste se na ně měli dívat jako na cenné nástroje, které máte k dispozici.

2. Můžete být závislí na substituční terapii nikotinem

Nikotin je návykový, ať už je to v tabákových výrobcích nebo NRT, takže je důležité používat tuto pomoc při ukončení léčby pouze podle pokynů. Průběh léčby byl pečlivě navržen tak, aby postupně snižoval závislost na nikotinu po dobu týdnů nebo měsíců. Postupujte podle doporučení výrobce a zastavte NRT v přiděleném čase. Pokud si nemyslíte, že jste připraveni ukončit léčbu, až na to přijde čas, poraďte se se svým lékařem.

3. NRT nejsou kouzla

Ostatně neexistuje žádná pomoc při opuštění jakéhokoli typu, která za vás udělá veškerou práci. Úspěšné uzdravení ze závislosti na nikotinu je kombinací fyzického a psychologického uzdravení spolu s běžnou starou praxí, jak žít svůj život jeden den bez kouře. To znamená, že pokud máte odhodlání udělat vše pro to, abyste přestali kouřit, přestat s pomůckami může tento úkol mnohem usnadnit.

Typy substituční terapie nikotinem

Stojí za zmínku, že všechny formy nikotinové substituční terapie kromě nikotinové náplasti se používají několikrát denně. To může být problematické pro bývalé kuřáky, kteří by mohli mít potíže s dodržováním doporučeného počtu kusů nikotinové gumy nebo například nikotinových pastilek. Náplast se lepí jednou denně a k podávání nikotinu, který obsahuje, se používá systém uvolňování času.

Nikotinová náplast

Nikotinová náplast vypadá jako malý, čtverhnědý nebo čirý obvaz. Má lepicí podložku a je kladen na horní část paže nebo nohy, nebo kdekoli bez srsti. Dodává se ve třech silách a uživatelé „snižují“ doporučené dávkování, obvykle náplast úplně zastaví mezi šesti a 20 týdny. Oprava je k dispozici OTC.

Nikotinová guma

Nikotinová guma má různé příchutě a dvě síly. Každý kousek se žvýká, dokud bývalí kuřáci necítí pocit brnění, a poté se dásně „zaparkuje“ mezi lícem a dásní, dokud se brnění nezastaví. Postup se poté opakuje, dokud se guma nespotřebuje, obvykle asi 30 minut. Nikotinová guma je běžně zneužívaná forma NRT, proto buďte opatrní a postupujte přesně podle pokynů a odstavte se v doporučeném čase. Nikotinovou gumu lze zakoupit OTC.

Nikotinové pastilky

Nikotinové pastilky se dodávají v tabletách nebo tabletách podobných cukrovinkám a používají se několikrát denně ke snížení chuti na kouření. Stejně jako nikotinová guma má pastilka dvě síly a je vložena mezi tvář a gumu, kde se během asi půl hodiny pomalu rozpouští. Nikotinová pastilka je bez cukru a má několik příchutí. Nikotinové pastilky jsou k dispozici OTC.

Nikotinový inhalátor

Nikotinový inhalátor je válcová trubice, ve které je vložena náplň tekutého nikotinu. Uživatelé čerpají z náustku a přijímají „obláčky“ páry, které vstupují do plic a posílají nikotin do krevního řečiště. Každá kazeta vydrží přibližně 20 minut a podává zhruba stejné množství nikotinu, jaké by obsahovalo jedna cigareta. Nikotinový inhalátor vyžaduje lékařský předpis.

Nikotinový nosní sprej

Nikotinový nosní sprej je dodáván v lahvičce ve stylu pumpy s roztokem nikotinu, který je nastříkán do nosních dírek. Množství použitého nikotinu (počet vstřiků do pumpy) je na vašem lékaři, který rozhodne o dávkování a předepíše pro vás tento lék.

Jaký je rozdíl mezi nikotinovým inhalátorem a elektronickými cigaretami?

To je dobrá otázka a je důležité vědět, proč tyto dva podobné produkty nejsou zaměnitelné.

Jak již bylo zmíněno výše, všechny NRT, včetně inhalátoru nikotinu, jsou vyvinuty tak, aby uživatele postupně odvykly od nikotinu. Všechny jsou také federálně regulované, což znamená, že nikotin v produktech NRT se vyrábí za použití standardů zaručujících konzistenci. Použité přísady jsou známé a sledovány, včetně přesného množství nikotinu. Spotřebitelé mohou věřit, že dostávají to, co balíček říká, že je ve výrobku.

To neplatí pro elektronické cigarety, které byly historicky vyráběny a dováženy z jiných zemí bez zavedené regulační struktury. Množství nikotinu v roztoku e-džusu se může a liší od toho, co uvádí obal.

FDA začíná ukládat předpisy výrobcům takzvaných ENDS (elektronické systémy pro dodávání nikotinu), jejichž součástí jsou elektronické cigarety. Nakonec tedy spotřebitelé budou mít prospěch z nových uložených norem.

Přesto nebyly elektronické cigarety lékařsky schváleny jako pomůcka pro odvykání, což znamená, že neexistuje žádný způsob léčby odvykání kouření spojený s elektronickými cigaretami. To může přijít v budoucnu, ale prozatím jsou kuřáci sami, když přestávají kouřit pomocí elektronických cigaret.

Elektronické cigarety jsou považovány spíše za alternativu kouření než za pomoc při ukončení.

Nedávná onemocnění byla spojena s používáním elektronických cigaret (vaping). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby se lidé zdrželi všech vapingových produktů.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) identifikovala nové plicní onemocnění spojené s vapingem, kterému říkají e-cigareta nebo poranění plic související s užíváním vapingového produktu (EVALI). Mezi běžné příznaky stavu patří bolest na hrudi, kašel a dušnost vedoucí k četným hospitalizacím a úmrtím.

Na konci ledna 2020 předpisy FDA vyžadují, aby všechny společnosti zabývající se elektronickými cigaretami zastavily výrobu a prodej aromatizovaných vapingových produktů (kromě mentolu a tabáku).

Proč používat nikotin k ukončení užívání nikotinu?

Může se zdát špatné použít látku, na které jste závislí, k zotavení, ale nabízí tu výhodu, že postupně sníží chuť na nikotin a umožní vašemu tělu zvykat si stále méně a méně, dokud se nikotin úplně nezastaví. Bývalí kuřáci zároveň mohou věnovat více pozornosti obvyklé stránce kouření, v níž spočívá většina práce s odvykáním kouření. A i když obsahují nikotin, NRT neobsahují mnoho tisíc dalších toxických chemikálií, které jsou v cigaretách.

Používání NRT v kombinaci s léky na předepisování ukončete

Pokud zjistíte, že NRT nedělají dost na to, aby vám pomohly s odvykáním kouření, poraďte se se svým lékařem o kombinaci NRT, které užíváte, s jinými NRT nebo s pomůckami na ukončení léčby, jako jsou Chantix nebo Zyban. To by mohlo zlepšit vaše šance na úspěch, ale mělo by to být pod dohledem lékaře.

Při použití NRT nekuřte

Nikotin v cigaretách by vás mohl vystavit riziku předávkování nikotinem, pokud při užívání NRT kouříte. Předávkování nikotinem může způsobit, že budete pociťovat závratě, nevolnost, zmatenost nebo slabost. Můžete zvracet, pociťovat studený pot nebo mít rozmazané vidění, silnou bolest hlavy nebo dokonce problémy se sluchem. Pokud se vám něco podobného při používání NRT stane, přerušte NRT a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Přidejte do svého ukončovacího programu nějaké poradenství a podporu

Většina lékařů dnes doporučí přidání nějakého typu podpory nebo poradenství, které doplní váš ukončovací program. Vaše šance na úspěch stoupá, pokud máte pomoc od ostatních, kteří mají znalosti o tom, čím procházíte. Poraďte se se svým lékařem o skupinách podpory ve vaší oblasti a přidejte také online podporu pro nepřetržitou pomoc.

Jsou NRT chytrou volbou pro ukončení pomoci?

Ano, buďte opatrní, aby se NRT, které používáte k ukončení kouření, nezvyklo. Postupujte pečlivě podle pokynů výrobce, zužujte se a přestaňte jej používat úplně v doporučeném čase.

Substituční léčba nikotinem pomohla mnoha tisícům lidí úspěšně přestat kouřit. Faktem však je, že vše, co použijete jako pomůcku pro odvykání, bude fungovat, pokud do toho vložíte záda. NRT se nestanou vlastním problémem, pokud je používáte podle pokynů výrobce.

Slovo od Verywell

Pamatujte, že pomůcky pro odvykání jsou právě to-AIDS. Používejte je s ohledem na to a buďte trpěliví sami se sebou. Zvyk jste si nevytvořili přes noc a bude trvat nějakou dobu, než se vyléčíte a najdete nový a zdravější způsob života, který nezahrnuje kouření (nebo chuť kouřit).

Je normální cítit strach, když přemýšlíte o ukončení, ale je to jen proto, že jste závislí na nikotinu. Kupředu.

Vyberte si pomoc při ukončení léčby, vyberte si datum, začněte číst o tom, co můžete očekávat od ukončení kouření, a poté pokračujte, až přijde den ukončení.