Pokud máte klinickou depresi, pravděpodobně jste obeznámeni s časnými ranními hodinami. Je známo, že deprese způsobuje poruchy spánku, jako je nespavost, ranní probuzení a špatné sny nebo noční můry. Ukázalo se, že ve skutečnosti mění část spánku spojenou s rychlými pohyby očí nazývanou REM spánek, kde dochází ke snění.
Konkrétně deprese zkracuje dobu potřebnou pro vstup do REM spánku (nazývanou REM spánková latence) a zvyšuje frekvenci rychlých pohybů očí během spánku (nazývaných REM spánková hustota). V souvislosti s těmito změnami v REM spánku lidé s deprese hlásí, že má více negativních nebo špatných snů.
Je ironií, že antidepresiva, která léčí depresi, mohou také ovlivnit vaše sny ovlivněním REM spánku.
Výzkum ukázal, že antidepresiva mohou vyvolat pozitivní nebo negativní emoce snů, ovlivnit, jak často sníte, a snížit počet vzpomínek na sny. To odpovídá tomu, co mají pacienti tendenci hlásit o spánku, když užívají antidepresiva.
Studium dopadu antidepresiv
Ve zprávě z roku 2013, která byla zveřejněna v Recenze spánkové medicíny, Gotthard Tribl a jeho výzkumný tým dokončili systematický přehled, který zkoumal dopad antidepresiv na obsah snů u depresivních i nedepresivních jedinců.
Ze všech studií, které byly publikovány po dobu 60 let, našli celkem 21 klinických studií a 25 kazuistik, které byly způsobilé k přezkoumání.
Studie porovnávaly obsah snů napříč spektrem různých antidepresiv a srovnávaly obsah snů u těch, kteří antidepresivum užívali nebo neužívali. K záznamu obsahu snů byla použita řada metod, včetně ranních deníků snů, okamžitých verbálních zpráv po vynuceném probuzení během spánku REM a dotazníky určené ke shromažďování informací o obsahu snů a frekvenci nočních můr.
Třída antidepresiv
Autoři studie zjistili, že užívání antidepresiv vede k tomu, že si depresivní i nedepresivní jedinci pamatují své sny méně často. Tento účinek byl nejvýraznější u lidí užívajících třídu antidepresiv nazývanou tricyklická antidepresiva a inhibitor monoaminooxidázy nazývaný Nardil (fenelzin) a méně často se vyskytuje u lidí užívajících selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Tricyklická léčiva jsou starší antidepresiva, která inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Zahrnují takové léky jako Elavil (amitriptylin), Anafranil (klomipramin), Tofranil (imipramin) a Surmontil (trimipramin).
Antidepresiva patřící do třídy SSRI, stejně jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), byly nalezeny v přehledu, aby zesílily sny a zvýšily, jak často lidé hlásili, že mají noční můry.
Mezi příklady SSRI patří Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin). SNRI zahrnují takové léky jako Pristiq (desvenlafaxin), Cymbalta (duloxetin) a Effexor (venlafaxin).
Tricyclics, na druhé straně, inklinoval produkovat více pozitivních snů, zatímco vysazení antidepresiv obvykle způsobilo zvýšení snu odvolání a častější noční můry.
Je zapotřebí dalšího výzkumu
Autoři této studie však poznamenali, že věnování pozornosti a obsahu snů nebyla věnována velká pozornost. Ve svém přehledu navrhli, že je zapotřebí více studií, aby bylo možné charakterizovat, jak antidepresiva ovlivňují snění, protože to může ovlivnit preference pacientů, pokud jde o léčbu, a doporučení, která antidepresiva jsou nejvhodnější pro daného pacienta.