Neexistuje jediný test deprese nebo screening, který by určoval, zda je někdo klinicky depresivní. Na rozdíl od laboratorních testů, které diagnostikují některá onemocnění, je test deprese jen jedním z nástrojů, které může profesionál použít při screeningu a diagnostice stavu duševního zdraví, jako je deprese.
Depresivní testy mají často formu dotazníku. Lékař nebo odborník na duševní zdraví může klást otázky ústně nebo může být osoba požádána, aby si přečetla a odpověděla na otázky na papíře nebo na digitálním zařízení.
Samotné odpovědi nestačí k určení, zda má někdo depresi, protože test nezohlední další možné důvody odpovědí jednotlivce.
Například někdo, kdo trpí akutní bolestí, může hlásit potíže se spánkem a špatnou chuť k jídlu - ale tyto příznaky mohou být způsobeny spíše bolestí než depresí. Lékař by po přezkoumání výsledků testu musel vzít v úvahu jejich fyzický zdravotní stav.
Podobně by poskytovatel léčby také musel vzít v úvahu prostředí někoho. Někdo může nahlásit potíže se spánkem ne proto, že má depresi, ale proto, že má hlasitého souseda, který ho v noci udržuje.
Uvědomte si, že testy deprese neumožňují vysvětlení. Obvykle někoho požádají, aby hlásil, jak často se určité příznaky vyskytují během definovaného časového období. Poskytovatel léčby by musel dále zkoumat, aby získal dostatečné informace o symptomech jednotlivce.
Účel a použití
Screening deprese nediagnostikuje depresi. Indikuje pouze přítomnost příznaků deprese a může vyžadovat další hodnocení.
Screening deprese se často používá jako první krok k určení, zda by se lékař měl dotazovat více na duševní zdraví jedince. Pacientovi může být před zahájením prohlídky předán screening nebo může lékař během zkoušky položit otázky.
V roce 2016 americká preventivní pracovní skupina doporučila, aby lékaři prováděli screening deprese všem osobám starším 18 let. Zeptáním se na několik jednoduchých otázek týkajících se nálady, symptomů a chování člověka může lékař určit, zda je nutné další hodnocení.
Toto doporučení bylo učiněno, protože deprese často zůstává nezjištěná. Některé studie odhadují, že je to rozpoznáno jen asi v 50% případů. Většina lékařů dělá ze sledování deprese rutinní součást návštěvy kanceláře.
Nemusíte však čekat až do příštího jmenování lékaře, abyste podstoupili depresivní screening. Deprese jsou také k dispozici online. Některé webové stránky nabízejí bezplatné screeningové testy, které jednotlivcům umožňují absolvovat v soukromí svých domovů.
Společné projekce
Nejběžnějším nástrojem pro screening deprese je Dotazník na zdraví pacientů-9 (PHQ-9). Ukazuje, zda má jedinec příznaky deprese, které mohou vyžadovat profesionální zásah.
Pomocí řady devíti otázek jsou hodnoceny příznaky. Některé z hodnocených oblastí zahrnují změny chuti k jídlu, únavu, sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozování a ztrátu zájmu a potěšení dělat věci.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Pokud screening provádí lékař a skóre naznačuje možnou depresi, můžete být podrobněji vyslechnuti o svých příznacích. Váš lékař může také posoudit vaše fyzické zdraví, aby vyloučil jakékoli základní zdravotní stavy, které přispívají k vašim příznakům, a můžete být doporučeni k dalšímu posouzení k odborníkovi na duševní zdraví.
PHQ-9 si můžete také kdykoli zdarma vzít online. Otázky nabízí Americká asociace pro úzkost a depresi. Nedostanete skóre, ale vaše odpovědi se objeví v tisknutelném formuláři. Dobrým způsobem, jak zahájit konverzaci o vaší náladě, je vytisknout tento formulář a vzít ho na schůzku s lékařem.
Mental Health America nabízí také PHQ-9. Po zodpovězení otázek obdržíte skóre a interpretaci tohoto skóre a doporučení ohledně dalších kroků, které byste mohli podniknout při získávání pomoci.
Mental Health America nabízí také další screeningy, například bipolární screeningový test. Když screening deprese naznačuje možnou depresi, může být důležité provést také bipolární screeningový test, protože deprese může být součástí bipolární poruchy.
PHQ-9 nabízí upravenou verzi pro dospívající. Dospívající PHQ-9 klade stejný typ otázek jako verze pro dospělé, ale jazyk je srozumitelnější. Ptá se také na obtíže spojené se školou na rozdíl od pracovních záležitostí.
Pokud provádíte screening deprese a indikuje možnou depresi, naplánujte si schůzku se svým lékařem, abyste o tom promluvili. Váš lékař může chtít provést další screening nebo vás může odkázat na odborníka na duševní zdraví.
Průvodce diskusí o depresi
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Společné testy
Lékaři, psychiatři, psychoterapeuti a další odborníci v oblasti duševního zdraví mohou jako součást svého hodnocení nebo léčby používat depresivní testy. Někdy se podávají testy, aby se lépe porozumělo závažnosti deprese někoho jiného, zatímco jindy může jednotlivec absolvovat stejný test několikrát během léčby, aby sledoval jejich pokrok.
Většina testů deprese vede k číselnému skóre. Toto skóre poskytuje poskytovateli léčby duševního zdraví údaje o depresi člověka.
Existuje mnoho testů, které lze použít k hodnocení deprese. Zde jsou některé z nejčastěji používaných.
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Beck Depression Inventory vytvořil Aaron Beck, psychiatr, který je považován za otce kognitivní terapie. Aktuální verze testu, BDI-II, je vhodná pro osoby starší 13 let. Obsahuje 21 otázek, přičemž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 3. Vyšší celkové skóre označuje závažnější příznaky deprese.
Zungovy stupnice deprese s vlastním hodnocením (SDS)
Stupnice deprese sebehodnocení podle Zunga hodnotí závažnost deprese člověka. Skládá se z 20 položek, které zkoumají psychologické, somatické a afektivní aspekty deprese. Je to rychlý a jednoduchý nástroj.
Inventář závažné deprese (MDI)
Inventář závažné deprese se skládá z 10 položek a jednotlivci se řadí podle toho, jak často za poslední dva týdny zaznamenali určité příznaky (od Likertovy stupnice od nikdy po celou dobu). Položky jsou poté hodnoceny a skóre označuje závažnost deprese (od žádné deprese po těžkou).
Římská deprese - inventář (RDI)
Římský seznam deprese se skládá ze série 25 položek, které k popisu nepohodlí používají fráze, které depresivní jedinci nejčastěji používají.
Měřítko deprese Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)
Stupnice deprese self-report Plutchik-Van Pragg používá 34 položek k pokrytí diagnostických kritérií pro depresi. Ačkoli byl vyvinut pro dřívější vydání Diagnostického a statistického manuálu (DSM-III), zůstává relevantní i dnes, protože lékaři používají DSM-5.
Hamiltonova stupnice deprese (HRSD)
Hamiltonova stupnice pro depresi je dotazník s více položkami, který se používá k identifikaci deprese a k hodnocení zotavení. Je určen pro dospělé a používá se k hodnocení závažnosti deprese člověka hodnocením jeho nálady, pocitů viny, sebevražedných představ, úzkosti, nespavosti, úbytku hmotnosti a somatických příznaků.
Carroll Rating Scale (CRS)
Carrollova stupnice hodnocení je verze Hamiltonovy stupnice pro depresi (HAMD) s vlastním hlášením. Skládá se z 52 dichotomických položek.
Centrum pro depresi epidemiologických studií (CES-D)
Centrum pro epidemiologické studie Deprese se používá od 70. let. Skládá se z 20 položek a verze self-report zůstává široce používána.
Inventář dětské deprese (CDI)
Inventář dětské deprese měří afektivní, kognitivní a behaviorální příznaky deprese u dětí ve věku od 7 do 17 let.
Možné nevýhody
I když tyto testy mohou být velmi užitečné pro diagnostiku a léčbu deprese, mají také některé potenciální nevýhody.
Vlastní reporty jsou založeny na něčích odpovědích na otázky. Skóre může osoba, která vyplňuje dotazník, snadno zveličit nebo minimalizovat.
Osoba, která chce udělat dojem na svého lékaře, nebo osoba, která je v rozpacích se svými příznaky, může tyto příznaky minimalizovat. Podobně osoba, která chce zajistit, aby lékař nepodceňoval své utrpení, může přehánět, kolik potíží prožívá.
Pokud se test podává orálně, mohou sluchové potíže nebo poruchy zpracování ovlivnit odpovědi člověka. Podobně člověk se špatným čtením s porozuměním nemusí být schopen přesně vyplnit dotazník.
Na odpovědi může mít vliv také místo, kde se test provádí. Pokud je pacientovi vyplněn dotazník v přeplněné čekárně nebo je požádán o předání formuláře recepční, odpovědi se mohou lišit, než kdyby byl test poskytnut soukromě nebo pouze za přítomnosti lékaře.
Kromě toho deprese ovlivňuje způsob, jakým si lidé myslí, takže jedinci, kteří se cítí depresivně, nemusí být přesnými reportéry svých příznaků nebo mohou mít špatný přehled o svých příznacích.
Co se stane poté?
Pokud podstoupíte test na depresi a výsledky ukazují, že byste mohli mít depresi, odborník na duševní zdraví s vámi pravděpodobně přijde na pohovor ohledně vašich odpovědí a položí více otázek, aby dospěl k jasné diagnóze.
Pokud máte diagnózu deprese, odborník na duševní zdraví s vámi probere možnosti léčby. V závislosti na typu deprese, kterou máte, může být pro léčbu vašich příznaků nezbytná terapie, léky nebo kombinace těchto dvou.