I když lidé mohou slova „závislost“ a „nutkání“ používat zaměnitelně, nejsou to totéž. Toto zneužití způsobuje zmatek pro všechny, zejména pro ty, kteří zažívají tyto stavy, ale také pro profesionály, kteří se snaží pomoci lidem pokročit v léčbě.
Závislost vs. nutkání
Závislost je široký termín používaný k popisu procesu, kterým se někdo stává závislým na konkrétní látce nebo chování. Tato závislost se stává tak důležitou, že budou vytrvale používat látku nebo se zapojit do chování, i když je to škodlivé pro ně samotné, jejich rodinu a další důležité oblasti jejich života.
Naproti tomu nutkání je úzký termín používaný k popisu intenzivního nutkání něco udělat, což může někdy vést k chování. Nutkání nutně hraje roli v procesu závislosti. Jak se bude závislost vyvíjet, bude to zahrnovat pocit nutkání užívat návykovou látku, jako je alkohol nebo heroin, nebo provádět návykové chování, jako je hazard nebo sex.
Nutkání je také příznakem obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Někdo s OCD může mít nutkání zapojit se do chování, jako je mytí rukou, vázání bot nebo kontrola kamen jako způsob, jak se snaží zmírnit úzkost. Nutkání v OCD často přímo souvisí s posedlostí, což jsou opakované myšlenky, které vyvolávají strach.
Potěšení vs. úleva
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma pojmy je ve způsobu, jakým jsou vnímány. Lidé s OCD mohou pociťovat pocit úlevy, když se účastní nutkavého chování, ale nepociťují potěšení; někdo se závislostí, dělá zažít potěšení prostřednictvím jejich chování.
U někoho s OCD se vyvíjejí nutkání jako způsob, jak zmírnit úzkost nebo strach, které jejich posedlost vyvolává. Například někdo, kdo má posedlost znečištěním, může vyvinout nutkání, které zahrnuje nadměrné mytí a čištění. Nucené nutkání často způsobí emoční potíže, když jsou prováděny, i když nabízejí dočasnou úlevu.
V případě závislosti vyžaduje touha užívat látku nebo se zapojit do chování očekávání, že to bude příjemné. Toto očekávání potěšení je tak silné, že někdo se závislostí bude pokračovat ve svém chování i přes negativní důsledky, které může způsobit, například:
- Finanční problémy
- Zdravotní problémy a fyzické nepohodlí
- Sociální nesouhlas
- Právní důsledky
- Snížená sebeúcta
U lidí se závislostmi často přijde okamžik, kdy si návykové chování ve skutečnosti neužijí, a jen hledají úlevu od nutkání se do něj zapojit. K tomu se přidává zkušenost s odvykáním, ke které často dochází, když přestanou užívat látku nebo se zapojí do chování. Ačkoli to může připomínat způsob, jakým někdo s OCD pracuje s nutkáním, protože potěšení je pryč, původní motivací k zapojení do chování bylo cítit se dobře.
Popření vs. realita
Další zásadní rozdíl mezi závislostí a nutkáním souvisí s vědomím a přijetím reality.
Někdo s OCD si může být vědom toho, že jeho posedlost není realistická nebo že jeho nutkání je přehnané nebo nelogické. Mohou se dokonce cítit vyrušeni svými myšlenkami a potřebou nutkavého chování, přesto to dělají, aby ulehčili své úzkosti.
Naproti tomu lidé se závislostmi jsou často odděleni od logiky jejich jednání a nemusí rozpoznat negativní důsledky, které jejich závislost způsobuje. Toto se nazývá popření a je to základní součást návykového procesu. Pro někoho se závislostí může být obtížné si uvědomit, že jeho užívání návykových látek nebo chování mu způsobuje problémy v životě, a uznání této skutečnosti je velmi důležitým krokem k uzdravení.
Léčba
Závislost a OCD mohou oba způsobit vážná narušení vašeho života. Obě podmínky jsou však léčitelné a je důležité vyhledat odbornou pomoc.
Léčba OCD může zahrnovat kombinaci léčby a terapie. Léky mohou zahrnovat antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva (TCA), a váš lékař je může doplnit antipsychotiky.
Terapie pro OCD je obecně formou kognitivně behaviorální terapie (CBT), která zahrnuje učení se rozpoznávat a měnit vaše myšlenkové vzorce. Expoziční terapie je často užitečná pro lidi s OCD, protože vám pomůže naučit se tolerovat předměty nebo myšlenky vyvolávající úzkost bez nutkání.
Léčba závislosti se může lišit podle toho, zda hledáte pomoc pro návykové chování nebo pro návykové látky. Pokud vaše závislost zahrnuje látku, může vám lékař předepsat léky, které vám pomohou bezpečně detoxikovat a vypořádat se s příznaky z vysazení. Léky mohou být také zapojeny do léčby závislostí na chování.
Terapie je také důležitou součástí léčby závislostí. To může zahrnovat individuální nebo skupinové poradenství a pobyt v rezidenčním léčebném zařízení.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s nutkáním nebo závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
