Klíčové jídlo
- Nový výzkum ukazuje, že vysoká úroveň utrpení může zdvojnásobit riziko budoucích kardiovaskulárních problémů u osob, které přežily mladší infarkt.
- Lidé, kteří přežili infarkt, byli ženy černé pleti nebo pocházeli ze znevýhodněného socioekonomického prostředí, měli větší potíže.
- Řízení duševního zdraví po infarktu může být důležitým krokem ke snížení rizika budoucích kardiovaskulárních problémů.
Trauma infarktu je víc než jen fyzické - je to událost, která mění život, a mnoho lidí se cítí ohromeni, depresivní a vystresovaní. Jak dobře člověk zvládá tyto emoce, může mít zásadní vliv na jejich zotavení a budoucnost zdraví srdce, ukazují nové výzkumy.
Studie American College of Cardiology, která má být představena na 70. výročním vědeckém zasedání organizace koncem tohoto měsíce, hodnotila zdravotní výsledky téměř 300 mladých lidí, kteří přežili srdeční infarkt a středního věku. Výsledky ukázaly, že u osob s vysokou úrovní nouze došlo během pěti let k více než dvojnásobnému riziku dalšího vážného srdečního problému ve srovnání s účastníky s nižší nouzí.
Zde je ukázka toho, co výzkum ukázal o roli duševního zdraví při obnově infarktu spolu se způsoby, jak mohou přeživší snížit hladinu stresu.
Studie
Ve studii vedené Mariana Garcíou, MD, kardiologkou na Emory University v Atlantě, tým vědců přijal 283 lidí, kteří přežili infarkt, aby zjistili, jak může jejich duševní zdraví ovlivnit budoucí kardiovaskulární problémy.
Skupinu tvořili dospělí mladší než obvykle lidé v době jejich prvního infarktu. Pohybovaly se ve věku od 18 do 61 let, s průměrným věkem 51 let. Pro srovnání, první srdeční infarkt u mužů má tendenci se vyskytovat kolem 66 let a u žen se podle American Heart vyskytuje ve věku 72 let Sdružení.
Polovina účastníků byly ženy a téměř dvě třetiny byly černé.
Do šesti měsíců po infarktu přeživší odpověděli na řadu dotazníků o jejich příznacích úzkosti, hněvu, deprese, vnímaného stresu a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). To vědcům umožnilo zjistit, zda účastníci měli mírné, střední nebo velké utrpení.
Data ukázala, že ženy, účastníci černé pleti, osoby ze znevýhodněného socioekonomického prostředí, kuřačky a lidé s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem měli větší potíže.
Vědci také provedli krevní testy na účastnících a zjistili, že pacienti s velkým utrpením měli také tendenci mít zvýšené hladiny dvou zánětlivých markerů, které byly spojeny s hromaděním plaku v tepnách a srdečními problémy.
Vědci poté sledovali vážné srdeční problémy, ke kterým došlo během příštích pěti let. Osmdesát účastníků zažilo druhý infarkt, cévní mozkovou příhodu, hospitalizaci pro srdeční selhání nebo smrt z jiného kardiovaskulárního problému.
Vědci zjistili, že 47% účastníků s vysokou úrovní nouze po svém prvním infarktu zaznamenalo během studovaného období další hlavní problém se srdcem, ve srovnání s pouhými 22% účastníků, kteří měli mírnou nouzi.
Russell Kennedy, MD
Mysl a tělo jsou úzce propojeny, takže pokud je vaše mysl znepokojena, dává to dokonalý smysl, že vaše tělo bude také působit tento stres.
- Russell Kennedy, MD"Psychologické utrpení, jako každé utrpení, odvádí energii potřebnou k uzdravení srdce a zotavení se z infarktu," vysvětluje Russell Kennedy, MD, neurolog, specialista na úzkost a trauma a autor knihy "Úzkost Rx." "Mysl a tělo jsou úzce propojeny, takže pokud je vaše mysl znepokojená, dává to dokonalý smysl, že vaše tělo bude také působit tento stres."
Podle autorů studie je tento výzkum první svého druhu „komplexně posoudit, jak duševní zdraví ovlivňuje výhled pro mladší přeživší infarkt.“
Souvislost mezi stresem a zdravím srdce
Je možné, že bude zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou vysoké úrovně utrpení přímou příčinou následných kardiovaskulárních problémů u mladých, kteří přežili srdeční infarkt, nebo zda se jedná o další faktory, říká MD, kardiologka a lékařka neinvazivní kardiologie na Jennifer Wong MemorialCare Heart and Vascular Institute v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii.
Jennifer Wong, MD
Tato zjištění jsou obdobou předchozích studií se staršími dospělými. Jedná se však o observační studii, a proto neprokazuje příčinnou souvislost.
- Jennifer Wong, MD"Tyto nálezy jsou podobné předchozím studiím se staršími dospělými." Jedná se však o observační studii, která tedy neprokazuje příčinnou souvislost, “říká.
Dr. Wong dodává: „Vzhledem k tomu, že míra psychického utrpení byla založena na průzkumu, který sám hlásil, mohlo dojít k neúmyslné zaujatosti. Například účastníci mohli hlásit závažnější psychické potíže u osob s horšími kardiovaskulárními chorobami a vyšší pravděpodobností další kardiovaskulární příhody. “
S tím bylo řečeno, že velká část výzkumu našla konzistentní vazby mezi stresem a srdečními chorobami.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může dlouhé období stresu, úzkosti, deprese a dalších problémů duševního zdraví ovlivnit zdraví srdce.
Lidé s těmito stavy mohou zaznamenat zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku, zvýšení hladin stresového hormonu kortizolu a snížení krevního oběhu v srdci. To zase může často vést k srdečním onemocněním a dalším zdravotním problémům.
"Stres interferuje s hormonálními cestami, což vede ke zvýšeným hladinám adrenalinu a kortizolu, vyššímu krevnímu tlaku, rychlejšímu srdečnímu rytmu, horšímu spánku," říká Luiza Petre, MD, asistentka klinické profesorky kardiologie na Lékařské fakultě Mount Sinai v New Yorku.
Stres může také lidem ztěžovat sledování zdravého chování, jako je konzumace výživných jídel a důsledné cvičení, což může dále zvyšovat riziko srdečních problémů.
Snižování stresu po infarktu
Nejnovější výzkum zdůrazňuje důležitost začlenění strategií péče o duševní zdraví a snižování stresu do plánu obnovy infarktu. V ideálním případě by systém zdravotní péče mohl poskytnout intervence ke zlepšení emoční pohody lidí, kteří přežili infarkt, říká Dr. Petre.
Luiza Petre, MD
Pro mnohé to může být jejich první zdravotní strach. Od čištění smrtelnosti až po pochopení křehké existence člověka to může být traumatizující událost, většinou pro někoho, kdo nikdy předtím neměl anamnézu.
- MUDr. Luiza Petre"Screening deprese by měl být povinný, protože mnoho pacientů trpí (po) svém prvním infarktu," říká. "Pro mnohé to může být jejich první zdravotní strach." Od otřesů smrtelností až po pochopení křehké existence člověka to může být traumatizující událost, většinou pro někoho, kdo nikdy předtím neměl anamnézu. “
Existují však i jiné způsoby, jak mohou lidé pracovat na zlepšení svého duševního zdraví a snížení úrovně stresu sami po závažném problému se srdcem. To může zahrnovat meditaci, jemné cvičení, dostatek odpočinku a trávení času v přírodě, říkají odborníci.
Může být také užitečné využít externí zdroje podpory, jako je skupina podpory pro ty, kteří přežili infarkt, nebo se jednoduše spojit s blízkými.
"Zapojení rodiny do procesu obnovy může pomoci," říká Dr. Petre. "Emoční podpora je základním kamenem v procesu zotavování se z infarktu."
Nemusíte však čekat na infarkt, abyste se aktivně pokusili snížit hladinu stresu. Správa vaší duševní pohody a péče o vaše tělo nyní mohou chránit zdraví vašeho srdce - a pomáhat vám cítit se po celý život co nejlépe.
Co to pro vás znamená
Infarkt je zážitek, který mění život a může mít dopad na vaše fyzické i duševní zdraví. Ale i když se zotavení často zaměřuje na fyzické zdraví, může být prospěšné začlenit také emoční podporu. Nový výzkum zjistil, že u pacientů, kteří přežili srdeční infarkt s velkým utrpením, je více než dvakrát větší pravděpodobnost, že během pěti let zažijí další závažný srdeční problém.
Odborníci tvrdí, že nemocnice by měly vyšetřovat osoby, které přežily srdeční infarkt, na deprese a další stavy duševního zdraví a spojit je s podporou, aby pomohly snížit riziko druhého infarktu. Můžete také snížit stres tím, že se zapojíte do podpůrných skupin, meditujete, věnujete se fyzické aktivitě a trávíte čas v přírodě.
Globální studie zjišťuje souvislost mezi depresí a srdečními chorobami