Trintellix (vortioxetin) je antidepresivum užívané k léčbě závažné depresivní poruchy u dospělých. I když jeho přesný mechanismus účinku není znám, předpokládá se, že lék funguje blokováním zpětného vychytávání serotoninu.
Přehled
Lék se liší od jiných typů selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), protože také působí na modulaci různých serotoninových receptorů. Předpokládá se, že přípravek Trintellix působí zvýšením hladiny serotoninu v mozku.
Obvykle se doporučuje v případech, kdy lidé po vyzkoušení dvou dalších typů antidepresiv nezaznamenali zlepšení jejich příznaků. Lék je dostupný ve formě tablet. Je k dispozici v 5mg, 10mg, 15mg a 20mg tabletách s okamžitým uvolňováním.
Vortioxetin je v současné době dostupný pod značkou Trintellix. Droga byla dříve uváděna na trh pod značkou Brintellix, dokud nebyl název změněn v roce 2016. V současné době nejsou k dispozici žádné generické formy.
Použití
Trintellix byl schválen pro lékařské použití ve Spojených státech v roce 2013. Používá se k léčbě závažné depresivní poruchy. Výzkum naznačuje, že je stejně účinný jako jiná antidepresiva.
Jedna recenze zjistila, že přibližně polovina lidí užívajících přípravek Trintellix pociťuje 50% snížení depresivních příznaků.
Použití mimo označení
Lékaři někdy předepisují vortioxetin mimo označení k léčbě úzkosti. Výzkum však naznačuje, že léčba není při léčbě generalizované úzkostné poruchy účinnější než placebo.
Přestože přípravek Trintellix není schválen FDA pro děti, lékaři jej někdy předepisují dětem mimo označení. Z důvodu zvýšeného rizika sebevraždy a sebevražedných myšlenek by děti užívající antidepresiva měly být pečlivě sledovány.
Před přijetím
Než začnete užívat přípravek Trintellix, vždy informujte svého lékaře o jakýchkoli dalších lécích nebo doplňcích, které užíváte, aby se zabránilo možným lékovým interakcím.
Informujte svého lékaře, pokud jste zaznamenali nízkou hladinu sodíku v krvi nebo pokud v současné době užíváte diuretikum. Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět, kojíte nebo máte bipolární poruchu v anamnéze.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Vortioxetin má potenciál interagovat s jinými léky, které také působí na serotonergní dráhy. Při užívání s jinými léky, které působí na serotoninové receptory, existuje zvýšené riziko serotoninového syndromu.
Mezi příznaky serotoninového syndromu patří zmatenost, rychlý srdeční tep, vysoký krevní tlak, průjem, třes a úzkost. Syndrom může být nebezpečný, proto byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte podezření, že vykazujete známky.
Při užívání přípravku Trintellix by se lidé měli vyvarovat také užívání:
- Antipsychotické léky
- Fentanyl
- Lithium
- Meperidin
- Methylenová modř
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- Tramadol
- Tricyklická antidepresiva (TCA)
- Triptany
Lidé, kteří užívají vortioxetin, by se měli také vyvarovat užívání volně prodejných léků, které zahrnují dextromethorfan (běžný potlačující kašel) nebo třezalku tečkovanou (bylinný doplněk, který se někdy používá k úlevě od deprese).
Dávkování
Trintellix a další značky vortioxetinu se obvykle předepisují počínaje dávkou 10 miligramů (mg) denně, kterou lze poté zvýšit až na 20 mg denně. V případech, kdy lidé nemohou tolerovat vyšší dávky, mohou lékaři začít předepsáním dávky 5 mg denně, podle výrobce.
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.
Jak se bere
Vždy dodržujte pokyny lékaře týkající se dávkování. Vezměte si léky každý den ve stejnou dobu. Pokud vynecháte dávku, vezměte si léky, jakmile si vzpomenete. Pokud se však blíží době, kdy byste normálně užili další dávku, jednoduše si vezměte dávku v obvyklou dobu.
Pokud vynecháte dávku, nikdy užijte dvě dávky současně, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Stejně jako u jiných léků na předpis je užívání vortioxetinu spojováno s určitými nežádoucími vedlejšími účinky. Mezi nežádoucí účinky, které byly nejčastěji pozorovány během klinických studií, patří:
- Nevolnost
- Zácpa
- Zvracení
- Sexuální dysfunkce
- Závrať
- Průjem
Toto není úplný seznam všech možných vedlejších účinků tohoto léku. Pokud potřebujete úplný seznam možných nežádoucích účinků, měli byste se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.
Varování a interakce
I když se následující komplikace vyskytují jen zřídka, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud k nim dojde. Je možné, že tyto nežádoucí účinky mohou vážně poškodit vaše zdraví. V některých případech mohou být dokonce smrtelné, pokud o ně nebude včas postaráno.
- Zvýšené krvácení: Potenciálními známkami zvýšeného krvácení mohou být dásně, které krvácejí snáze, nebo abnormální modřiny. Lidé, kteří užívají léky na ředění krve nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jsou vystaveni největšímu riziku.
- Nízký obsah sodíku v krvi: Mezi příznaky mohou patřit například bolesti hlavy; slabost; zmatek; a problémy s myšlením, koncentrací nebo pamětí.
- Mánie nebo hypomaniePříznaky mohou zahrnovat výrazně zvýšenou energii, potíže se spánkem, závodní myšlenky, impulzivní chování, grandiózní myšlení, zvýšenou náladu, podrážděnost a mluvení více a rychleji než obvykle.
- Serotoninový syndromPříznaky mohou zahrnovat třes, průjem, zmatenost, extrémní svalové napětí, horečku a záchvaty.
- Sebevražedné myšlenky nebo pocity: Při zahájení léčby novým antidepresivem nebo při změně dávkování existuje větší riziko příznaků, jako jsou sebevražedné myšlenky nebo činy, zhoršení deprese, impulzivita, agresivita, úzkost, podrážděnost, neklid, neklid nebo problémy se spánkem.
- Vizuální problémy: Mezi příznaky, které je třeba si uvědomit, patří bolest očí, změny vidění a otok nebo zarudnutí oka nebo kolem oka.
Droga má na krabici varování FDA, že může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a akcí u dětí a mladých dospělých.
Pokud máte vy nebo vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Obecně platí, že většina lidí, kteří užívají vortioxetin, bude mít jen malé vedlejší účinky, které se po úpravě léčby sníží. Pokud však zaznamenáte nežádoucí účinky, které jsou obzvláště rušivé a zdá se, že se nezlepšují, je dobré promluvit si se svým lékařem.
Některé z možných možností, které vám lékař může pomoci, zahrnují: poskytnutí strategií pro zmírnění nežádoucích účinků, podávání léků na potlačování nežádoucích účinků nebo změna léčby na nový lék s méně vedlejšími účinky.
Co dělat
Pokud se u vás vyskytne některý z vážnějších nežádoucích účinků přípravku Trintellix (vortioxetin), je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. I když je nepravděpodobné, že se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, mohou mít vážné následky. Abyste zabránili poškození svého života a zdraví, neváhejte je nahlásit svému lékaři.
Ačkoli vaším prvním impulsem může být přestat užívat léky, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, je důležité nejprve poradit se svým lékařem. Pokud přestanete užívat léky, je možné, že se vaše příznaky deprese mohou vrátit nebo zhoršit.
Navíc, když vysadíte antidepresivum příliš náhle, můžete narazit na velmi nepříjemné příznaky podobné chřipce, které se nazývají syndrom vysazení. Tyto příznaky lze minimalizovat nebo se jim úplně vyhnout, pokud budete postupovat podle pokynů svého lékaře, abyste buď postupně zužovali léčbu, nebo přešli na jinou léčbu.