Fagofobie nebo strach z polykání je relativně vzácný typ fobie. Někdy je zaměňována s pseudodysfágií (strach z udušení). Hlavní rozdíl spočívá v tom, že ti, kteří mají fagofobii, se bojí spolknutí, zatímco ti, kteří mají pseudodysfagii, se bojí, že by jejich polykání vedlo k udušení.
Obě obavy jsou někdy zaměňovány se zdravotními stavy, jako je dysfagie a odynofagie, kdy fyziologická porucha způsobuje obtížné nebo bolestivé polykání.
Příznaky
Fagofobie může způsobit řadu různých příznaků, z nichž nejvýraznější je extrémní neochota nebo vyhýbání se polykání potravin, tekutin nebo pilulek.
Fagofobie může být nebezpečná, pokud se neléčí, protože někdo s tímto stavem může přestat jíst a pít několik dní najednou, což je vystavuje riziku dehydratace, významného úbytku hmotnosti a podvýživy.
Mezi další příznaky fagofobie patří:
- Anticipační úzkost před jídlem
- Jíst ve velmi malých ústech a často pít během jídla, což napomáhá polykání
- Extrémní úzkost a strach při pomyšlení na polykání
- Panický záchvat
- Rychlá srdeční frekvence a dýchání
- Neochota nebo vyhýbání se jídlu nebo pití před ostatními
- Pocení
- Přechod na zcela tekutou stravu jako pokus o zmírnění některých obav z polykání jídla
- Ztráta váhy
Příčiny
Příčina fagofobie není známa a může zahrnovat komplexní soubor faktorů, jako jsou vaše předchozí zkušenosti a další základní zdravotní stavy. Fobie lze také naučit sledováním ostatních; vidět někoho jiného, jak zažívá bolest nebo rozpaky při polykání, může také vyvolat strach z toho.
Strach z potravin
Fagofobie se může objevit u lidí, kteří mají jiné obavy související s potravinami. Fobie z jídla mohou zahrnovat strach z konkrétních druhů potravin, jako jsou rychle se kazící potraviny nebo potraviny, které jsou při nedostatečném vaření nebezpečné. Trvalé obavy z konzumace kontaminovaných potravin mohou také vést k fagofobii.
Negativní zkušenosti s jídlem
Fagofobie je často, i když ne vždy, vyvolána negativní zkušeností při jídle. Předchozí zkušenost s udušením může například vést k fagofobii (a potenciálně pseudodysfagii). Bolestivý lékařský zákrok zahrnující krk, jako je tracheotomie, může také způsobit úzkost při polykání.
Úzkost a napětí
Fagofobie je jednou z mála fóbií, které mohou skutečně způsobit obávaný stav (fobofobie je další). Úzkost a napětí mohou způsobit zúžení svalů hrdla, které se cítí jako „boule v krku“. Ti, kteří se bojí polykání, mohou být fyzicky neschopní, jakmile se stanou příliš úzkostlivými. To zase může zhoršit strach a vytvořit udržovací cyklus, který je těžké prolomit.
Fagofobie může také nastat při absenci identifikovatelných spouštěčů.
Diagnóza
Fagofobie je v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) uznána jako specifická fobie.. Specifické fóbie zahrnují strach z konkrétního objektu nebo situace - v tomto případě polykání - to je neúměrné skutečnému nebezpečí, které existuje.
Pokud se domníváte, že byste mohli mít fagofobii, lékař s vámi promluví, aby zjistil, zda vaše příznaky trvaly nejméně šest měsíců a jsou natolik extrémní, že způsobují narušení v jiných oblastech vašeho života, například ve vašich vztazích nebo kariéře.
Váš lékař také vyloučí další zdravotní stavy, které mohou vést k problémům s polykáním, jako je sucho v ústech, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), tělesná dysmorfie nebo globus hystericus nebo chronický pocit hrudky v krku. Lékař může také hledat příznaky jiného stavu duševního zdraví, například:
- Poruchy příjmu potravy
- Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- Panická porucha
- Sociální úzkostná porucha (SAD)
Léčba
Fagofobie může vést k postupně omezenějším stravovacím návykům a ve vážných případech k významným zdravotním problémům. Specifické fobie však na léčbu reagují a několik možností ukázalo slibnou léčbu fagofobie:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): CBT vám pomůže všimnout si vašich negativních myšlenkových vzorců, abyste je mohli vyzvat a přijmout odlišné chování. CBT vás také naučí způsoby, jak překonat úzkost, například rozptýlení sebe sama, a může zahrnovat psychoedukační aspekty, které vám pomohou porozumět fagofobii.
- Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR): EMDR využívá smyslové podněty, jako jsou opakující se pohyby očí nebo klepání rukou, ke snížení úzkosti, kterou pociťujete při polykání.
- Expoziční terapie: Expoziční terapie zahrnuje postupné vystavování se svému strachu s pomocí a podporou svého terapeuta, až se nakonec dostanete k polykání jídla nebo pití.
- Hypnoterapie: V hypnoterapii vám terapeut pomáhá vstoupit do stavu podobného transu, což vám umožní hlouběji se soustředit na kořen vašeho strachu.
- Léky: Některé léky mohou během léčby pomoci snížit hladinu úzkosti. Mohou zahrnovat antidepresiva a beta-blokátory.
Najděte terapeuta, který s vámi bude pracovat na vypracování léčebného plánu, který bude řešit vaši fagofobii a jakékoli související poruchy. Rozvoj vztahu s profesionálem v oblasti duševního zdraví, který vás dobře zná, může být velmi užitečný, protože váš plán léčby fagofobie bude muset být navržen tak, aby vyhovoval vašim konkrétním potřebám.
Zvládání
I když je odborná pomoc pro fagofobii prospěšná, můžete také použít techniky zvládání, které vám pomohou překonat utrpení sami. Jelikož se krční svaly během záchvatů úzkosti často stahují, strategie zvládání se obecně zaměřují na zachování klidu.
- Najděte rozptýlení: Někteří lidé zjišťují, že sledování televize nebo poslech hudby při jídle poskytuje příjemné rozptýlení, díky kterému je žvýkání a polykání méně intenzivním zážitkem.
- Vezměte malé kousnutí: Malé kousky nebo malé doušky tekutiny se mohou cítit snáze polykatelné než větší porce.
- Důkladně žvýkat jídlo: Dobré žvýkání jídla usnadňuje polykání, což může pomoci zmírnit část vaší úzkosti.
- Jezte měkká jídla: Měkká jídla mohou dráždit krk méně než tvrdá a škrábaná jídla. Pomocí pokusů a omylů vyhledejte potraviny, které vám nejvíce vyhovují.
- Mezi kousnutí pijte tekutiny: Užívání doušku tekutiny při každém kousnutí usnadňuje proces polykání.
Slovo od Verywell
Zatímco fagofobie je vzácná, je to velmi vážný stav, který často vyžaduje profesionální léčbu. Pokud se domníváte, že můžete mít tuto fobii, je také důležité spolupracovat s odborníkem na vyloučení dalších zdravotních stavů souvisejících s problémy s polykáním.
