Poruchy osobnosti mohou být matoucí, protože mnoho z nich má podobné nebo dokonce překrývající se vlastnosti. Aby bylo možné lépe rozlišit jeden od druhého, páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) seskupilo různé poruchy do tří klastrů, z nichž každý se vyznačuje společným a charakteristickým rysem osobnosti.
Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) má 9,1 procenta Američanů starších 18 let alespoň jednu poruchu osobnosti.
Porozumění poruch osobnosti
Vaše osobnost je definována tím, jak myslíte, chováte a jak se cítíte. Porucha osobnosti není jen o myšlení, cítění nebo chování jinak, než by se dalo očekávat. Je to vytrvalá odchylka od kulturních očekávání, která způsobuje úzkost a ztěžuje fungování.
Jádrem je porucha osobnosti charakterizovaná nezdravým a rigidním vzorcem chování, které narušuje schopnost vnímat situace nebo lidi, vztahovat se k nim, užívat si života, udržovat smysluplné vztahy a dělat dobře ve škole nebo v práci.
Klasifikace poruch skupiny B
Existuje 10 specifických typů poruch osobnosti, které DSM-5 rozděluje do tří klastrů. Klastr A je definován jako liché nebo výstřední chování, které podle odhadů postihuje 7,2% dospělých v západních zemích; poruchy osobnosti klastru C sestávají z ustráchaného a úzkostného chování, které postihuje 6,7% dospělých; poruchy osobnosti skupiny B jsou charakterizovány dramatické, příliš emocionální nebo nepředvídatelné myšlení nebo chování a údajně postihují 5,5% dospělých.
Poruchy osobnosti skupiny B zahrnují antisociální poruchu osobnosti, hraniční poruchu osobnosti, narcistickou poruchu osobnosti a histriónskou poruchu osobnosti. Obvykle se jedná o nejméně časté poruchy, ale léčba je často nejnáročnější.
Stejně jako u jakéhokoli jiného počtu poruch osobnosti a nálady se mohou podmínky překrývat a koexistovat, což vyžaduje různé přístupy k léčbě a péči.
Antisociální porucha osobnosti
DSM-5 definuje antisociální poruchu osobnosti jako všudypřítomný vzor nerespektování práv ostatních, který začíná v dětství a pokračuje v dospělosti.
Lidé s asociální poruchou osobnosti byli popsáni jako lidé bez empatie (schopnost vžít se do kůže někoho jiného, aby porozuměli jejich pocitům). Často jednají nezodpovědně, lžou, kradou nebo opakovaně porušují zákony. Antisociální porucha osobnosti je charakterizována impulzivním chováním, agresivitou, nedbalostí, nerespektováním bezpečí sebe nebo ostatních a nedostatkem lítosti za jakékoli způsobené škody.
Hraniční porucha osobnosti
Hraniční porucha osobnosti (BPD) je spojena se specifickými problémy mezilidských vztahů, sebeobrazu, emocí, chování a myšlení.
Lidé s BPD mají tendenci mít nestabilní a intenzivní vztahy a jsou náchylní k častým hádkám a rozchodům. Charakteristicky se bojí opuštění a budou mít o sobě silně negativní obraz. Lidé s BPD často říkají, že se cítí, jako by byli na emocionální horské dráze, během několika minut přešli od euforie k depresi.
Dalším charakteristickým znakem BPD je tendence k riskantnímu chování, jako je nakupování, zneužívání alkoholu nebo drog, promiskuitní sex, přejídání nebo sebepoškozování (jako je pořezání nebo pokus o sebevraždu).
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Narcistická porucha osobnosti
Mezi klíčové rysy narcistické poruchy osobnosti podle DSM-5 patří nafouknutý pocit vlastní důležitosti, nedostatek empatie a chování zaměřené na pozornost. Lidé s touto poruchou se často domnívají, že jsou výjimeční a mají nárok na zvláštní zacházení . Budou vyžadovat nadměrnou pozornost, využívat výhod druhých a neschopnost vnímat nebo projevovat empatii.
Lidé s narcistickou poruchou osobnosti také zveličují své úspěchy a fantazírují o tom, že jsou mocní, atraktivní a úspěšní. I když se nebudou zajímat o city a potřeby druhých, často budou mít nepřiměřená očekávání, co by pro ně měli druzí udělat. Žárlivost na ostatní je běžná, stejně jako víra, že jim ostatní aktivně závidí.
Histrionická porucha osobnosti
Nejvýraznější charakteristikou histriónské poruchy osobnosti je rychlý posun mezi dramatickými projevy emocí a nadměrným chováním hledajícím pozornost. Lidé s touto poruchou nemají rádi, když se někomu věnuje více pozornosti a budou se věnovat dramatickým, svůdným, nebo sexuálně provokativní chování a / nebo použít fyzický vzhled k opětovnému získání pozornosti.
Lidé s histrionickou poruchou osobnosti mohou věřit, že osobní vztahy jsou silnější, než ve skutečnosti jsou, vyjadřují své názory dramatickými výroky a mohou být snadno ovlivňováni ostatními. Mají také přílišné obavy o jejich fyzický vzhled.
Příčiny
Vaše osobnost - způsob, jakým myslíte, cítíte a chováte - se v dětství z velké části formuje. Váš temperament, prostředí a osobní zkušenosti společně vytvářejí vaši osobnost.
Přesné příčiny poruch osobnosti zůstávají nejasné, ale předpokládá se, že jsou ovlivněny geneticky, což naznačuje, že náš temperament může být do určité míry zděděn. Podle výzkumu na Lékařské fakultě University of Louisville jsou určité abnormality mozku běžné u lidí s poruchami osobnosti skupiny B, což naznačuje, že mohou být ve své podstatě náchylné k poruchám duševního zdraví od narození.
Přispívajícími faktory jsou také dětské trauma, týrání, chaos, nestabilita nebo rodinná anamnéza poruch osobnosti.
Diagnóza
Vyvarujte se pokušení pokusit se diagnostikovat sebe nebo svého blízkého pro poruchu osobnosti. Pouze vyškolený pracovník v oblasti duševního zdraví může přesně stanovit diagnózu na základě kontroly a charakterizace příznaků. Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte poruchu osobnosti, poraďte se se svým lékařem.
Diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, psychiatrické hodnocení a splnění konkrétních kritérií uvedených v DSM-5.
Léčba
Léčba může trvat dlouhou cestu, než vám pomůže dosáhnout lepší kvality života. Dva nejběžnější způsoby léčby jsou psychoterapie a léky. Pokud to vaše situace vyžaduje, možná budete muset být hospitalizováni nebo odesláni do rezidenčního léčebného programu.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Psychoterapie
Nejlepší léčba poruch osobnosti je obvykle psychoterapie, známá také jako talk terapie nebo poradenství. Můžete se naučit některé životní dovednosti, které vám pomohou vyrovnat se s vašimi emocemi, a zároveň se naučíte, jak správně reagovat a řídit své vztahy.
Nejčastěji používané psychoterapie pro poruchy osobnosti jsou:
- Dialektická behaviorální terapie (DBT)
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- Psychoanalýza
- Skupinová terapie
Důležitou součástí psychoterapie je také sebevzdělávání a nácvik zvládání dovedností.
Léky
Ačkoli neexistují žádné léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv k léčbě poruch osobnosti, současné příznaky deprese, úzkosti nebo bipolární poruchy jsou obvykle léčeny:
- Antidepresiva: Mohou vám pomoci, pokud máte příznaky deprese, jako je nízká nálada, hněv, beznaděj, bezcennost nebo podrážděnost.
- Léky proti úzkosti: Pokud máte problémy s úzkostí nebo nespavostí, mohou tyto léky pomoci zmírnit příznaky. U některých však mohou také vést ke zvýšené impulzivnosti.
- Antipsychotika: U lidí s diagnostikovanou psychózou nebo extrémní úzkostí mohou být antipsychotika užitečná při normalizaci zvýšené nálady.
- Stabilizátory nálady: Tyto léky mohou pomoci vyrovnat vaše nálady, takže výkyvy nálady jsou méně časté nebo závažné. Mohou také pomoci snížit impulzivní chování a agresi.