Model obnovy je holistický přístup k péči o duševní zdraví zaměřený na člověka. Model za poslední desetiletí rychle nabral na obrátkách a stává se standardním modelem péče o duševní zdraví. Je založen na dvou jednoduchých premisách:
- Z duševního zdraví je možné se vzpamatovat.
- Nejúčinnější zotavení je zaměřeno na pacienta.
Pokud dostáváte služby duševního zdraví nebo máte blízkého s duševním stavem, znalost základních principů tohoto modelu vám může pomoci při obhajobě nejlepší péče. Rámec vám může poskytnout jazyk, který budete používat při popisu mezer ve službě. Váš příspěvek může být neocenitelný při pomoci poskytovatelům péče o duševní zdraví posunout se k hodnotám načrtnutým tímto modelem.
Obnova je možná
Jak název modelu napovídá, jeho charakteristickým principem je víra, že lidé se mohou zotavit z duševních chorob a vést plný a uspokojivý život. Až do poloviny sedmdesátých let mnoho odborníků věřilo, že pacienti s duševním onemocněním jsou odsouzeni k tomu, aby se svou nemocí žili navždy a nebyli by schopni přispět společnosti.
Tato víra zasáhla zejména lidi se schizofrenií, schizoafektivní poruchou a bipolární poruchou. V polovině sedmdesátých let však vyšlo několik dlouhodobých studií z několika zemí, které ukázaly, že to není pravda.
Grassroots Change
Pro změnu systémů často nestačí spolehlivé důkazy. Trvalo dvě desetiletí, než se tato základní víra prosadila v lékařské komunitě. Ke změně došlo převážně prostřednictvím pacientů, kteří se zasazovali o účast na vlastní léčbě.
Pacienti také na základě prožitých zkušeností začali ukazovat, že díky náležité podpoře mohou žít aktivní život v komunitě. Historie pohybu odráží druhý základní pilíř modelu obnovy: Nejtrvalejší změna nastane, když ji pacient nasměruje.
Charakteristika modelu obnovy
Model zaujímá holistický pohled na život člověka. Správa zneužívání návykových látek a služeb v oblasti duševního zdraví (SAMHSA) definuje zotavení z duševních poruch a / nebo poruch užívání návykových látek jako „proces změny, jehož prostřednictvím si jednotlivci zlepšují své zdraví a wellness, žijí vlastním životem a snaží se dosáhnout svého plného potenciál." SAMHSA nastiňuje čtyři dimenze, které podporují obnovu:
- Zdraví: Aby se lidé mohli léčit nebo se zotavit z duševních chorob, musí lidé činit rozhodnutí, která podporují jejich fyzickou i duševní pohodu.
- Domov: Lidé potřebují bezpečné a stabilní místo k životu.
- Účel: Během procesu zotavení a pro udržení zdraví jsou důležité smysluplné každodenní rutiny, jako je škola, práce, rodina a komunita.
- Společenství: Podporující sociální vztahy poskytují lidem lásku, emoční dostupnost a respekt, které potřebují k přežití a prosperitě.
Model obnovy zdůrazňuje zejména význam propojenosti a sociálních podpor. Když mají lidé podpůrné vztahy, které nabízejí bezpodmínečnou lásku, lépe se dokážou vyrovnat s příznaky své nemoci a usilovat o uzdravení.
Psychologové, psychiatři, lékaři a další zdravotníci mohou takovou podporu do jisté míry poskytnout, ale kritická jsou také spojení nabízená přáteli, rodinou a dalšími vrstevníky. Tuto potřebu mohou pomoci splnit také podpůrné skupiny a komunitní organizace.
Zásady léčby
SAMHSA také definuje deset hlavních zásad pro regenerační léčbu. Každá instituce, která funguje podle modelu obnovy, by se měla snažit začlenit tyto do své péče. Podle těchto zásad obnova:
- Vychází z naděje
- Je řízen člověkem
- Vyskytuje se mnoha cestami
- Je holistický
- Podporují ho kolegové a spojenci
- Je podporován prostřednictvím vztahů a sociálních sítí
- Je kulturně založený a ovlivňovaný
- Je podporováno řešením traumatu
- Zahrnuje silné stránky a odpovědnost jednotlivce, rodiny a komunity
- Je založen na respektu
Národní tlak na vymáhání
Do roku 2003 se jednotlivcům, kteří se zasazovali o péči založenou na zotavení, jejich práce vyplatila. Komise pro duševní zdraví jmenovaná prezidentem Georgem W. Bushem dala závěrečnou zprávu o své práci a učinila z péče založené na zotavení národní prioritu. Vize uvedená v této závěrečné zprávě byla ambiciózní. Představovala si budoucnost zaměřenou na prevenci, včasné odhalení a léčbu duševních chorob.
Téměř o dvě desetiletí později je koncept modelu obnovy známý většině odborníků na duševní zdraví. Ale jednotlivci stále pracují na tom, jak navrhovat programy a léčby založené na těchto principech.
Pro podrobný pohled na model obnovy má Americká psychologická asociace 15 vzdělávacích modulů, které jsou přístupné veřejnosti. Témata sahají od širokého přehledu modelu obnovy po způsoby jeho implementace v praxi.
Model obnovy vs. lékařský model
Model obnovy duševních chorob je často v kontrastu s tím, co je známé jako lékařský model. Lékařský model předpokládá, že duševní poruchy mají fyziologické příčiny, proto se často zaměřuje na používání léků k léčbě.
Zatímco tyto dva modely jsou často prezentovány jako protichůdné, vědci navrhli, aby se vzájemně doplňovali a mohly být použity společně. Lékařský model zajišťuje, aby byly plně řešeny biologické příčiny a aby lidé dostávali léčbu založenou na lécích, která potřebují, zatímco model zotavení zajišťuje, že pacienti mohou být přímo zapojeni do jejich vlastní léčby.
Lékařský model má kořeny v používání léčby založené na empirickém výzkumu. Model obnovy nabízí osobní zmocnění a vzájemnou podporu, kterou lidé potřebují, aby zvládli svou nemoc a pracovali na zlepšování. Řada programů, včetně akčního plánu pro zotavení z wellness a programu NAMI Family-to-Family, zahrnuje oba modely a jejich výzkum podporuje jejich účinnost.
Slovo od Verywell
Jednou z hlavních silných stránek modelu obnovy je to, že se zaměřuje spíše na silné stránky a schopnosti jednotlivců než na deficity a patologie. Klade důvěru v jednotlivce, aby poznal své vlastní zkušenosti a mohl se aktivně podílet na jejich léčbě.
