Disociační úzkost není konkrétní diagnóza nebo soubor příznaků. Disociace je spíše příznakem a může souviset s úzkostí.
Když člověk zažije disociaci, odpojí se od svého okolí nebo od sebe. Tato reakce pracuje na dočasném zmírnění potenciálně ohromujících emocionálních zážitků, jako jsou traumatické vzpomínky, a může dočasně snížit pocity hanby, úzkosti nebo strachu (ale nefunguje jako zdravé dlouhodobé řešení).
K disociaci související s úzkostí může dojít během stresující události vyvolávající úzkost nebo během období intenzivních obav nebo po něm. Protože disociace je založena na zvládání vyhýbání se, krátkodobě „funguje“, ale má dlouhodobé negativní důsledky.
Co je to disociace?
Disociace znamená odpojení od přítomného okamžiku. Je to podvědomý způsob, jak se vypořádat s traumatickou situací nebo negativními myšlenkami a jak se jim vyhnout.
Zatímco asi polovina lidí mohla během svého života zaznamenat událost disociace, pouze asi 2% jsou ve skutečnosti diagnostikována takzvaná disociační porucha.
Disociace se obvykle děje v reakci na traumatizující životní událost, jako je ta, které čelí, když je v armádě nebo zažívá týrání. Tímto způsobem je disociace obvykle spojena s traumatem a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). K disociaci však může dojít také v souvislosti s úzkostnými příznaky a úzkostnými poruchami.
Často je rozpoznávána disociace, ke které dochází v důsledku extrémního stresu nebo paniky, ale je přičítána jiným příčinám, jako jsou zdravotní problémy. Osoba s panickou poruchou může pro tyto příznaky vyhledat lékařskou pomoc a cítit se bezmocná, aby je zastavila.
Celkově disociace zasahuje do léčby všech typů poruch a ztěžuje pozornost současnému okamžiku. Může také zpomalit nebo zabránit zdravému zpracování traumatu a zvládání. Z tohoto důvodu je důležité řešit disociaci léčbou a způsoby učení.
Příznaky
Proces disociace obvykle probíhá mimo vaše vlastní vědomí, i když si také můžete uvědomit, že se to děje, zvláště pokud je v kontextu úzkosti. Tato zkušenost zahrnuje odpojení mezi vaší pamětí, vědomím, identitou a myšlenkami.
Jinými slovy, zatímco váš mozek normálně zpracovává události (jako jsou vaše vzpomínky, identita, vnímání, motorické funkce atd.) Společně, během disociace se tyto části rozpadají a zanechávají ve vás pocit odpojení. Disociace je obecný termín, který označuje oddělení od mnoha věcí.
Depersonalizace
Při depersonalizaci se vaše mysl cítí odpojena od vašich myšlenek, pocitů, akcí nebo těla. Mezi příklady patří pocit, že sledujete film o sobě nebo že nemáte identitu.
Některé příznaky, které se vyskytly v důsledku depersonalizace, zahrnují následující:
- Změny ve vašem vnímání
- Zkreslený pocit času
- Emocionální nebo fyzické znecitlivění
- Pocity, že jste neskuteční nebo nepřítomní
Derealizace
Derealizace vyvolává senzaci, kdy se svět necítí skutečný. Mezi příklady patří vidět svět v odstínech šedé nebo mít tunelové vidění při pohledu na svět.
Mezi příznaky spojené s derealizací patří:
- Pocit, že svět kolem vás není skutečný
- Poplatky za svět jako ploché, matné nebo šedé
- Mít tunelové vidění, když se díváte na svět
Diagnóza
Existují tři typy disociačních poruch, které jsou diagnostikovány v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Jsou však oddělené od disociace související s úzkostí:
- Porucha depersonalizace: Charakterizované neustálými pocity, že jste odtrženi od okolního světa
- Disociační amnézie: Charakterizováno problémem s pamětí událostí nebo s amnézií na události kvůli disociaci
- Disociativní porucha identity: Vyznačuje se přítomností dvou nebo více odlišných osobností a mezerami v paměti (dříve známé jako mnohočetná porucha osobnosti)
Opět neexistuje diagnóza „disociační úzkosti“, ačkoli disociace může být příznakem spojeným s úzkostnými poruchami. Mezi hlavní úzkostné poruchy, které mohou souviset s disociací, patří:
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Panická porucha
- Sociální úzkostná porucha
- Specifické fóbie
Příčiny
Zatímco přesná příčina disociace není jasná, odborníci poznamenávají, že disociace koreluje s náladou a úzkostnými poruchami a je také způsobem řešení traumatu. Výsledkem je, že disociace často postihuje lidi, kteří zažili následující typy traumat:
- Nehody
- Útok
- Přírodní katastrofy
- Vojenský boj
- Sexuální nebo fyzické zneužívání
Pokud disociace souvisí s úzkostí nebo panikou, má tendenci se vyskytovat po kratší dobu, než když je způsobena traumatem nebo zneužíváním nebo jako symptom diagnostikovatelné disociační poruchy.
V případě úzkosti je to neustálý stres nízké úrovně, který zatěžuje váš nervový systém a nakonec může způsobit, že se budete distancovat, abyste se chránili; ale pamatujte, že se to všechno děje většinou na úrovni, které si nejste vědomi.
Léčba
Ačkoli neexistuje žádná specifická léčba disociace, ukázalo se, že léky a psychoterapie pomáhají.
Léky
I když neexistují žádné léky na specifickou léčbu disociace, může lékař předepsat antipsychotika, antidepresiva nebo léky proti úzkosti ke zmírnění některých příznaků disociačního stavu.
Psychoterapie
Léčba disociace související s úzkostí obvykle zahrnuje psychoterapii (jako je kognitivně behaviorální terapie nebo dialektická behaviorální terapie). Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) je další terapie, která se někdy používá.
Vzhledem k tomu, že disociace může narušit účinnost léčby, může vás terapeut požádat, abyste provedli následující věci, abyste se dostali z období disociace:
- Navažte oční kontakt.
- Snězte kousek cukroví, abyste se dostali do okamžiku.
- Vstaňte a trochu se projděte.
- Pojmenujte pět zvířat písmeny, která odpovídají prvním pěti písmenům abecedy.
- Pojmenujte pět věcí, které vidíte, slyšíte a cítíte.
- Vůně zvláštní vůně pro uzemnění, jako je levandule.
- Vysvětlete, co se stalo, když vypadáte od sebe, nebo si vzpomeňte, o čem jste mluvili, když jste odcházeli.
- Pamatujte, jak je použití mezer mimo strategii vyhýbání se.
Zvládání
Klíčem k řízení disociace související s úzkostí je procvičit techniky uzemnění, abyste se vrátili zpět do přítomného okamžiku. Můžete to udělat tak, že budete mít vždy „základový plán“, který zavedete, když zjistíte, že máte rozestupy nebo se cítíte jinak jako ti, které disociujete.
I když možná nebudete moci ovládat disociaci, můžete snížit pravděpodobnost, že k tomu dojde, a také se pokusit naučit se ji ignorovat, když k ní dojde, spíše než nechat svou úzkost, aby se vymkla kontrole.
Jinými slovy, disociace se zastaví, když váš mozek přestane cítit potřebu chránit vás. Některé preventivní kroky, které můžete podniknout ke správě disociace související s úzkostí, zahrnují následující:
- Získejte dostatek spánku každou noc
- Pravidelně cvičte každý den
- Procvičujte techniky uzemnění, jak je uvedeno v části o ošetření výše
- Zabraňte tomu, aby úzkost byla ohromující
- Snižte každodenní stres a spouštěče
Slovo od Verywell
Máte obavy z disociační úzkosti? Může se stát, že ve skutečnosti máte úzkost ze své disociace, spíše než disociaci, která je jednoduše způsobena úzkostí.
Pokud se cítíte velmi znepokojeni příznaky disociace, jako je pocit odloučení od světa nebo věci, které se necítí skutečné, je důležité promluvit se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví o tom, jak se cítíte a co lze udělat, abyste se cítili lepší. Pouze odborník může určit, zda vaše příznaky souvisejí s traumatem nebo úzkostí nebo s kombinací těchto dvou, které ovlivní léčbu.
A konečně, pokud si nevšimnete disociace sami, ale ostatní se zdají znepokojeni vaším chováním, může být stále užitečné vyhledat pomoc. Disociace není vždy vědomě rozpoznána, takže ji možná stále zažíváte.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s disociační úzkostí nebo jiným problémem duševního zdraví, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.