Všechny léky, včetně antidepresiv, mohou vyvolat nežádoucí negativní účinky, které označujeme jako vedlejší účinky. Některé z těchto negativních účinků mohou být docela mírné, zatímco jiné mohou být závažnější. Kromě toho mohou časem zmizet nebo se stát méně závažnými.
Pokud narazíte na problémy s vedlejšími účinky, měli byste je zmínit svému lékaři, protože vám může být schopen poskytnout strategie pro zvládnutí nežádoucích účinků nebo vám předepsat jiné antidepresivum, které má méně nebo více tolerovatelných vedlejších účinků.
Časté nežádoucí účinky
Mezi nejčastější negativní účinky, které mohou lidé mít s antidepresivy, patří:
- Úzkost
- Rozmazané vidění
- Zácpa
- Závrať
- Suchá ústa
- Únava
- Cítíte se otupěle
- Nespavost
- Nevolnost
- Sexuální vedlejší účinky
- Přibývání na váze
Lékař vám bude schopen nabídnout vhodné strategie zvládání, které vám mohou pomoci. Lékař může také provést změny ve vaší dávce nebo vás převést na jiný lék, který lépe snášíte. Než se vaše tělo přizpůsobí lékům, mohou se po několika týdnech snížit. Nežádoucí účinky se však mohou u některých lidí vyskytnout déle.
Taktiky, které mohou lidem pomoci vyrovnat se s vedlejšími účinky, zahrnují užívání léků s jídlem, zvýšení příjmu tekutin, dostatek odpočinku a pravidelné cvičení.
Vážné nežádoucí účinky
I když jsou vzácné, některé vedlejší účinky antidepresiv jsou závažné, proto byste o nich měli vědět. Mezi ně patří:
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom nastává, když neurotransmiter v mozku zvaný serotonin dosáhne nebezpečně vysokých hladin. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří zmatenost, neklid, svalové záškuby, pocení, třes a průjem. Závažné případy mohou navíc zahrnovat příznaky jako velmi vysoká horečka, záchvaty, nepravidelný srdeční rytmus a bezvědomí.
Tento nežádoucí účinek souvisí s užíváním antidepresiv, včetně:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- Tricyklická antidepresiva
- Další látky, jako je Viibryd, Trintellix, nefazodon a trazodon
Serotoninový syndrom se obecně spouští, když se používá SSRI nebo SNRI lék v kombinaci s druhým lékem, který také ovlivňuje hladiny serotoninu, jako je jiné antidepresivum.
Pokud osoba začne vykazovat některý z výše uvedených příznaků, měla by být okamžitě vyhledána lékařská péče, protože tento stav může být život ohrožující.
Hyponatrémie
Hyponatrémie je stav, při kterém hladina sodíku nebo soli klesá v krvi na neobvykle nízkou hladinu. Když k tomu dojde, může se uvnitř buněk těla hromadit nebezpečné množství tekutiny.
Tento vedlejší účinek se může vyskytnout u SSRI, protože tyto léky mohou potenciálně ovlivnit účinky hormonu podílejícího se na regulaci hladin sodíku a tekutin v těle. Starší lidé mohou být obzvláště náchylní k hyponatremii.
Mírné případy hyponatrémie mohou způsobit příznaky, jako jsou:
- Zmatek
- Je vám špatně
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest svalů
V závažnějších případech se u lidí mohou objevit také příznaky jako apatie a únava, dezorientace, neklid, psychóza a záchvaty. Hyponatrémie má navíc potenciál vést ke kómatu nebo smrti.
Lidé, kteří mají i mírné příznaky hyponatrémie, by měli vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Sebevražedné myšlenky
Měli byste si být vědomi toho, že při prvním zahájení léčby antidepresivem můžete zaznamenat dočasné zhoršení deprese a potenciálně dokonce zvýšené myšlenky na sebevraždu. Studie naznačují, že to může platit zejména pro lidi mladší 25 let.
Pokud se u vás nebo u někoho, o koho pečujete, objeví zhoršení deprese, zvýšené myšlenky na sebevraždu nebo smrt nebo neobvyklé změny chování v prvních týdnech po zahájení léčby novým antidepresivem, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Alergické reakce
Alergické reakce se mohou objevit u antidepresiv, buď proto, že osoba je alergická na aktivní složku léčiva, nebo proto, že je alergická na barviva, plniva nebo jiné neaktivní složky přítomné v pilulce nebo kapsli.
Mezi příznaky alergické reakce patří otok, svědivá vyrážka, kopřivka, puchýře nebo potíže s dýcháním. Závažná alergická reakce může být život ohrožující, pokud zablokuje schopnost dýchat. Při alergické reakci je třeba vyhledat lékařskou pomoc, zejména pokud se objeví otok obličeje nebo dýchací potíže.
Mánie
U lidí s bipolární poruchou mohou antidepresiva potenciálně vyvolat epizodu mánie, zvláště pokud se užívají bez léku stabilizujícího náladu. Mezi příznaky mánie patří zvýšená energie a aktivita, problémy se spánkem, závodní myšlenky, impulzivní chování, grandiózní myšlení, extrém zvýšení nálady, podrážděnost a tlaková řeč.
I když mánie nemusí být nutně život ohrožující, vyžaduje k ošetření lékařskou pomoc.
Záchvaty
Některá antidepresiva mohou zvýšit riziko záchvatu. V některých případech se záchvaty mohou objevit u osoby, která ji nikdy předtím neměla. Většina antidepresiv nezvyšuje riziko záchvatů, ačkoli Wellbutrin (bupropion) je antidepresivum, které je s největší pravděpodobností vyvolá.
Některá starší antidepresiva zvaná tricyklická mohou také zvyšovat riziko záchvatů u člověka. Obecně platí, že u novějších antidepresiv je méně pravděpodobné, že by vyvolávaly záchvaty.
Záchvaty zahrnují takové příznaky, jako jsou nekontrolovatelné trhavé pohyby paží a nohou, kouzla zírání, zmatenost, abnormální pocity a ztráta vědomí. Všechny záchvaty by měly být hlášeny lékaři. Pokud je záchvat poprvé, měla by být přivolána pohotovostní služba.
Kdy volat 911
- Záchvat trvá déle než pět minut
- Osoba se neprobudí
- Další záchvat začíná bezprostředně poté
- Osoba je těhotná, zraněná nebo má cukrovku
- K záchvatu dochází ve vodě
- Na záchvatu je něco neobvyklého ve srovnání s ostatními, které ten člověk předtím měl
Poraďte se s lékařem
Mějte však na paměti, že nikdy není dobré přestat užívat antidepresivum, aniž byste o tom nejprve diskutovali se svým lékařem. Pokud přestanete užívat léky příliš náhle, může dojít k nepříjemnému souboru příznaků známých jako syndrom z vysazení.
Mezi příznaky syndromu z vysazení patří:
- Míchání
- Úzkost
- Rozmazané vidění
- Pocity úrazu elektrickým proudem
- Únava
- Halucinace
- Nespavost
- Podrážděnost
- Bolest svalů
- Pocení
- Brnění
- Žaludeční nevolnost
- Živé sny
Vždy je nejlepší snižovat antidepresivum velmi pomalu podle pokynů lékaře. To dává vašemu mozku čas zvyknout si na změny a při dodržování plánu lékaře si všimnete méně účinků.
