Schizoafektivní porucha je chronická porucha duševního zdraví, která kombinuje příznaky psychózy (např. Halucinace a bludy) s příznaky poruch nálady (např. Mánie a / nebo deprese). V závislosti na tom, jaký typ symptomů nálady jsou přítomny, je diagnostikován buď jako bipolární typ, nebo depresivní.
Předpokládá se, že prevalence schizoafektivní poruchy v populaci je méně než 1 procento, což je méně než u schizofrenie nebo poruch nálady. Výzkum naznačuje, že ženy jsou o něco náchylnější, zatímco muži mají sklon k rozvoji poruchy v mladším věku. Obvykle je poprvé diagnostikována ve věku 16 až 30 let a je u dětí vzácná.
Jedinci s poruchou mívají období zlepšení, po kterém následují období zhoršení příznaků.
Ať už vám byla diagnostikována schizoafektivní porucha nebo se obáváte, že někdo, koho znáte, může mít tuto poruchu nebo vám byla nedávno diagnostikována, je důležité porozumět běžným příznakům, způsobu stanovení diagnózy a způsobu, jakým může léčba pomoci zmírnit příznaky a zlepšit fungující v každodenním životě.
Příznaky
Příznaky schizoafektivní poruchy bývají závažné a liší se u každého jednotlivce. Mohou být široce rozděleny do kategorií, které spadají pod depresivní příznaky, manické příznaky a příznaky schizofrenie. Ti, kteří mají bipolární typ, zažijí cykly depresivních a manických příznaků, zatímco ti, kteří mají depresivní typ, zažijí pouze depresivní příznaky
Depresivní příznaky
- Psychologický: Smutek, bezcennost, beznaděj, neklid, nedostatek energie, ztráta zájmu o obvyklé činnosti, potíže se soustředěním, vina, sebeobviňování, myšlenky na smrt nebo sebevraždu
- Fyzický: Špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti nebo přírůstek, spánek příliš mnoho nebo příliš málo,
Mánie
- Psychologický: Rizikové nebo sebezničující chování (např. Trápení, bezohledné řízení, riskantní sexuální praktiky), euforie, podrážděná nálada, závodní myšlenky, grandiózní, snadno rozptýlené
- Fyzický: Zvýšená energie a / nebo větší aktivita než obvykle (např. V práci, společensky, sexuálně), mluvení více nebo rychleji než neobvyklé, snížená potřeba spánku
Psychotické příznaky
- Psychologický: Paranoia, bludy, halucinace, dezorganizované myšlení, porucha komunikace, nedostatek emocí v mimice a řeči (negativní příznaky), nízká motivace (avolice)
- Fyzický: pomalé pohyby nebo žádný pohyb (katatonie), špatná osobní hygiena
Zatímco výše uvedené psychotické příznaky popisují, jak se schizoafektivní porucha jeví jako outsider, je také užitečné zjistit, jaké jsou tyto příznaky pro osobu s touto poruchou.
Neuspořádané myšlení
Pokud zažíváte neuspořádané myšlení, můžete mít pocit, že vaše myšlenky jsou neostré nebo se vše cítí odpojené. Když mluvíte, možná si nebudete moci vzpomenout, o čem jste mluvili, takže je pro lidi těžké sledovat, co říkáte. Můžete také mít pocit, že vaše myšlenky nejsou pod vaší kontrolou.
Myslíte si, že máte kontrolu
Možná si myslíte, že vás ovládají vnější síly, jako jsou mimozemšťané, Bůh nebo ďábel. Cítíte, že vám někdo vkládá myšlenky do hlavy nebo že jsou vaše myšlenky odstraněny. Můžete také mít pocit, že ostatní slyší vaše myšlenky nebo k nim mají přístup.
Halucinace
Můžete slyšet jeden nebo více hlasů, které zní jako skutečné a zdá se, že vycházejí zvenčí, ale které nikdo jiný neslyší. Můžete s nimi začít mluvit nebo dělat věci, které vám řeknou. Ve skutečnosti jsou tyto hlasy vytvořeny vaším mozkem a nejsou skutečné.
Bludy
Bludy jsou věci, o nichž si myslíte, že jsou stoprocentně pravdivé, ale nikdo jiný je nepovažuje za skutečné. Mohou začít najednou nebo se časem formovat. Někdy souvisí s hlasy, které slyšíte, a zdá se, že je nějakým způsobem vysvětlují. Nejčastěji jsou bludy paranoidní, takže si myslíte, že lidé proti vám spiknou nebo vás špehují. Můžete se těmto lidem vyhnout, protože to může působit velmi děsivě.
Sebevražedné myšlenky a prevence
Sebevražedné myšlenky a chování mohou být také problémem u některých lidí se schizoafektivní poruchou. Pokud někomu, koho znáte, hrozí pokus o sebevraždu nebo ublížení jiné osobě, zůstaňte u této osoby, zatímco voláte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. Druhou alternativou je odvézt osobu na pohotovost v nejbližší nemocnici, pokud si myslíte, že to můžete udělat bezpečně.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Komplikace
Existuje celá řada potenciálních komplikací schizoafektivní poruchy, včetně:
- Společenská izolace
- Mezilidské konflikty
- Nezaměstnanost
- Chudoba
- Bezdomovectví
- Zdravotní problémy
- Problémy s dodržováním léčby
- Zhoršené akademické a profesní fungování
- Sebevražedné myšlenky a pokusy
Příčiny
Nevíme přesně, co způsobuje schizoafektivní poruchu. Navrhuje se však, že to může být výsledkem kombinace rizikových faktorů, které ovlivňují vývoj mozku prenatálně a během dětství a dospívání. To zahrnuje:
- Genetika
- Chemie a struktura mozku
- Životní stresory (smrt v rodině, ztráta zaměstnání, konec manželství)
- Užívání psychoaktivních nebo psychotropních drog (např. LSD)
- Virové infekce, včetně případů, kdy jsou v děloze
- Vrozené vady
Související podmínky
Osoby se schizoafektivní poruchou mohou také žít s překrývajícími se poruchami, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou, úzkostné poruchy, posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkostné poruchy a zneužívání návykových látek a alkoholu.
Společně se vyskytující porucha může zhoršit příznaky schizoafektivní poruchy a snížit pravděpodobnost, že osoba bude dodržovat svůj léčebný plán. To je důvod, proč je správná diagnostika a integrovaná léčba nezbytná, pokud jde o zvládnutí a zvládnutí dvojí diagnózy.
Schizoafektivní porucha je často zaměňována s jinými duševními chorobami, včetně schizofrenie. Jedná se o dvě odlišné poruchy, z nichž každá má svá vlastní diagnostická kritéria a léčbu. I když sdílejí mnoho příznaků, hlavní rozdíl spočívá v tom, že u schizoafektivní poruchy existuje prominentní složka nálady.
Diagnóza
Schizoafektivní porucha se překrývá s jinými stavy, takže může být obtížné ji diagnostikovat. Někdy je nesprávně diagnostikována jako jednoduše bipolární porucha nebo schizofrenie, a proto je důležité, aby váš odborník na duševní zdraví měl před stanovením diagnózy úplnou historii vašich příznaků.
Prvním krokem v diagnostice schizoafektivní poruchy je provedení fyzické prohlídky s cílem vyloučit jakékoli potenciální příčiny, včetně záchvatové poruchy nebo užívání drog či léků. V závislosti na podezření na diagnózu můžete podstoupit krevní testy a zobrazování mozku.
Váš psychiatr nebo psycholog dále provede klinický pohovor, aby zjistil, zda vaše příznaky splňují kritéria uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5). To zahrnuje období závažné poruchy nálady (deprese nebo mánie) a nejméně dva z následujících příznaků schizofrenie:
- Bludy
- Halucinace
- Dezorganizace
- „Negativní“ příznaky
Kromě toho jste museli mít bludy nebo halucinace dva nebo více týdnů, pokud nemáte epizodu nálady. Příznaky nálady musí být také přítomny po většinu trvání nemoci.
Léčba
Léčba schizoafektivní poruchy vám může pomoci žít plnohodnotnější život. Léčba může mít formu léků, terapie nebo hospitalizace v závislosti na konkrétních příznacích.
Léky
U schizoafektivní poruchy mohou být předepsány léky, jako jsou stabilizátory nálady (např. Lithium), antipsychotika (např. Paliperidon) a antidepresiva (např. Fluoxetin). Užívání antipsychotik vám pomůže cítit se klidněji, protože halucinace a bludy se sníží.
Je důležité pokračovat v užívání léků, i když se cítíte dobře, protože tyto léky pomáhají stabilizovat vaše příznaky a zabraňují jejich opakování.
Lidé se schizoafektivní poruchou nejčastěji potřebují po zbytek života užívat léky.
Terapie
K léčbě schizoafektivní poruchy lze použít terapii, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), rodinná terapie, skupinová terapie nebo trénink dovedností. Během terapie se můžete dozvědět o své nemoci, stanovit si cíle, určit, jak zvládat každodenní problémy a rozvíjet dovednosti pro interakci s ostatními, najít si práci, spravovat své finance a domov a spravovat svůj osobní péče.
Pokud s vámi vaše rodina navštěvuje terapii, naučí se, jak vám nejlépe pomoci s vašimi příznaky. Tímto způsobem vám terapie může pomoci lépe zvládat vaši nemoc.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Hospitalizace
V případě psychotické epizody, sebevražedných představ nebo ohrožení druhých možná budete muset být hospitalizováni. Bohužel neexistuje žádný lék na schizoafektivní poruchu a je nutná dlouhodobá léčba a léčba.
Léky a terapie však mohou pomoci snížit relaps a narušení vašeho života a životů lidí kolem vás. Proto je důležité udržovat kontakt se svým lékařem nebo psychiatrem, abyste zajistili optimální léčebný režim.
Kdy získat pomoc
Pokud někdo, koho znáte, vykazuje příznaky schizoafektivní poruchy, může být těžké vědět, jak mu pomoci. I když se můžete pokusit promluvit se svým přítelem nebo příbuzným, také ho nemůžete donutit, aby vyhledal léčbu. Místo toho zkuste nabídnout povzbuzení a praktické rady, například vyhledat počet lékařů, kteří by měli zavolat, nebo vyšetřovat možnosti léčby v komunitě.
Navíc mohou být osoby s touto poruchou odpojeny od reality. V případě, že daná osoba zápasí se základními životními potřebami, jako je jídlo a přístřeší, nebo hrozí bezprostřední bezpečnost, můžete zavolat na číslo 911 a požádat o vyhodnocení této osoby.
Slovo od Verywell
Pokud vám byla diagnostikována schizoafektivní porucha, je důležité naučit se všímat si, kdy se vaše příznaky zhoršují a že možná vstupujete do další epizody. Jedním ze signálů, že se to děje, může být neschopnost spát nebo pocity paranoie. V případě, že zaznamenáte nárůst příznaků, je důležité co nejdříve vyhledat pomoc od svého lékaře nebo jiného odborníka na duševní zdraví.
