I když se dříve myslelo, že jde pouze o ženské nemoci, je známo, že poruchy příjmu potravy trápí lidi všech pohlaví. Poruchy příjmu potravy jsou diagnostikovány u mužů všech věkových skupin, od dětí až po starší dospělé.
Mnoho vědců věří, že poruchy příjmu potravy u mužů, které dnes vidíme, jsou jen špičkou ledovce. Poruchám stravování u mužů se donedávna nevěnovala pozornost z několika důvodů, mezi které patří:
- Vynechání mužů z výzkumu poruch příjmu potravy
- Nedostatečné rozpoznání příznaků poruchy příjmu potravy muži a jejich rodinnými příslušníky
- Předpojatost profesionálů vedoucí k menší pravděpodobnosti diagnózy poruchy příjmu potravy u mužů
- Stigma spojené s muži, kteří hledají pomoc pro to, co bylo primárně považováno za ženskou nemoc
- Vyloučení mužů v centrech pro léčbu poruch příjmu potravy
- Silně ženská značka středisek pro léčbu poruch příjmu potravy (např. Dekorace zdobené růžovými a květinovými motivy, žádné mužské obrázky na webových stránkách a marketingových materiálech)
- Poruchy příjmu potravy s různými příznaky u mužů než u žen
- Nedostatečná pozornost chování mužů při poruchách stravování u většiny opatření k hodnocení poruch příjmu potravy
- Diagnostická kritéria byla genderově předpojatá, což ztěžovalo diagnostiku mužů.
Dějiny
Poruchy příjmu potravy u mužů byly poprvé zaznamenány v roce 1689, kdy anglický lékař Richard Morton popsal dva případy „nervové konzumace“, jeden u mužského pacienta. V roce 1874 provedli Ernest Charles Lasegue a Sir William Gull další kazuistiky mužů s mentální anorexií.
Po těchto klíčových časných případech byli muži s poruchami příjmu potravy marginalizováni, považováni za „vzácné“ a zapomněli až do roku 1972, kdy Peter Beaumont a jeho kolegové studovali mentální anorexii u mužů. Až do nedávné doby byli muži vyloučeni z většiny studií léčby, které vedly k vývoji diagnostických kritérií a k léčbě poruch příjmu potravy.
Méně než 1% veškerého výzkumu poruch příjmu potravy se zaměřuje konkrétně na muže.
V důsledku toho byly poruchy příjmu potravy sledovány ženskou čočkou. Až do nejnovějšího diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), aby bylo možné splnit kritéria pro anorexii, musela být přítomna amenorea - ztráta menstruace. Muži byli fyziologicky neschopní kvalifikovat se pro diagnózu mentální anorexie. Představte si, že nelze diagnostikovat kvůli anatomické nemožnosti!
Prevalence
Nejčastěji citovaná studie odhaduje, že muži mají celoživotní prevalenci 0,3 procenta u mentální anorexie, 0,5 procenta u bulimie nervózní a 2,0 procenta u poruch příjmu potravy.
Podíl mužů s poruchami příjmu potravy celkem není znám. Starší statistiky uvádějí 10 procent, ale vzhledem k neochotě mužů s poruchami příjmu potravy přiznat, že mají problém, a neschopnosti výzkumu zachytit poruchy příjmu potravy u mužů se většina odborníků domnívá, že je vyšší. Novější odhady uvádějí, že kdekoli od 20 do 25 procent z celkového počtu lidí s poruchami příjmu potravy jsou muži.
Národní asociace pro muže s poruchami příjmu potravy odhaduje, že 25 až 40 procent lidí se všemi poruchami příjmu potravy jsou muži.
Mezi diagnózami poruch příjmu potravy mají muži relativně větší zastoupení v poruchách příjmu potravy a v prevenci poruch omezeného příjmu potravy (ARFID), dvou novějších diagnóz. Odhady naznačují, že přibližně 40 procent lidí s poruchami příjmu potravy je mužů. V jedné studii s dětmi v pediatrické gastroenterologické síti bylo 67 procent pacientů s diagnostikovanou ARFID muži.
Funkce
Mezi prezentací poruchy příjmu potravy u mužů a žen existují některé zásadní rozdíly. Muži s poruchami příjmu potravy bývají starší, mají vyšší výskyt jiných psychiatrických problémů (jako je úzkost, deprese a užívání návykových látek) a mají více sebevražedné chování než ženy s poruchami příjmu potravy. Muži s poruchami příjmu potravy mají také vyšší míru předchozí nadváhy. U mužů je méně pravděpodobné, že se zapojí do typického očistného chování, a je pravděpodobnější, že cvičení využijí jako kompenzační chování.
A konečně, kvůli stigmatizaci je u mužů méně pravděpodobné, že vyhledají léčbu. Když tak učiní, je to často po dlouhé nemoci a mohou tak být nemocnější a více zakořeněni ve své poruše.
Někteří vědci navrhují, že častějším projevem poruch příjmu potravy u mužů je neuspořádané stravování zaměřené na svalovost nebo svalová dysmorfie, původně nazývaná reverzní anorexie a někdy volal bigorexieSvalová dysmorfie je v současné době technicky kategorizována jako typ tělesné dysmorfie, která sama o sobě je typem obsedantně-kompulzivní poruchy.
U svalové dysmorfie není požadovaný typ těla tenčí, jak vidíme u tradiční ženské anorexie, ale větší a svalnatější. To odpovídá tradičnímu společenskému pohledu na ideální mužské tělo.
Základním příznakem svalové dysmorfie je strach, že nebudete dostatečně svalnatí. Související symptomatické chování často zahrnuje nutkavé cvičení, neuspořádané stravování charakterizované doplňováním bílkovin a dietním omezením a užívání doplňků a léků nebo steroidů zvyšujících výkon.
Může také zahrnovat odlišné a střídavé fáze, kdy lidé kolísají mezi jídlem, nejprve ke zvýšení svalové hmoty a potom ke snížení tělesného tuku.
Vědci také pozorovali „podváděcí jídla“, plánovaná vysoce kalorická jídla, ve službách tohoto svalového ideálu. Stejně jako u chování, které se projevuje v typičtějším projevu poruch příjmu potravy u žen, přináší toto chování také významná zdravotní rizika. Často však létají pod radarem, protože se o nich běžně věří, že jsou zdravým chováním. Jedna studie naznačila, že až 53 procent konkurenčních kulturistů může mít svalovou dysmorfii.
Sexuální orientace
Mýtus je, že většina mužů s poruchami příjmu potravy je gayů. Často citovaná studie z roku 2007 ukázala vyšší procento homosexuálů než heterosexuálních mužů s diagnózou mentální anorexie. Na základě této studie se často předpokládalo, že mužský pacient s poruchou příjmu potravy je s největší pravděpodobností gay.
I když v komunitě gayů může být relativně více poruch příjmu potravy, většina mužů s poruchami příjmu potravy je heterosexuální. Jedna studie zjistila malou souvislost mezi sexuální orientace a výskyt poruch příjmu potravy. Místo toho vědci identifikovali souvislost mezi identifikace pohlaví a poruchy příjmu potravy výraz: ti jedinci, kteří se identifikovali s více ženskými genderovými normami, měli tendenci mít obavy o hubenost těla, zatímco ti, kteří se ztotožňovali s mužnějšími normami, inklinovali k obavám o svalnatost.
Posouzení
Všechny různé nástroje pro hodnocení běžně používané k hodnocení poruch příjmu potravy byly navrženy pro použití u žen. Ve výsledku nemusí adekvátně identifikovat poruchu stravování u muže. Například seznam poruch příjmu potravy (EDI) obsahuje položku „Myslím, že moje stehna jsou příliš velká.“ Je méně pravděpodobné, že tato položka bude schválena muži, protože neodráží obavy týkající se jejich těla.
Položka, která odpovídá výše uvedené položce EDI, může mít formu: „Zkontroluji své tělo několikrát denně na svalnatost“ - více orientovaná na tradiční mužské starosti.
Dostupnost nových nástrojů, jako je hodnocení poruchy příjmu potravy pro muže, nástroj pro hodnocení specifický pro muže, by měla pomoci vhodnější diagnostice více mužů.
Léčba
V současné době neexistuje žádná specifická léčba poruch příjmu potravy u mužů. Pokud byli do studií zahrnuti muži, zdá se, že dobře reagují na stejnou léčbu, která byla úspěšná u žen s poruchami příjmu potravy, zejména kognitivně behaviorální terapie pro dospělé a rodinná léčba (FBT) pro dospívající a mladé dospělé. byl také úspěšně aplikován na adolescentní svalovou dysmorfii. Taková léčba se může více zaměřit na omezení cvičení a prevenci nadměrného příjmu bílkovin než na přibývání na váze.
Léčba mužských pacientů by měla řešit stigma toho, že je viděno pro to, co je obecně známé jako porucha žen. Léčba u mužů se často více zaměřuje na řešení cvičení, které je často prvním příznakem, který se projeví, a posledním, který se projeví.
Slovo od Verywell
Pokud jste vy nebo někdo, na kom vám záleží, muž s poruchou příjmu potravy, neváhejte vyhledat pomoc. I když se pomoc může zdát strašidelná, je to důležitý první krok k překonání poruchy, kterou lze léčit. Existují genderově specifické organizace, jako je Národní asociace pro muže s poruchami příjmu potravy, které vám mohou pomoci.
